اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کوروش شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام.دکتر جان خسته نباشید.من 7 سال پیش .کلا ادارم به زور میامد که یک روزاخرش مجبوررشدم برم دکتر تو شهردسبزوار بنام بسکابادی .ایشان همون موقه گفتم شما مجرای ادارتان تنگ است .خلاصه یک سونگورافی از مجرای ادارم گرفت.که تا اخر عمر درد اش رو فراموش نمیکنم.جواب را بهش دادم.گفت از استرس یادفشار عصبی است.دو ورق قرص داد ودیگه خوب شدم.که 4 سال پیش تو سبزوار یک دکتر امده بوددفامیل دای ام میشد به نام اقای پور بلاسی .بازم همین مورد پیش امد رفتم همون عکس مجاری ادار ر هم بردم .که گفت برو سونوگرافی بگیر .گرفتم اوردم .گفت پروستات عفونت کرد دوتا قرص داد اگه اشتباه نکنم .یکی صبح بخورم از همون هم شب ها هم بخورم .ویک دانه فقط شب ها.دیگه گفت یک دوماه دیگه بیا خوب شدم نرفتم بعدیک سال رفتنم دیدم از سبزوار رفته تهران.پارسال پیگیری کردم ادرس مطب تهرانپارس تو یک کلنیک بود ادم کارگر تو روستا با سه تا بچه دیگه نتونستم بیام تهران.الان نزدیک 4 ماه میشه خیلی اذیت میشم. حالا دیگه اداره باید نیم ساعت بشیتم اخرش با ادرارم منی میاد.بعدش کلیه هام درد میگیره.مخصوصا صبح باید 40 دقیقه بشینم .بعد سر کار مردم هم نمیشه هی بری دستشوی و نیم ساعت بشینی.بعضی موقه انقدر فشار میاد به بیضی هام .حالا از شما یک راهنمای یا یک وزیت کنید .بلکه بهتر بشم یا چند تا قرص بهم بگید .تا برم بگیرن تشکر از محبت شما


    گگ.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چند مدتی هست فشار ادرار من کم شده وقتی نشسته ادرار میکنم خیلی خیلی ضعیفه ولی وقتی سر پا ادرار میکنم باز نسبتا خوبه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر سیروس شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر وخسته نباشد من مردی 50ساله چند وقتی باید ببخشید ادرام کامل تخلیه نمیشود وبه پزشک مراجعه نموده ام پس از آزمایش وسونوگرافی برای من قرص تامسولوسین.4وقرص باکلوفن 10تجویز نموده ولی هیچ بهبودی حاصل نشده در ضمن مشکل کم شدن منی بنده هم شده لطفا راهنمایی بفرمایید . تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر اکبر پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام من قبلاً. در مورد پرروستاتیت سوال کرده‌ام که PSA من با مصرف تاوانکس از 3 به 1کاهش پیدا کرد ولی خون در ادرار از دو ماه پیش رویت شده RBC 18دکتر متخصص از سی تی و سونوگرافی و آزمایش برای من آنتی بیوتیک و سلکسیب و آمپول دپو مدرول تجویز کرده اند البته یک سنگ هم در کلیه چپ دارم سوال من این است که مصرف همزمان دپومدرول با داروهای سلکسیب و آنتی بیوتیک ایرادی دارد یا نه. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      خیر مشکلی نداره
  • تصویر کاربر بابک پنجشنبه ۸ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر .از یک سال گذشته تا الان سایز پروستات من از ۲۷ به ۳۲ افزایش پیدا کرده .بطفا کمک نموده چه دستوری تجویز می کنید .با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      اگر علایم‌ادراری و اختلال در دفع ادرار ندارید نیاز به درمان دارویی ندارید
  • تصویر کاربر ایمان یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام 2هفته ای هست احساس مور مورشدن در ماهیچه زیرین وکلاهک الت تناسلیم حس میکنم بدون هیچ درد وسوزش ومشکلی در تحریک وارضا شدن ..درطول روز این حس رودارم مثلا 10 دقیقه دارمش و چند دقیقه این حس قطع میشه بعد از چند دقیقه باز شروع میشه ..این مور مور شدن بدون هیچ دلیلی شروع شد من در هفته حداقل 4روز ورزش فیتنس وحرکات سیکس پک رو دارم نمیدونم گفتم شاید این حرکات فشاروارد کرده به ماهیچه وعصب التم..اقای دکتر این موضوع ربطی به پروستات داره؟؟ خیلی نگرانم ممنون میشم راهنماییم کنیین من شغلم ارایشگری هست و روزانه مدت 6یا7ساعت رو ایستاده هستم نمیدونم اینایی که میگم ارتباطی به این موضوع داره یا نه..ممنون میشم اگه راهنماییم کنیین
    1. تصویر کاربر ایمان شنبه ۳ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      چ
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      باید ازمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      آزمایش انالیز و کشت ادراری انجام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آبشاری یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 65 ساله هستم و حدودا 7 ساله پروستات دارم.
    ازمایش جدیدسال1401

    total psa=5Ng
    psa free=1.576ng
    free psapsa=0.312
    با توجه به اینکه من 10 ماه پیش سال 1400آزمایش داده بودم وجواب 👇
    psa total=3.8
    psa free=1.231
    free psa psa= .321
    و قرص پروترال04 استفاده میکردم.
    ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات انجام بدید
  • تصویر کاربر آبشاری یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 65 ساله هستم و حدودا 7 ساله پروستات دارم.
    ازمایش جدید من14010127
    total psa=5022ng
    psa free=1567ng
    free psapsa=0312
    با توجه به اینکه من 10 ماه پیش آزمایش داده بودم وجواب 👇
    14000329
    psa total=384
    psa free=1231
    free psa psa= 0321
    و قرص پروترال04 استفاده میکردم.
    ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      اعداد درست تایپ نشده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      عکس آزمایش رو بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    با عرض سلام بنده با 42 سال سن و بدنساز حدواد پارسال که احتمال میدم بعد از یک رابطع سوزش ودرد زیره دل گرفتم با مراجعه به پزشک و درمان دارویی نظیر تامسولین..فینا ستراید و...چرک خشکنهایی مثله دایکسی سایکلین و تاوانکس هر کدام به مدت دوهفته کمی بهتر شدم و کامل نه الان هنگام ادرار سوزش ندارم ولی بعد از ادرار احساس سوزش و گرفتیی ودرد زیزه شکم دارم جوابه سونو و ازمایش ادرار اوکی بود خواستم بدونم ایا امکان داره درده زیر دلم مشکل گوارشی باسع و یا به پروستات فشار بیاره یا خیر درده زیره دل فقط مثانه یا مروستات هست و بنا به پیشنهاد دکتر که گفتن شاید روانی باشعه به دکتر روانپزشک مراجعه کردم وایشان فلوکتسین دادن خواستم بدونم این باعث کوچیک شدن الت میشه مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      باشه پس مزاحم میشم دکتر جان فقط فلوکتسین که روانشناس داده..باعث کوچیکی الت نمیشه و ایا من التهاب پروستات دارم چون شهرستانم استرس دارم تا برسم خدمتتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      باعث کاهش میل جنسی میشه نه کوچکی آلت
    4. تصویر کاربر علی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      مرسی دکتر مهربون فقط بیزحمت جواب سونو بفرستم نظر بدین ممنون میشم و اینکه ایا من مشکلم جدیه تا حضوری مزاحم شم واسه دست بوسی
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      عکس ریپورتش رو بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Ashkan یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    باسلام الان ۳۵ سال دارم حدود ۷ سال هست باسوزش ادرار و درد مقعد و بیضه و زیر شکم روبرو هستم پهلو هایم هم درد می کنه انواع آنتی بیوتیک ها هم مصرف کردم و سیستوسکپی کردم که دکتر گفت پروستات هیچی نیست دیواره مثانه ات ضخیم هست و یه تنگی نوک آلت هست که باز کرد ۴تا بخیه خورد یه چند روز خوب بودم ولی دوباره علایم شروع شد تا الان که یه ساله افسردم کرده شما چه می فرمایید بعد احساس می کنم نوک مجاری را هم خیلی باز کرده دستور بفرمایید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 717 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب