اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ناصر دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب . ناصر طیبان هستم از سمنان . سال 96 خدمت شما دکتر بزرگوار عمل پروستات انجام دادم . چند روزی هست که ادارم قطره قطره شده و سوزش دارم و خون هم هفته گذشته دفع کردم . در ضمن در سال های گذشته سنگ مثانه داشتم خدمت شما دکتر عزیز با دستگاه برایم خارج کردین و امروز سونوگرافی کامل مجاری اداری و کلیه را انجام دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر ناصر دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سپاس
    3. تصویر کاربر ناصر دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سپاس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      مثانه خوب تخلیه نمیشود جهت انجام سیستوسکوپی و نوار مثانه مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدعلی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    بنده ۷۷سال سن دارم و از سال ۸۹ مشکل پروستات دارم و قرص ترازوسین ۵ استفاده میکنم. رژیم غذایی رو رعایت میکنم. بعضی مواقع تکرر ادرار دارم. میخوام بدونم امکانش هست به همان روشی(آندوسکوپی) که توضیح دادید عمل کنم؟
    هزینه عمل هم بفرمائید ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      Psa شما بالا است و شک به بدخیمی هست باید ابتدا نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر کریم سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام دکتر حجم پروستات بین ۳۳و ۴۴ در سونوگرافی گزارش میشه ولی حجم باقی مانده ادرار بین ۲۰۰ و ۳۴۰ گزارش میشه قرص ترازیسون میخورم امنیک تنگی نفس میده و psa 1/6 و free psa 3/99 میباشد به نظر شما برا تخلیه چه کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      چن سالتونه؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      نوار مثانه انجام دادین؟
    3. تصویر کاربر کریم دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام نه
    4. تصویر کاربر کریم دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ۵۶ سالم ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بدین
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      در صورت تمایل جهت انجام نوار مثانه اعلام کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر اسدیان پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام علی اسدیان هستم سن ۶۴سال
    از حدود ۱۲سال پیش مشکل پروستات دارم ابتدا کپسول امونیک واز ۴سال پیش کپسول پروترال استفاده میکنم آخرین سونوگرافی شش ماه پیش حجم پروستات ۸5ccودر طول این مدت بیشتر از قبل تکرر ادرار داشته وبخصوص هر بار برای تخلیه باید ۳بار به فاصله هربار۵دقیقه سر پا باشم تا حساس تخلیه کامل صورت گیرد البته طبق گزارش سونوگرافی که اخیرا گرفتم حداقل ۲۰میلیمتر هنوز درمثانه باقی است همین سونوی اخیر حجم پروستات را ۱۳۶میلیمتر ثبت کرده است نظر شما چیه دکتر دارو پیشنهاد میدید؟ یا جراحی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بهتون پاسخ داده شده
    2. تصویر کاربر اسدیان چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش psa من 4 میباشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باید نمونه برداری پروستات انجام شود
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام علی اسدیان هستم سن 64سال
    از حدود 12سال پیش مشگل پروستات دارم ابتدا کپسول امونیک واز 4سال پیش کپسول پروترال استفاده میکنم آخرین سونوگرافی شش ماه پیش حجم پروستات 85ccودر طول این مدت بیشتر از قبل تکرر ادرار داشته وبخصوص هر بار برای تخلیه باید 3بار به فاصله هربار5دقیقه سر پا باشم تا حساس تخلیه کامل صورت گیرد البته طبق گزارش سونوگرافی که اخیرا گرفتم حداقل 20میلیمتر هنوز درمثانه باقی است همین سونوی اخیر حجم پروستات را 136میلیمتر ثبت کرده است
    نظر شما چیست
    پیشنهاد دارو میدهید یا جراحی؟ سلام علی اسدیان هستم سن 64سال
    از حدود 12سال پیش مشگل پروستات دارم ابتدا کپسول امونیک واز 4سال پیش کپسول پروترال استفاده میکنم آخرین سونوگرافی شش ماه پیش حجم پروستات 85ccودر طول این مدت بیشتر از قبل تکرر ادرار داشته وبخصوص هر بار برای تخلیه باید 3بار به فاصله هربار5دقیقه سر پا باشم تا حساس تخلیه کامل صورت گیرد البته طبق گزارش سونوگرافی که اخیرا گرفتم حداقل 20میلیمتر هنوز درمثانه باقی است همین سونوی اخیر حجم پروستات را 136میلیمتر ثبت کرده است
    نظر شما چیست
    پیشنهاد چه دارویی میدهید یا جراحی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام آزمایش psa چند بود؟
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش psa من اردیبهشت همین سال دادم ۴ بود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باید نمونه برداری انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    دکتر نیاز اورژانسی به شما داریم پدرم اصلا حالشون خوب نیست دکتر ها متوجه وضعیت پدرم نمیشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
  • تصویر کاربر شمدی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    33سالمه
    2سال درد مزمن پروستات دارم پزشک برام کپسول پروستا باریج 3 بار در روز نوشته بود و ایندومتاسین و سیپرو 250
    اوایل بهتر میشدم الان بعد تمام شدن داروها دوباره درد دارم ناحیه پرینه دردش نمیذاره شبا راحت بخوابم
    تکرر ادرار در طول روز دارم فقط شب نرماله
    دردش بصورت مزمن و مداوم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    به دلیل درد بیضه به دکتر مراجعه کردم و پس از سونوگرافی جواب از این قرار بود که
    پروستات دارای ابعاد واکوی است
    36×35×31mm
    21mlحجم
    اکوی پارانشیمال پروستات غیر یکنواخت است
    دکتر یه مقدار دارو بهم داد
    اما ترسم از بیماری ایدز هست
    آیا امکان همچین بیماری هست
    8 روز پیش رابطه جنسی داشتم منتها دخول و اورال نبود
    بلافاصله بعدش همچین مشکلی پیدا کردم
    الان استرس اون بیماری رو وحشتناک دارم دکتری که سونو کرد گفت واریکوسل هست، منتها دکتر متخصص گفتن از پروستات هست که واریکوسل نشون میده
    ممنون میشم اگر کمک کنید از این استرس و نگرانی در بیام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      هیچ ربطی به ایدز نداره
  • تصویر کاربر حیدر یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر،من 72سالمه سال 95به علت تکرر ادرار به دکتر مراجعه و بیوبسی نشون داد سرطان پروستات بدخیم دارم که چون 40سال پیش بر اثر تصادف مجرا پاره شده بود دکتر سیم فروش گفتن اگر عمل کنی دچار بی اختیاری میشوی و معرفی کردن به دکتر مفید و سال 95رادیوتراپی کردم و تا پارسال ماهانه دیفریلین و 6ماهه زومتا و هر ماه آزمایش پی ای ای و ،،،انجام شد تا پارسال یه کم پی اس ای داشت افزایش می‌یافت خیلی کم نه زیاد که دکتر دوباره رادیوتراپی نوشت انجام دادم سه چهار ماه پیش سوزش و عدم تخلیه کامل مثانه داشتم ماه پیش رفتم پیش دکتر مفید گفت از نظر من همه چی خوب و تحت کنترله معرفی کردن دکتر نورعلیزاده که ایشون بعد از انجام سیستوسکوپی گفتن مثانه و ،،، خوبن فقط پروستات بزرگ شده که باید تراشیده بشه لیزری که این کار هم یک ماه پیش انجام شد نمونه ها رو دادیم آزمایشگاه که خدارو شکر گفتن اثری هم از سرطان دیگه نیست حالا هفته پیش خیلی سوزش هم از مقعد و هم از جلو داشتم که کشت ادرار دادم گفتن عفونت utiهست پزشک عفونی بستری کردن یک هفته دارو گرفتم تا جواب منفی شد ولی الان بعد از یک هفته بهتر شدم ولی بازم سوزش و مقداری بی اختیاری هم دارم البته بی اختیاری از بعد از عمل بوده ولی ده روزی هست که بهتر شده احساس ادرار دارم میرم دستشویی ادرارم میاد ولی موقع خوابیدن و بلند شدن یه صرفه مقداری بی اختیار هستم لطفاً راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      عارضه ی بعد عمل میباشد تا یک ماه بعد از عمل بهبود خواهید داشت در غیر اینصورت مراجعه کنید
  • تصویر کاربر اناهیتا یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با سلام خواستم ببینم عمل پروستات تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی و آتیه سازان حافظ هست؟؟؟
    و اینکه هزینه عمل کلا چقدر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله هست بسته به بیمارستان و شرایط بعد عمل متفاوت است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب