اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یونسی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. طبق نتایج نمونه برداری پدرم با ادنوکارسینوما درگیر هستند. مدارکشون رو خدمتتون ارسال میکنم. با توجه به شرایط چه پیشنهادی برای درمان دارید؟ جراحی و یا پرتو درمانی؟ اگر جراحی رو صلاح میدونید چقدر احتمال بی اختیاری در آینده هست؟ با توجه به اینکه از شهرستان تماس میگیرم اگر بنا به جراحی باشه چظور باید با شما هماهنگ بشیم؟ خیلی ممنون بابت وقتی که میگذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بهتره که جراحی انجام بشه تلاش خواهد شد تا بی اختیاری اتفاق نیوفتد امکان آن کم است ولی عارضه ی عمل میباشد به صورت قطعی کسی نمیتونه به شما بگه که حتما اتفاق خواهد افتاد یا نخواهد افتاد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      شمارتون به همکاران مطب ارجاع شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با شما تماس خواهند گرفت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای کرمی من تو سایتتون سوال پرسیده بودم مشخصات سوال ر و براتون توی عکس ارسال میکنم دارو درمانی که گفته بودین 1 هفته انجام بدم انجام دادم منتهی بهبودی حاصل نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سلام ببخشید دکتر پیاممو اصلاح میکنم
      من 1 ماه هر روز یک عدد قرص تامسولوسین در ناهار خوردم
      یک عدد هم افلوکساسین خوردم شب
      چن روز اول ادرار به راحتی خارج میشد بعد دوباره مشکل مثل قبل شد
      وقتی ارضا میشم بعد اونم ادرار کردن سخت میشه و احساس درد و سوزش بیشتری دارم
      اگه مواد غذایی خاصی قراره نخورم بهم بگین
      اگه دارو درمانی هم لطف کردین مقدار و دوزشو بگین ممنون میشم
    3. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سلام ببخشید دکتر پیاممو اصلاح میکنم
      من 1 ماه هر روز یک عدد قرص تامسولوسین در ناهار خوردم
      یک عدد هم افلوکساسین خوردم شب
      چن روز اول ادرار به راحتی خارج میشد بعد دوباره مشکل مثل قبل شد
      وقتی ارضا میشم بعد اونم ادرار کردن سخت میشه و احساس درد و سوزش بیشتری دارم
      اگه مواد غذایی خاصی قراره نخورم بهم بگین
      اگه دارو درمانی هم لطف کردین مقدار و دوزشو بگین ممنون میشم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      تامسولوسین رو هر شب بخورید داخل تشت آب گرم بنشینید و این درمان حداقل باید یک ماه ادامه پیدا کنه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    با سلام ، در ارتباط با آندوسکوپی پروستات آیا بعد از آندوسکوپی کنترل ادرار ازدست می رود یا کمتر می شود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیر کنترل ادرار از دست نمیرود
  • تصویر کاربر حسینی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    پدر اینجانب ۷۲ ساله از یک سال پیش از ناحیه پرستات اظهار گلایه کرد و بعد از بیوپسی مشخص شد که در پرستات ایشان کانسر با گلیسون ۳+۳ درگیر است و بعد از مشاوره با دکتر معالج که در ناحیه مثانه ۳ عدد سنگ ۲۸ میلیمتر وجود داشت برداشته شد و ناحیه پروستات با روش رادیو تراپی و برق بعد از ۴۲ جلسه انجام شد که البته psa قبل از انجام پرتو درمانی ۱۲ بوده و بعد از انجام درمان به کمتر از ۱ رسید، متاسفانه بعد از پرتو درمانی با احتباس کامل ادرار مواجه شد و حتی عفونت مجرای اداری روبرو شد که بعد از بستری چند روز هنوز از سوند استفاده می کند و اظهار گلایه بابت سوزش از ناحیه معقد و مجرای اداری در ناحیه پروستات دارد. مدارک آزمایش و سی تی اسکن و سونوگرافی بعد از پرتو درمانی ارسال می شود
    در صورت امکان راهنمایی فرمایید برای حل این مشکلات چکار کنیم آیا عمل جراحی لازم است یا با تراش مسیر حل می شود.
    تا آخر عمر دعاگو هستیم از اردبیل همشهری شما هستیم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بهتر است عمل تراشیدن پروستات انجام شود
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    آقای دکترسلام.بنده یه مدتی دچارتکررادرارشدم طوری که پشت سرهم برای تخلیه به سرویس میرفتم مثانم کامل تخلیه نمیشد.رفتم پیش متخصص برام سونووآزمایش نوشت جواب خوب بودفقط توجواب سونونوشته پروستات به حجم ۲۷ سی سی بااکوی هتروژن کانونهای کلسیفیه وبرجستگی مختصردرقاعده مثانه دیده شد.دکتربرام قرص تاوانکس پروستیکا آلفن ایکس سولیفناسین وشربت اورتیکانوشته بعددوهفته مصرف الان بهترم وکمترتکرردارم میخواستم ببینم داروهاروادامه بدم یااینکه داروی دیکه ای مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      همینارو تا یکماه ادامه بدین
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    درود بر شما جناب دکتر.. بنده در موقع انزال هیچ لذتی احساس نمیکنم و همچنین مانند قبلا مایع به بیرون پرتاب نمیشه و به سختی مایع منی به بیرون رانده میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      آنالیز مایع منی انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      دارویی مصرف میکنید؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۸ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام ،برای التهاب پروستات که در طول سه ماه از 20 سی سی به 40 سی سی رسیده در صورتی که کپسول امنیک 04 مصرف میکردم و تا 10 روز اول هم قرص تاوانکس 500 روزی یکی،،،،با راهنمایی شما طی هفته پیش کپسول تامسولوسین و قرص افلوکساسین 300 مصرف میکنم که از نظر سوزش نوک آلت و تخلیه ادرار جواب داده،،الان بعد 6 روز خیلی سردرد و سرگیچه داشتم قرص افلوکساسین مجبور شدم کنار بزارم،،امروز که مصرف نکردم دوباره سوزش یا درده بالای آلت روی مثانه، دارم ،حالت دستشویی بهم دست میده و میرم ادرارم کمه، ویسره سوزش ودرد دارم،ممنونم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آبان ۲( 2 سال پیش)
      داخل تشت لگن آب گرم بنشینید دارو رو قطع نکنید تامسولوسین روشب موقع خواب بخورید عارضه بخاطر تانسولوسینه
  • تصویر کاربر Reza یکشنبه ۲۸ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. من چهار سال پیش عمل پروستات کتومی انجام دادم توسط پرفسور. واز اون تاریخ اول هر سه ماه بعد هرشش‌‌ما توسط ایشون کنترل میشم. آخرین تزریق در تاریخ 1221402 بوده. و در تاریخ 751402 psa بوده 0053 ودر تاریخ 2481402 شده 022خواستم از آقای دکتر ضمن ملاحظه آزمایش کلی من بفرمایند که چه باید بکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
  • تصویر کاربر خسروی شنبه ۲۷ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    با سلام
    اینجانب از شهرستان تماس میگیرم و 12 سال است که با مشکل بزرگی خوشخیم پروستات مواجه هستم. حجم پروستات بنده 286cc میباشد ولی P.S.A در حد نرمال است. آیا با این حجم پروستات آندوسکوپی به روش TRUP امکانپذیر است یا خیر؟
    از لطف و راهنمایی شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باید عمل باز انجام شود
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام
    43 سالمه من‌ یکسال پیش باتکررادرار و درد کشاله ران مواجه شدم دکتر مراجعه کردم دکتر بعداز معاینه پرستات گفتن سمت چپ پرستات سفت هست ازمایش psa نوشتن psa 14 شد عفونت ادراری هم داشتم بعد از دو هفته انتی بیوتیک psa 3 شد و ام ار ای بیمارستان خاتم گرفتم که نتیجه خوب بود پیوست می باشد بعد از چند ماه اسفند پارسال تاریخ ( ۱۴۰۱/۱۲/۱۵ ) psa 2/30 شد . هر از چند گاهی درد کشاله ران دارم و ادرارم در ابتدا دو شاخه هست دوهفته قبل ازمایش دادم psa 4/5 شد دوهفته سیپروفلوکساسین مصرف کردم psa 1/72 شد نمونه برداری لازم هست ؟ نمیدونم و چی کار باید بکنم؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      نمونه برداری لازم نیست ولی باید سیستوسکوپی انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب