اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیک چهارشنبه ۲۹ بهمن ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پدر بنده حدودا شش سال پیش بررسی‌های پروستات را انجام داد تا جایی که نتیجه‌ی بیوپسی ایشان خوش خیم گزارش شد و متاسفانه دیگه پیگیر نشدن تا الان که مجدد بررسی را شروع کردیم تست psa و سونوگرافی خدمتتون ارسال گردید لطفا نظر خودتون‌رو بفرمایید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۴( 2 ماه پیش)
      حتما و سریعا باید نمونه برداری از پروستات انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۴( 2 ماه پیش)
      شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱ اسفند ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 107 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده به دلیل التهاب پروستات هتروژن داروهای افلوکساسین ۲۰۰، ملوکسیکام ۷.۵ و تامسولوسین را مصرف میکنم و اخیرا دچار التهاب تاندون پاشنه آشیل شدم، آیا به مصرف ادامه دهن یا دارو را عوض کنم؟ برای التهاب مصرف ناپروکسن کافی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۴( 2 ماه پیش)
      .افلوکساسین رو قطع کنید علائمتون چطوریه؟ بهبودی داشتید؟
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۳۰ بهمن ۴( 2 ماه پیش)
      بله چشم، بله اما سیر علائم نوسانیه، حجم ادرار و شدتش مناسبه و بهبود یافته، اما احساس ادرار گاهی وقتا یک دفعه به وجود میاد، شروع جریان ادرار هم به صورت صاف نیست و گاهی وقتا به سمت راسته و گاهی وقتا به سمت چپه و بعد صاف میشه، نیاز به مصرف آنتی بیوتیک جایگزین وجود نداره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اسفند ۴( 2 ماه پیش)
      اگر علائمتون ادامه داره وبهبودی نداشتید بهتره نوار مثانه انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رحیم یکشنبه ۲۶ بهمن ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خوب هستین من چند روز پیش این سوال رو از شما خواستم که جواب بدین من پرسیده بودم که چند وقتی هست تکرر ادرار دارم پیش دکتر عمومی رفتم که سنوگرافی واسم نوشت انجام دادم که بردم پیش دکترمجراحی ادراری که گفتن پروستات دارید من با این نشانه پیش سون رفتم کمی زیر شکم احساس درد داشتم که توی رون پاک میزد و تکرر ادرار و خیلی کم احساس سوزش داشتم الان هم موقع که احساس ادار دارم احساس سوزش هم دارم ولی موقع ادارکردن نه سوزش ندارم دکتر واسم دو نمونه دارو نوشت که من مجدد بارگزاری میکنم ممنون میشم راهنمایی کنید اگر دارو ها رو واسم عوض کنید و درکنار داروها مکملی هم اگر میشه استفاده کنم من توی سونوگرافی که بار گزاری میکنم زده 20سی سی و یه سوال دیگه هم که دارم اینه که روی اسپرم هم تاثیر می‌زاره مرسی از وقت که میزارید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۴( 2 ماه پیش)
      بله داروی تامسولوسین منجر به انزال خشک میتونه بشه اگه قصد باروری دارید توصیه نمیکنم چه علامتی شمارو اذیت میکنه
  • تصویر کاربر تقی جمعه ۲۴ بهمن ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.۵ سال پیش حضورتون عمل پروستات بدخیم انجام دادم.این چند سال همیشه آزمایش psaانجام میدادم.این سری رقم psa به ۲ رسیده.خواستم ببینم احتیاجی به پیگیری هست.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ بهمن ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش‌های psa قبلی رو بفرستید
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۲۴ بهمن ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
    بررسی احتمال بدخیمی پروستات در بیمار ۵۲ ساله بدون بیماری زمین‌های و با سابقه bph و سرطان پروستات در پدر (درگذشته در سن ۷۶ سالگی وعمو درگذشته در سن ۵۸ سالگی.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ بهمن ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و احترام خدا را شکر بدخیمی برای شما مطرح نیست سالانه آزمایش psa انجام شود
  • تصویر کاربر متین جمعه ۲۴ بهمن ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 70 مشاهده پرسش
    درود برشما اقای دکتر وقتتون بخیر
    پدربنده با ۶۳ سال سن به دلیل مشکل عدم تخلیه کامل ادرار به دکتر اورولوژ مراجعه و پس از انجام سونوگرافی دستور psa دادند که با نتیجه 7مجدد بهشون مراجعه کردیم پس از ان دستور نمونه برداری پروستات دادند
    خواستم اگه امکانش هست تصویر را خدمتتوم ارسال کنم و شما واسم تفسیر فرمایید که به چه مرحله ای هست و ایا خطرناک هست یاخیر
    ممنونم از لطفتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ بهمن ۴( 2 ماه پیش)
      در نمونه برداری انجام شده بدخیمی رویت نشده اگر مشکل عدم تخلیه ادرار ادامه‌دار شد بهتره نوار مثانه انجام بشه جهت اینکه نیاز به عمل داره یا خیر ۶ ماه بعد هم حتماً باید آزمایش psa تکرار بشه
  • تصویر کاربر خانم جمعه ۲۴ بهمن ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    همسرم ۴۹ سالس، دارای بزرگی پروستات به حجم ۴۸ سی سی هست ، یکساله تحت درمان دارویی پزشک متخصص مجاری اداری تو استان خودمون هست ولی دارو ها تا حال هیچ‌تاثیری بر کوچک شدن یا رفع پروستاتش نکردن، خیلیییی نگرانم و وحشت دارم از تبدیل شدن به بدخیمی، در اخرین سونوگرافی چند ماه پیش هم نوشته بود قسمتی از پروتروژن پروستات داخل مثانه مشهوده ، این به چه معنیست ،لطفا و خواهشا واضح و کامل در مورد درمان پروستات توصیح بدید و اگه لازمه حضوری خدمت برسیم ، فقط خیلیییی وحشت دارم و همیشه ایام بخدا هر روز فکرم‌فقط درگیر پروستات همسرم هست و وحشت دارم از تبدیل شدن بدخیمیش
    و اینکه چرا پروستات رو قبل تبدیل شدن به بدخیمی با عمل جراحی خارج‌نمیکنن چون‌من شنیدم بعد بدخیم‌شدنش خارج کردنش فایده ای نداره و دوباره عود میکنه و مریضو تلف میکنه و این مورد منو همیشه آزار میده ، لطفا و خواهشا راه درمان پروستاتو بفرمایید ،دعاگویتان خواهم بود، اجرکم عنداا...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ بهمن ۴( 2 ماه پیش)
      اگر آزمایش psa انجام شده بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر رحیم چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 41 سالم است که چند وقتی هست تکرر ادرار دارم پیش دکتر عمومی رفتم که یه سنوگرافی واسم نوشت و انجام دادم من سنوگرافی رو پیش دکتر مجرای ادراری بردم که این داروها ی که بارگزاری کردم رو بهم دادن که زیاد تأثیر نداشت میخواستم که اگر امکانش هست و با تشخیص شما داروها رو واسم عوض کنید و در کنار دارو های جدید مکمل هم اگر هست بگید که کنارشون استفاده کنم یا من با حجم 20سی سی پروستات آیا احتیاج به عمل دارم ممنون میشم راهنمایی بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      چه علایمی دارید؟
  • تصویر کاربر سلیم جمعه ۲۴ بهمن ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 119 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    بنده ۶۰ ساله، متاهل، مبتلا به دیابت هستم (تزریق انسولین)، مشکل فشاررخون دارم (۴ استند در رگهای قلبم )
    PSA=۵/۵۵
    گزارش اخرین سونوگرافی و آخرین MRI (با و بدون تزریق) را به پیوست خدمتتان ارسال می دارم. سوال بنده اینه با توجه به پاسخ MRI و اینکه پدرم هم مبتلا به سرطان پروستات بودند ایا بهتر نیست بنده به جای بیوپسی کردن ، یکمرتبه برای برداشتن کامل پروستات اقدام کنم ؟
    با تشکر از پاسخ شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      ام ار ای رو نفرستادید خیر بدون نمونه برداری عمل رادیکال پروستاتکتومی مقدور نیست
    2. تصویر کاربر سلیم سه شنبه ۲۱ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب
      گزارش MRI که در تاریخ ۱۴۰۴/۱۱/۷ انجام داده بودم را مجددا خدمتتان ارسال می نمایم.ممنون میشم در مورد ان توصیح لازم را بفرمایید.
      تشکر از زحمات شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      بله حتما نمونه برداری انجام بشه
    4. تصویر کاربر سلیم چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      اقای دکتر
      در مورد نتیجه mri توضیحی ندادین!
      بنده سرطان پروستات دارم ؟ ایا به دیگر اعصای بدنم گسترش پیدا کرده ؟
      نمی خواین توضیحی بدین؟!!
    5. تصویر کاربر سلیم چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      سلام مجدد
      اقای دکتر در مورد گزارش mri توضیحی نمی خواین بدین؟
      بنده ظرفیت شنیدنشو دارم لطفا رک و راست بهم بگین دقیقا در چه وضعیتی هستم. ایا سرطان پروستات دارم؟
      ایا به اعضای دیگر هم سرایت کرده؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ بهمن ۴( 2 ماه پیش)
      ناحیه مشکوکی در ام آر آی رویت شده که شانس بدخیم بودن این ناحیه بالاست اینکه بدخیمی در چه مرحله‌ای است باید بعد از نمونه برداری مشخص شود بر اساس جواب نمونه برداری اگر خدای نکرده بدخیم بود درمان‌های لازم انجام خواهد شد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر،چندسال قبل پروستاتیت داشتم و حجم پروستات ۳۸ سی سی که با داروهای تاوانکس و سفیکسیم طی ۴ ماه خوب و پروستات ۱۸ سی سی شد ، سالهای بعد طی سونوگرافی حجم پروستات بالا نشان داده شد، آخرین سونوگرافی هم به پیوست تقدیم میکنم همراه آزمایش خون، الان گاهی اوقات درد کمر و ران پا دارم ، حدودا ۴۰ عدد قرص پروستادین مصرف کردم تا الان ، خواستم راهنمایی بفرمایید که آیا داروی دیگری بجز این پروستادین نیاز هست مصرف کنم یا خیر ، قرص یورومکس هم درد پام شروع شد مصرف میکنم البته ۲ الی ۳ قرص تا الان مصرف کردم،سالهای قبل برخی داروها مثل نیتروفرونتایین عوارض سرماخوردگی میدادند که دکتر گفتن آلرژی دارین به این دارو و همان موقع قطع کردند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      در حال حاضر چه علائمی دارید؟
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب