اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پرویز شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام‌اقای‌دکتر‌لطف‌میکنید‌نوار‌مثانه‌وسونوگرافیمو
    یه‌نگاه‌بندازی‌و‌ایا‌با‌دارو‌‌درمان‌میشم‌ممنونم‌ازت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      این داروهارو یک ماه مصرف کنید کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر حسینی دوشنبه ۶ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    Psa = 4/92
    Free psa = 0/90
    Total psaa/free psa= 18/3
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      عکس آزمایش psa رو بفرستید
    2. تصویر کاربر حسینی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      ارسال عکس آزمایش psa
      درخواست عکس شده ولی بارگیری نمیشه
      باید دوباره پول واریز کنم ؟
    3. تصویر کاربر حسینی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      ارسال‌ عکس psa
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      داروی پروستات مصرف کردین؟
    5. تصویر کاربر حسینی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خیر ، داروی پروستات تا کنون مصرف نکردم .
      فقط ۲عدد قرص تادالافیل ۵۰ در دو نوبت نزدیکی مصرف کرده ام .
      سونوگرافی یکسال قبل پروستات طبیعی بوده است.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنید ۱ ماه بعد مجددا آزمایش psa بدین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر پرویز پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام‌جناب‌دکتر‌بنده‌۳۰‌سالمه‌‌حجم‌پروستاتم۳۲ccاست‌
    ‌ضخامت‌مثانم‌۶‌ملیمتر‌افزایش‌یافته‌نامظم‌است‌حجم‌
    باقی‌مانده‌ادرارم۴۴ccاست‌تکرر‌ادرار‌دارم‌با‌سوزش‌ادرار
    دکتر‌متخصص‌‌قرص‌های‌فیناستراید‌۵‌وترازوسین‌
    ‌تجویز‌کرده‌‌‌با‌ترس‌فیناستراید‌مصرف‌میکنم‌
    چونکه‌عوارض‌زیاده‌‌ایا‌‌راهی‌برای‌کوچک‌شدن‌پروستاتم‌
    هست‌‌ضمنأ ‌در‌شرف‌ازدواجم‌‌مشکلی‌برام‌به‌وجود
    نمیاد‌با‌این‌مریضی‌که‌دارم‌تورو‌خد‌ا‌کمکم‌کن
    اینم‌عکس‌سونو‌گرافیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خیر مشکلی نخواهید داشت داروهای تجویز شده رو مصرف کنید
    2. تصویر کاربر پرویز چهارشنبه ۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سلام‌اقای‌دکتر‌‌با‌این‌داروهاضخامت‌مثانم‌بزرگی‌پروستات
      درمان‌میشوم‌فیناستراید‌میتونه‌پروستاتم‌کوچیک‌کنه
      ممنونم‌ازت
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      پروستات بزرگ شده با هیچ دارویی کوچک نمی‌شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر م.ق چهارشنبه ۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرم کنسر پروستات داره که متاستاژ به ستون فقرات داده وچند ماهی هست که هورمون درمانی میکنه ماهی یک دفعه امپول میزنه چند روزی که لخته خون تو ادرار داره وتند تند دستشویی میره علتش چی میتونه باشه ممنون از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      رادیوتراپی شدن؟
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام من ۴۵ سال سن دارم و به خاطر درد زیرشکم سمت راست سی تی از شکم‌و لگن انجام دادم که جواب تصویر رو براتون به پیوست ارسال میکنم و در سی تی ،پروستات با دیامتر عرضی ۴۸ میلیمتر بزرگتر از نرمال مشاهده شده است الان مدتی هست که با پر بودن مثانه درد بیشتر میشود و کمی هم فشار در آلت احساس میکنم‌قبل و بعد از ادرار که ازمایش ادرار هم انجام شده ولی هنوز جواب اماده نشده عوارض تکرر ادرار و قطره قطره شدن و کاهش میل جنسی ندارم،میخواستم ببینم اوضاع به چه صورت هست خطرناک هست و اینکه چه دارویی پیشنهاد میکنین برای مصرف خیلی نگرا ن هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      فعلا دارو لازم نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      Psa چک شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود سه شنبه ۲۹ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر حدود دوماه پیش وایه بیماریم بهتون پیام دادم ‌کشان تشخیص پروستاتیت دادین و دارو ب مدت یکماه تجویز کردین و‌استفاده نمودم خوب شدم ولی مجددا همون علائم عود کرد ک دوباره ب مدت یکماه داروهارو‌ ک شامل تامسلوسین، ملوکسیکام ۷/۵ و افلوکساسین ۳۰۰ بود خوردم ولی ابن دفه تاثیری نداشت و همچنان زیر شکمم‌ درد و حالت گرفتگی هست ک خیلی اذیت هستم و از زاهدان هستم و امکان اینکه حضوری بیام برام سخته خواهشن کمک کنید.ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      متاسفانه عود داره باید طولانی مدت دارو رو مصرف کنید
    2. تصویر کاربر محمود یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      چ مدت دیگه مصرف کنم؟
    3. تصویر کاربر محمود یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      چ مدت دیگه مصرف کنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      در صورت عود یک ماه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عبادات قبول.تیرماه وشهریور سونو انجام دادم.با ابعاد.۴۰.۳۸.۴۴حجم۳۵سی سی.اسفندماه۴۸.۴۵.۴۲حجم۴۹ سی سی قرص هم استفاده کردم.علت تغییر چیه با تشکر.سن۴۵
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی وابسته به دستگاه و اپراتور هست قابل اتکا نیست
  • تصویر کاربر آیهان یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر ، من پسر ۱۹ ساله ای هستم ، میل جنسیم از همون ۱۵ سالگی بالا بود و هفته ای شاید چندین بار مجبور به خودارضایی بودم ، این اواخر به تعداد بالایی هم رسیده بود ولی مشکل جدی ای نداشتم ، خواب و ورزشم هم درست بود ، ولی بنا ب دلایلی و مشغله ی بالای درسی و کاری قصد دارم حدود چند ماهی به ارگاسم نرسم و انزال رو بذارم کنار ، خواستم بدونم آسیبی به بدنم وارد میشه ؟ چون خیلی از اطلاعات بی اویدنس درست میگن باعث واریکوسل و ... میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      خیر مشکلی نخواهید داشت
  • تصویر کاربر فرهادپور چهارشنبه ۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    بررسی چکاب کلیه مثانه پروستات و آزمایش PSA خون. 42 سالمه
    فوریت ادرار دارم . شبا هم بیرونی روی یک الی دوبار. البته بسته به میزان مصرف مایعات داره.
    لطفاً اگر نیازی به دارو بود به این کد ملی نسخه الکترونیکی صادر شود. ممنون

    در ضمن چن ماه پیش بنده 50 واریز کردم بابت سوالم ولی جنابعالی گفتید که عکسها را دوباره آپلود کنید. که این کار راهم انجام دادم ولی هیچ جوابی بابت آن ندادید .xPDWt300090 اینم کد پیگیریمه. کد ملی 3961878439
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      عکس هایی که بارگذاری میکنید لود نمیشوند! به لحاظ سایز و فرمت عکس حتما رعایت کنید
    2. تصویر کاربر فرهادپور یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      سلام دکتر جان
      خسته نباشید. بخدا دوبار 50 واریز کردم جواب نگرفتم. میشه یه شماره واتساپ بدید ارسال کنم براتون. ممنون میشم.
      ارسال کردم خدمتتون مجدد
      لطفاً اگر دارو نیاز داشتم به این کد ملی 3961878439 نسخه الکترونیکی صادر کنید. سنمم 42 ساله
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      کپسول امنیک ۰/۴ هر شب یک عدد مصرف کنید دارو آزاده و نسخه ای نیست ۶ ماه بعد اگر علایمتون بهتر نشد به مطب مراجعه کنید شماره های مطب و واتس اپ در اینستاگرام و سایت هست
    4. تصویر کاربر فرهادپور دوشنبه ۲۸ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجدد خدمت دکتر عزیز
      چه تعداد کپسول مصرف کنم؟
      دکتر سونوگرافی پروستات و آزمایش PSA اوکی بود یا نه؟
      ببخشید مزاحمتون میشم. باتشکر
      سال نو هم پیشاپیش مبارک
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      تا ۶ ماه هر شب یک عدد
    6. تصویر کاربر فرهادپور سه شنبه ۲۹ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      دکتر سلام
      خسته نباشید. امنیک خارجی ورقی 85000 که واسه 6 ماه میشه 1میلیون و 600 هزار تومان ‌‌هزینش واسه منه کارگر زیاده.
      داروخانه تامسولوسین را بهم پیشنهاد داد. ورقی 18000 تومن . عکسش رو براتون فرستادم.
      اگه ازین بخورم مشکلی پیش نمیاد؟
      ممنون دکتر
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      مشکلی نداره همینی که خریدین رو استفاده کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر پویان یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    با سلام
    ببخشید پدر بنده مبتلا به سرطان بدخیم پروستات هستش البته متازتاز نکرده، ولی بعد از پرتو درمانی ماهی یکبار تحت درمان تزریق شیمی درمانی هستن، که بعد از تزریق دچار درد شدید استخوان بخصوص ستون فقرات در ناحیه گردن و دست میشه دکتر متخصص مغز اعصاب گفتند ابتلا به آرتروز مفاصل شدند میخواستم بدونم مسکن که بتونه درد رو تسکین بده و تاثیری در روند درمانش نداشته باشه چی میتونیم بهش بدیم، کترولاک دیگه تاثیری نداره، اوکسی کودون یا مسکن دیگه چی تجویز میفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      باید تحت نظر انکولوژیست اکسیکدون مصرف کنند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب