اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علوی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    درود برشما استادبزرگ
    جناب پرفسور ایا این پروستات با این مشخصات عمل میخواد؟
    از سن ۴۰سالگی تحت درمان وقرص امنیک استفاده میکنم ونمونه برداری هم کردم خوش خیم بوده
    الان سنم ۶۰سال هست
    چه دستوری میدین
    وعوارض بعد عمل بفرمایید از نظر انزال ولذت جنسی
    سپاس از شما با ارزوی سلامتی وطول عمر باعزت برای شما🙏🌹🌹🧿🧿
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام شود
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر.من دوماه پیش سوزش ادرار داشتم سونوگرافی دادم عفونت مثانه و التهاب پروستات بود،دکتر متخصص داخلی قرص افلوکساسین ۲۰۰با پروترال ۴درصد داد،۵۰ روزی هست که مخورم الان خیلی بهترم ولی بعداز انزال یه ۲۴ ساعتی سوزشش خیلی بیشتر میشه ودرد خفیفی زیر بیزه حس مکیکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      روزی نیم ساعت داخل تشت آب گرم بنشینید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، من تومور بدخیم مثانه داشتم و عمل کردم و ب ث ث تراپی کردم که بعد از دوبار سیستوسکوپی عمل و چکینک سه ماه بعد از عمل آزمایش خون دادم و pad خون ام 8.7 و بعدش شده 6.7 و بعدیش شده 5.7 که این اعداد در طول سه ماه آزمایش با خوردن اوفلوکساسین در چندین نوبت انجام شده و همچنین اندازه پروستات در سونوگرافی 44 گزارش شد در ضمن یک ماه قبل از عمل مثانه Pas ام که آزمایش دارم 1.7 بوده است بار سوم برای چک کردن مثانه سیستوسکوپی انجام دادم و حالا به نظر شما باید برای پایین اومدن Pas صبر کنم یا نمونه برداری از پروستات آنجام بدم ؟ ممنون میشم راهنمایی ام کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      یکبار دیگر psa چک بشه چون دستکاری داشته
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، خسته نباشید ، آقای دکتر من 47 سال سن دارم حدود دوسال هست مبتلا به التهاب پروستات هستم حجم پروستات 39 هست (قبلاً بیشتر بود با دارو و پرهیز و ورزش منظم کم شده)، قبلاً علائم خیلی شدت داشت الان نسبتاً کمتر شده ،گاهی هم هیچ علامتی ندارم ،شب بیداری ندارم مگر موارد معدود و خیلی کم، منتها گاهی در روز زود به زود باید دستشویی بروم دوساعت به دوساعت ، فشار ادرا نسبتاً خوبه گاهی آخر ادرار با فشار تخلیه میشه ، گاهی بعد از ادرار سوزش کم در مجرا احساس میکنم و درد زیر شکم و بیضه چپ و خود آلت تناسلی ،گاهی احساس ادرار دارم که همیشگی نیست اما کم و زیاد اتفاق می افته، در طول روز هم کاهی سوزش دارم از لحاظ روحی خیلی داغون شدم

    داروهای مصرفی الان تامسولوسین و پروستاباریچ، افلوکسیر 300 هستند،،، سال اول چند متخصص عوض کردم اما الان یک سال هست مرتب توسط یک متخصص ویزیت می‌شوم منتها آنتی بیوتیک دو هفته نهایت بیست روزه میدهند حدود یک ماه تقریباً خوب میشوم دوباره علائم با شدت و ضعف عود میکند،،آیا احتیاج به دوره طولانی تر آنتی بیوتیک ندارم و آیا این داروها مناسبه ویا احتیاج به عمل دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      پروستاتیت نیاز به عمل ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      دوره درمان طولانی مدت داره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین سه شنبه ۱ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام من ۸ ماهه افلو کساسین ۳۰۰ و ملوکسیکام مصرف میکنم برای پروستاتیت هنوز کامل نرفته ولی مدتیه تپش قلب و سرگیجه و بی حالی دارم اینها عوارض دارن چه کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      علائمتون بهتر نشدن؟
    2. تصویر کاربر امیرحسین دوشنبه ۳۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      بهتر شده ولی کامل قطع نشده گاهی عود میکنه ولی این داروها خیلی ضعیفم کردن چون حدود ۹ ماه آنتی بیوتیک خوردم الان چه کار کنم
    3. تصویر کاربر امیرحسین دوشنبه ۳۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      بهتر شده ولی گاهی عود میکنه کامل هم نرفته
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      روزی نیم ساعت داخل تشت آب گرم بنشینید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    من آزمایش دادم و سونوگرافی کردم ظاهرا پروستاتم نسبت به سنم بزرگ هست و در آزمایشمم خون دیده شده تو ادرارم.احساس می کنم ادرارم مثل اولا پرفشار و نرمال نیست  نه اینکه قطره قطره بیاد اما مثل اولا هم احساس می کنم نیست.بعد از ارضا در رابطه جنسی چند دقیقه طول میکشه تا بتونم ادرار کنم اونم به سختی.و احساس می کنم که قطره ادرارم داخل شورتم ریخته میشه وقتی دستشویی نیستم   .بعضی وقتا هم دردی در زیر شکمم احساس می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      آپلود شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      تو آزمایشات و سونوگرافی هیچ مشکلی ندارید اگر علائم ادراری ادامه پیدا کرد باید عکس از مجرا گرفته بشه
    4. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر اینکه تو آزمایشم خون دیده شده چطور؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      ۲_۴ ارزش بالینی ندارد و منفی هست
    6. تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      سپاس از شما و راهنمایی و مشاوره خیلی خوبتون آقای دکتر.خیالم رو راحت کردید چون خیلی نگرانم کرده بود این موضوع🙏
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر رمضان جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام ایا وجود 150 سی سی ادرار بر اساس گزارش سونو بعداز تخلیه نیاز به جراحی پروستات هست . تمامی ازمایشات و میزان پی اس ا اوکی هست تامسوور و تامسولیو مصرف میشود .البته میخوام دحضوری خدمت برسم و ویزیت بشم و اطلاعات کاملتری در اختیار جنابعالی خواهم داد. با تشکر رمضان نژاذ.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    با سلام و درود. من یک هفته ای میشه درد در ناحیه بین کیسه بیضه و مقعد (فکر کنم پروستات باشه) دارم با نشستن درد بیشتر می کنه. تورم بیضه و درد بیضه و درد در کیسه مثانه و کمی اطراف ران و لگن دارم. تکرار ادرار دارم ولی سوزش ندارم و البته تکرار با پر ادراری هست. کمی نوک الات سوزش داره و در هر تکرار ادرار نیز پر ادراری هست کمی خسته و شبیه سرما خوردگی دارم. البته فکر نکنم سرماخورده باشم کمی بدنم درد می کنه. تست psa دادم که ضمیمه کردم با توجه به سن 44 psa من رنج بین 0 تا 2 هست. که مال من شده 2.3. لنفسیت رنج 18 تا 50 زده مال من شده 50.3. تست esr رنج 0 تا 15 هست مال من شده 16. هنگام نعوظ دردی ندارم و مشکلی از این بابت.6 ماه پیش سونو پروستات 28 بود الان نرفتم. مشکل و درمان را می فرمایید اقای دکتر. جای نگرانی داره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      بسیار ممنونم اقای دکتر . فقط از هر قرص چند عدد تهیه کنم ؟ و رابطه جنسی داشته باشم یا نه، مضر هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      رابطه ی جنسی منظم داشته باشید تا یکماه مصرف کنید
    4. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      بسیار ممنون و سپاسگزارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آذریان چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر پدر من پی آزمایشات انجام شده گفتن که پروستات بزرگ شده باید نمونه برداری بشه ولی پدرم اصلا مسکل ادراری نداره لطفا کمک کنید نظر شما لرامون مهمه
    لطفا کمک کنید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات انجام بشه
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی من بیمار ۴۷ ساله هستم از شهرستان کرمانشاه ،حدود ۴ سال است که به ورم یا التهاب پروستات مبتلا شده ام تازه ترین سونو ای که گرفتم سایز پروستاتم ۵۳ میباشد متاسفان هرچه دکتر میرم قرص پروتال تجویز میکنه خیلی هم عوارضداره برام و خوب نمیشم خواهشمند است راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب