اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Ali شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    من 26 سالمه و مجردم
    تقریبا 4 سالی میشه که متوجه شدم واریکوسل بیضه چپ دارم و گریدش هم 3 هست
    2 بار سونوگرافی و 3 بار آزمایش اسپرم دادم که با پزشکای مختلف مشورت کردم گفتند که فعلا اسپرم شما خوبه و نیازی به جراحی نیست
    خواستم بدونم که من علاوه بر اینکه هر 6 ماه ازمایش جدید بدم چه کارهایی باید انجام بدم و درآینده طبق تجربه شما چه شرایطی پیش خواهد آمد
    مصرف دارو تا چند سال ادامه داشته باشه
    از همین الان شروع کنم یا بعد از ازدواج؟؟
    و اینکه نظر شما جهت فریز کردن اسپرم چیه؟؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر Ali جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام مجدد ارسال شد
    3. تصویر کاربر Ali جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ارسال شد
    4. تصویر کاربر Ali جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آخرین ازمایش
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تا 3 ماه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام جوانی ۱۹ ساله هستم حدود 10 سالگی به دلیل درد بیضه به دکتر مراجعه کردم و بعد سونو گرافی گفتن مشکلی نداری ولی چند روز پیش به اورولوژیست مراجعه کردم و تشخیص دادن که واریکوسیل گرید۳ سمت چپ و گرید۱سمت راست دارم.
    وبعضی مواقع پس از فعالیت شدید کیسه بیضم درد میگیره(بعضی وقتا).میخوام بدونم ایا حتما باید عمل کنم؟یا اگه جواب تست اسپرم نرمال باشه عمل نمیخواد؟.
    چقدر احتمال عود مجددبعدعمل وجود داره؟
    اگر بعد از عمل احتمال عود وجود داشته باشه چند ماه بعد عمل خودش رو نشان میده؟
    اگه عود کنه فرد برای همیشه نابارور میمونه؟
    کدام روش عمل بهتره با توجه به شرایطم؟
    چقدر احتمال عوارض بعد عمل وجود داره؟
    ایا عوارض بعد عمل خطرناکه؟یا قابل درمانه؟
    احتمالش هست فردی ک واریکوسیل داره برای همیشه نابارور بمونه؟
    و این که ایا میتونم عمل رو ۱ سال به تاخیر بندازم؟(پزشکی ک معاینه کردند گفتن اشکالی نداره)
    اگه نمیشه اینقدر به تاخیر انداخت چ مدت برای تاخیر اشکالی ایجاد نمیکنه؟
    ایا واریکوسیل تاثیری روی ترشح هورمون جنسی مردانه داره(درصورتی که سایز بیضه نرمال باشه)؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
      انگار عکسا ارسال نشده دوباره ارسال کردم
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکسا ارسال نشده بود دوباره ارسال کردم
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
      https://trainbit.com/files/3279601484/s.rar
      اقای دکتر عکسهارو اپلود کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید بنده 26 سالمه و سه سال پیش عمل واریکوسل گرید 3 بیضه چپ انجام دادم و خوشبختانه دردی ندارم توی این مدت توی منزل بدنسازی کردم به طوری که زیاد به خودم فشار نیاوردم ولی حس میکنم بیضه هام نسبت به قبل کوچیک شدن خودم که با خط کش طولشو اندازه میگیرم4.80 سانتی متره عکس هایی هم از بیضم گرفتم شما هم ببینید سایز بیضه من نرماله یا کوچیک هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اینا زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر بهزادغراوی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من از استان گلستان هستم الان یک سال و ۲ ماه است که ازدواج کردم و خودم واریکوسل چپ گرید ۳ و راست گرید ۱ دارم ..ولی تقریبا ۷ ماه پیش ازمایش اسپرم دادم خداروشکر نرمال بود و ۱ ماه پیش دوباره ازمایش اسپرم دادم خداروشکر بازم نرمال بود ما برای باروری از وقتی ازدواج کردیم اقدام کردیم ولی تا به الان از بچه خبری نیست..بنظرتون میتونه مشکل از من باشه؟؟و اگر من بخام درتهران عمل کنم هزینش چقد میشه؟؟و هرچندروز باید رابطه داشته باشیم تا اسپرم ها قدرت بیشتری برای باروری داشته باشن؟؟من ازمایش اسپرم رو ۷۲ ساعت بعد ازاخرین نزدیکی دادم که گفتم نرمال بود.

    درضمن همسرم فعلا چکاپ کامل ندادن


    ازتون خواهش میکنم یه راهنمایی دقیق کنین چون وضعیت معیشتم خوب نیست زیاد برم دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اگر آزمایش اسپذم نرمال بوده بعیده مشکلی داشته باشید
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام و عرض وقت به خیر .
    آقای دکتر چند سال پیش متوجه ابتلا به بیماری واریکوسل شدم و پس از معاینه پزشک گفتند گرید 1 و گرید 2 است . بعد از آزمایش اسپرم بعضی از دکترها گفتند فعلا نیاز به عمل نیست.
    امروز مجددا آزمایش اسپرم دادم که نتیجه آزمایش را براتون ضمیمه می‌کنم ، خواستم نظر شما رو بدونم ، آیا عمل لازمه یا آزمایش خوبه ؟
    24 سالمه و مجرد هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام . مجدد ضمیمه کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید سه ماه داروی تقویتی مصرف کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رصا چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من واریکسل داشتم عمل کردم بعد شیش ماه رفتم سنو گرافی گفتن دوباره برگشته دکترم واستم ستی اسکن نوشت که بینی رگ کلیم جای دیگه ای مشکلی چیزی هست که واریسم برگشنه ستی اسکنم کنه نشون دکترم دادم رگ ورید کلیم گرفته گی داره هر چه قد واریکسلم عمل کنم بخاطر اون گرفتی دوباره برمیگرده فرستادم پیش دکتر فوق تخصص شیراز اون دکتر واسم دارو نوشت واسه این اسپرمم ضعیف شده بد گفت دوما دیگه بیا احتمال زیاد این دکترم میفرستم پیش یه دکتر دیگه چون فک نکنم رید کلیم رو بتونه عمل کنه گفتم به شما بگم ببینم میتونین عملم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      این سی تی اسکن نرماله
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز اسپرم انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام من واریکسل خفیف دارم ایا با دارو نتیجه میگرم یا باید عمل کنم دکترمیگفت اگه عمل کنی ۶۰ درصد نتیجه میگری ایا خوبه ۶۰ درصد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اگر خفیف هست نیاز به جراحی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر چراغعلی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با سلام و خداقوت
    چند ماهی است که دردی محسوس در بیضه دارم و در معاینات عینی رگ هایی روهم میبینم که خبر از علائم واریکوسل دارد لیکن بعد از انجام سونوگرافی این نتیجه حاصل شد که شما مشکل واریکوسل ندارید!!!! و عروق طبیعی بیضه هستند؛؛؛؛ پس این عروق که میبینم چیست ؟ آیا احتمال خطا در سونوگرافی وجود دارد ؟ آیا مشکل من چیزدیگری است ؟ لطفا راهنمایی کنید ؛ ممنون ۲۸ ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه بشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      کیست ساده خطری نداره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده هشت ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم بعدازپنج ماه آزمایش دادم وضعیت اسپرم خیلی بدتر ازقبل عمل شد وسونوگرافی هم واریکوسل شدید هردوطرفه رو نشان داده .متاهلم ودوسه ساله قصدبچه دارشدن داریم خواستم راهنمایی کنید عمل دوباره ممکنه وضعیت بهتر بشه .قبل عمل وضعیت اسپرم چنان مشکلی نداشته ولی بعدازعمل افتضاح شده.ممنون میشم البته فقط سمت چپ عمل کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر ع سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان دو ماه قبل سنو گرافی دادم واریکوسل گراید ۱و ۲ دارم آیا عمل جراحی میکنید یا نه من میخوام عمل بشوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اگر در معاینه هم واریکوسل دارید باید جراحی بشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 706 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب