اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر، وقت به خیر
    من آزمایش اسپرم دادم که تعداد اسپرم ها 3 میلیون و تحرک آنها را به ندرت ذکر کرده است، البته من احتمال بیماری واریکوسل می دهم، آیا برای باروری امیدی هست؟ من 33 سال دارم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۲۰ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      2 عکس آزمایش اسپرم هم برای جنابعالی ارسال کردم، در برگه اول N.A نوشته شده ولی در برگه دوم آزمایش concent را 3 نوشته است، الان من اصلا اسپرم دارم یا نه؟ و با عمل واریکوسل احتمال درمان وجود دارد؟
    2. تصویر کاربر مجید دوشنبه ۲۵ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      من سونوگرافی بیضه هم انجام دادم که هیچ اثری از وارریکسل یا بیماری دیگه ای نبود، تنها موردی که باید به آن اشاره کنم استفاده از فیناستراید 1 به مدت چندین سال می باشد، سوالی که مطرح است، با قطع مصرف احتمال بازگشت اسپرم به شرایط عادی چقدر می باشد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۲۴ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سونوگرافی کردم واریکوسل شدید سمت چپ تشخیص داده شده از جناب دکتر میخوام که وقت برا جراحی به من بدن چون واقعا درد دارم و از کرمان میخوام بیام تهران واریکوسل و جراحی
    1. تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۱۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر جواب منو بدین لطفا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۶ ماه پیش واریکوسل دو طرفه انجام دادم ولی اقدام کردیم دو سه ماه بچه دار نشدیم باید چیکار کنیم الان فرتومن سه ماهه دارم استفاده میکنم سلن پلاس هم میخورم با ویتامین c آزمایشات اسپرم ک جدیدا گرفتم و ارسال میکم براتون دکتر میگه شکل اسپرمت خوب نشده باید چیکار کنم موروفولوژی بره بالا، من دو تا آزمایش آخرمو براتون میفرستم لطفا راهنمایی کنید .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر من واریکوسل گرید بی دارم ایا نیاز هست عمل کنم ازمایش اسپرم هم فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر Majid پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر من واریکوسل گرید 3 سمت چپ دارم
    و اینکه 19 سالمه و دانشجوام
    من خواستم از شما وقت بگیرم ولی وقتاتون تا 40 50 روز پره و من نیاز به عمل فوری دارم
    رفتم بیمارستان ناجا و بهم گفتن فقط سنتی عمل میکنن
    خواستم بدونم امکانش هست بعد از عمل نابارور بشم ؟ مثلا بد عمل کنن یا ی جور دیگه
    چون گفتن میکروسکوپی فقط تو کلینیک انجام میشه و کاملا ازاده و بیمه خودت و تکمیلی پذیرفته نیست
    در ضمن ی سوال شما تو کدوم بیمارستان عمل میکنید و با بیمه خدمات درمانی و همچنین بیمه تکمیلی ملت ، هزینش چقدر میشه ، یا اینکه شمام کلا ازاد عمل میکنین؟
    و اینکه امکانش هست در همین یکی دو هفته وقت بدین برای عمل ؟ دکتر اگه شما فعلا وقتتون پره ، بیمارستانی رو میشناسین که به روش میکروسکوپی عمل کنه و بیمه هم قبول کنه ؟
    1. تصویر کاربر Majid چهارشنبه ۱۳ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      عجب
      که اینطور
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیم شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 673 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من واریکوسل گرید ۲ داشتم و عمل جراحی میکروسکپی انجام دادم
    الان ۲۰ روز گذشته و احساس میکنم بیضه چپم مقداری ورم کرده و گاهی درد میگیرد
    لازم است دوباره سنوگرافی انجام دهم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر مهران شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی ببخشید من یه ۱۰ روزی هست درد شدید در بیضه هام داشتم رفتم دکتر اورولوژی برام سونوگرافی از بیضه ها و فتق نوشت بعد مشخص شد واریکوسل خفیف دارم ...مجرد هم هستم ۲۹ ساله ....ولی الان واریکوسل برام مهم نیست این درد شدید که تو بیضه هام دارم که حتی تو پهلوی سمت چپ و حتی پایین کمرم هم حس میشه آیا واقعا همش بخاطر واریکوسل؟؟؟ لطف کنید یه دارویی معرفی کنید برای درد بیضه ها
    1. تصویر کاربر مهران پنجشنبه ۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      چی شد دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر من 27 سالمه مجرد هستم
    حدود دو ماه پیش به علت درد خفیف بین مقعد و کیسه بیضه هام داشتم و حالت سنگینی در بیضه هام هنگام خوابیدن از پشت داشتم و هنوز هم دارم رفتم سونوگرافی انجام دادم و گفتن واریکوسل درجه 1 دارم و سه تا شن 2 و 3 میلی تو جفت کلیه هام بود آقای دکتر بهم یه شربت اورتیکا دادن و گفتن عمل باید بشم
    حالا یه مدتیه موهای زیر کیسه بیضه هام به حالت سفید دراومدن و یه درد های کنار کشاله ی جفت ران هام دارم حالت تیر کشیدگی هست هر از گاهی بیشتر طرف راسته
    و بیضه ی سمت چپم احساس میکنم کوچکتر شده تو این دوماه
    و موقع انزال هم بیضه ی راستم تیر میکشه اونم هر از گاهی COLOR DOPPLER SONOGRAPHY OF SCROTAL: • Both testicles are normal in size and echopattern with no sign of solid or cystic lesion.• RT: 41 x 26 mm LT: 40 x 24 mm • Both epididymises are normal in size and echopattern.• There is no sign of hydrocele or scrotal mass bilaterally.• Diameter of veins in pampiniform plexus in RT side up to 1.3 mm but in Left side up to 3.2 mm, with tortuosity & venous reflux by Valsalva maneuver (varicocele grade I-I1) is detected.No venous thrombosis is seen.• Arterial vascularity is normal in flow and spectral analysis, without stenosis or plaque formation.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر کاوه شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر من ۲۱ سالمه بضی وقتا حس میکنم واریکوسل دارم چن سالیه پوست جفت بیضه ها به طور کامل صاف نیس حالتی مثل چین و چروک یا برآمدگی داره دردی ندارم فقط حس میکردم غیر طبیعیه کل پوست بیضه اینطوریه ممکنه واریکوسل باشه ؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر کاوه پنجشنبه ۳۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      نظر احتمالی نمیشه داد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      میتونه واریکوسل باشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امید جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 28 سال سن دارم و 4 سال ازدواج کردم.بدون فرزند.
    نظرتون در مورد این آزمایش چیه؟
    1. اگر نظرتون بیماری واریکوسل هست لطفاً بگید تا چه سطح هست این بیماری.
    2. اگر نیاز به عمل هست چه نوع عمل خوب و بهتر هست انجام بشه. و به چه روشی این عمل صورت بگیره بهتره.
    3. اگر نیاز به دارو داره چه نوع داروی بخورم. تا خوب بشم.
    تو استان قم چه دکتری رو پیشنهاد میکنید برا درمان این بیماری.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت تا 3 ماه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 705 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب