اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر 1365 دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر دکتر عزیز
    من 37 ساله و خانمم ۳۴ ساله هستیم،۲ سال است اقدام به بارداری کرده‌ایم ولی نتیجه حاصل نشد، بعد از آزمایش خانمم مشخص شد خانمم رحم تک شاخ دارد و مشکل دیگری ندارد و دکتر بعد از معاینه فیزیکی بنده و جواب آزمایش اسپرم که خدمت بزرگوار ارسال کردم گفتند که واریکوسل بین گرید ۲ و ۳ دارید و باید عمل شود، بنظر بزرگوار عمل واریکوسل نتیجه بخش می باشد؟یا اگر راهنمایی برای بنده دارید سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام واریکوسل بهتره عمل بشه اما اینکه قطعا نتیجه بگیرید قطعی نیس چون فاکتورهای دیگه مثل سن موثر است . سن خودتون و همسر . سریعتر از روش های کمک باروری نیز استفاده کنید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    با سلام
    دو روز پیش من یه سوالی پرسیدم (با کد رهگیری سوال : OuJ1G295379 ) ، مشکل واریکوسل داشتم و در جواب فرمودین که باید عمل کنم ،
    الان نوبت عمل می خواستم
    منشی خودشون تماس می گیرن ؟
    تو کدوم بیمارستان ها عمل رو انجام میدین شما؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      عکس مدارک و شماره تماس بزارید منشی تماس میگیره
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجدد
      جهت نوبت عمل میخواستم هماهنگ کنم با منشی
      مدارک هم به پیوست ارسال میکنم خدمتتون.
      شماره تماس : 09165672142
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      تماس خواهند گرفت
    4. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام اقای دکتر افتاگی الت و زود انزالی میشه با عمل واریکوسل انجام داد
      لطفا شماره منشی که برای عمل با بیمار هماهنگ میکنه میشه بفرستین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      اگر کجی الت دارید باید عکس بفرستید در حالت نعوظ ببینم چقدر است و ایا نیاز به عمل داره یا نه . برای زودانزالی عمل نداره . با توجه به شلوغی نوبت ها صبر کنید خودشون تماس میگیرن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    مشکل من در واریکوسل است ، موقع انزال درد از مقعد تا زیر بیضه ها دارم ، هنگام ادرار سوزش و درد ندارم و بعضی اوقات هم بیضه هام درد د اره، موقع انزال پرتاب منی هم ندارم ، دکتر متخصص ارولوژی بهم گفته که باید عمل بشم ، حالا می خواستم بدونم طبق سونوگرافی و آزمایش اسپرم که به پیوست خدمتتون فرستادم آیا به نظر شما نیاز به عمل جراحی هست و اینکه آیا این بیماریدر صورت عمل کردن و نکردن باعث ناباروری میشود ؟؟
    ممنون میشم از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام بله نیاز به عمل دارد متاهل یا مجرد هستید ؟
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      مجرد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      چون به تدریج در حال خراب کردن وضعیت منی است باید عمل شود در صورت تمایل بفرمایید نوبت عمل دهیم . منشی با همین شماره تماس خواهد گرفت
    4. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      چون سر کار هستم نوبت عمل با کارم هماهنگ بشه اگه لطف کنید ممنون میشم اگه عمل کنم باعث ناباروریم نمیشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      تماس میگیرن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آ.س پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر همسر بنده چندوقت پیش به دکتر مراجعه کردن و ایشون از طریق سونوگرافی از قسمت آلت تناسلی بهشون گفتن که واریکوسل دارن و گفتن باید آزمایش بدن که ببینن حرکت اسپرم به چه صورته الان آزمایش اسپرم دادن من براتون ارسال میکنم نتیجه آزمایش رو لطفا تفسیر بفرماییدو اینکه برای بچه دارشدن مشکلی هست یا خیر ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام همه چیز نرمال
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام و ادب
    بنده 15 سال پیش قبل از ازدواج بابت واریکوسل خدمت رسیدم(معرف دکتر قربانی) پس از بررسی دارو دادید و نیازی به عمل نبود، ۴۰ سالمه دو فرزند دختر دارم، یکی دو تا پسر هم میخوام😅 خواستم بدونم واریکوسل در تعیین جنسیت فرزند اثر داره؟ عمل باید کنم یا دارو کافیه؟ تشکر🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام برای تعیین جنسیت فقط میشه ivf کرد . واریکوسل هم کاریش نداشته باشید
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ده ماه میشه عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم الان بیضه چپم خیلی کوچک شده نصف بیضه راسته و زیر بیضه رگهای مثل کرم هست ولی وقتی شب می خوابم صبح که بیدار میشم این رگها کوچکتر میشن بعد روزا به حالت قبل برمگردن بعدن هم بدنم بیشتر موقع ها گرمه به خصوص موقع رابطه گرمتر میشه ممنون میشم اگه درباری این موضوع توضیح بدید من تو بلوچستان زندگی میکنم نکته صفر مرزی این جا دکتر خوب نیست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام یک ازمایش مایع منی اسپرم انالیز دهید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر صالحی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام خوبید ببخشید من 18 سالمه و حس میکنم واریکوسل دارم البته مطمئن نیستم چون روم نمیشه جلوی خانواده و ...بگم و دکتر برم شایدم پیچ خوردگی رگ باشه لطفا اگر میشه راهنمایی کنید که باید چیکار کنم تا چند سالگی اگر عمل نکنم مشکلی برام پیش نمیاد درد هم ندارم یعنی به ندرت شاید مثلا سالی 2الی 3 بار درد بگیره وقتی راه میرم و یکم استراحت کنم خوب میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام اول اینکه حتما معاینه شوید تا تایید شود . یا سونوگرافی کنید تا تایید شود . دوم اینکه اگر تایید شد یک ازمایش منی یا اسپرم انالیز دهید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خانم بنده سنو داده آزمایش هورمون گرفته عکس رنگی رحم گرفته .هیچ گونه مشکلی ندارد منم که آزمایش اسپرم دادم نرماله میمونه واریکوسل .میگم آقای دکتر یعنی میشه کسی واریکوسل داشته باشه اسپرمشم نرمال باشه .ولی واریکوسل مشکل ساز باشه .ببخشید آقای دکتر آزمایش اسپرم خوب بود یانه .و اینکه دارو هامو مصرف کنم کارنیمکس.نولوامون. آمپول فولیگنان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      وضعیت ازمایش اسپرم خوب است اما مشخص نیس ازمایشگاه دقیق گفته باشه مگر جای معتبر انجام داده باشین . من توصیه میکنم به یک مرکز ناباروری مراجعه کنید اول یک بار از کمک باروری استفاده کنید نتیجه نداد واریکوسل را جراحی کنید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر اینم از آخرین آزمایشم ۱۷ ماه مشکله بچه دار شدن داریم .۳۲ سالمه .واریکوسل درجه۳ هم دارم .ممنون از شما که جوابمو میدی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام اگر واریکوسل دارید باید عمل شوید . خانم مشکلی نداره ؟
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید
    بنده 6 7 سال بود واریکوسل داشتم ولی گرید 1 و2 بود و اذیت نمیکرد
    الان یک ماهی بود ک محدوده سمت چپ کشاله ران و بالامثانه و خط v درد میگرفت موقع پاشدن یا گاهی خندیدن
    چون سابقه پارگی فتخ کشاله ران سمت راست  دارم فکرکردم‌سمت چپمم‌پاره شده مراجعه کردم دکتر با معاینه فیزیکی دکتر کنار بیضه دست گذاشتن و سرفه کردم گفتن روده ک ب دستشون نخورده ک فتخم باشه ولی واریکوسلم شدید شده سونو نوشتن جواب سونو این بود‌ ک واریکوسل چپ گرید 3 و پارگی خفیف در فتخ کشاله ران سمت چپ خوده کسی ک سونو گرفت گفت فتخت عمل نمیخواد ولی واریکوسل میخواد اینم بگم ک 6 7 ماهه پیش آزمایش اسپرم دادم اوکی بود و مجردم و 25 سالمه
    الان سوالم اینه ک
    1. آیا این سوزش و گاهی دردی ک حس میکنم ماله فتخه یا واریکوسل ب نظرتون این پارگی خفیف مشکل سازه ؟
    و اینکه
    2.بعد از عمل واریکوسل ب روش باز چندوقت بعدش من میتونم بصورت کاملا راحت برم باشگاه بدنسازی چون اگه‌نرم واقعا افسرده میشم
    با تشکر از دکتر‌گرامی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام واریکوسل باید عمل بشه . ازمایش اسپرم جدید بدهید . بدنسازی باعث تشدید فتق میشه و بدتر میشه . ولی بعد از عمل یک ماه بعد میتونین ورزش رو شروع کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 705 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب