اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر عرض کنم بنده از کودکی واریکوسل داشتم ۱۵ سالگی عمل کردم سمت چپ الان سنم ۲۵ است سه سال پیش ازمایش منی دادم حجم اسپرم ۶۱ ملیون تحرک A5 درصد کلاس B ۲۵ درصد ایا میتونم بچه دار بشم به صورت طبیعی؟ واینکه ایا تحرک کم اسپرم دارم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس اخرین ازمایش اسپرم را بفرستید
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      برگه ازمایشمو گم کردم ولی نتایج ازمایش دقیق یادمه کل حجم ۶۰ ملیون
      تحرک کلاس aپنج درصد
      کلاس B25 درصد
      کلاس سی ۲۵ درصد
      کلاس دی ۵۰ درصد
    3. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      جواب ازمایشو گم کردم ولی نتایج دقیقا همینا هستن بر اساس این نتایج راهنمایی کنید تحرک :
      کلاس A ۵ درصد
      کلاس B25 درصد
      کلاس C 25 درصد
      کلاس D 50 درصد
      حجم کل مایع و اسپرم 61 ملیون اسپرم
      بر اساس این ازمایش راهنمایی نمایید.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      در تحرک اسپرم مشکل دارید قرص بلومکس روزی ۳ عدد به مدت ۳ماه بخورید بعد ازمایش جدید دهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ریحانه پنجشنبه ۱۶ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام. همسر من چهار سال پیش عمل واریکوسل انجام داد و ما بچه دار شدیم. الان به دلیل وجود این مشکل در سابقه پزشکی همسرم تصمیم گرفتیم فاصله سنی دو بچه کمتر باشه و من دوباره حامله شدم ولی بارداری پوچ بود و سقط خودبخود داشتم. میخواستم بدونم آیا مشکل همسرم دوباره برگشته و دلیل سقط من واریکوسل همسرم هست؟ و دیگه اینکه یه مرد چند بار میتونه عمل واریکوسل را انجام بده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام عمل واریکوسل میشه مجدد انجام داد اما نتیجه نمیده معمولا . سقط هم ربطی بهش نداره و علت های متفاوت داره . بسته به سن زن و شوهر و خیلی مسائل دیگه
  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.بنده 28سالمه.و پنج ساله ازواج کردم.اقدام به باروری کردیم .ولی نشد چون خانومم تنبلی تخمدان داشت.خودم هم رفتم آزمایش اسپرم دادم گفتن در شکل و حرکت دچار مشکل هستین.رفتم دکتر گفتن واریکوسل دارین باید عمل بشین.رفتم عمل کردم بعدش ازمایش اسپرم دادم گفتن بهتر شده.بعد دوسال که دوباره رفتم ازمایش دادم گفتن دوباره در شکل و حرکت دچار مشکل شده.آبا من دوباره باید عمل کنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیر عمل مجدد کمکی نمیکنه . قرص بلومکس بخورید تا ۳ ماه اگر نتیجه نگرفتید ivf کنید
    2. تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      لطف میکنید این قرص رو برای من بنویسید
      کدملی4270996064شماره تلفن09105731779تامین اجتماعی هستش بیمه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      متاسفانه ثبت بیمه نداریم . این قرص هم تحت پوشش بیمه نیست
    4. تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      بعد از پایان مصرف دوره اقدام به بارداری کنیم یا در حین مصرف
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      حین مصرف اقدام کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سورنا چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من عمل هیدروسل و واریکوسل انجام دادم هفته پیش یک مقدار درد دارم در قسمت بیضه و این روهم میخواستم بدونم که آیا خودارضایی بعد مدت یک هفته بعد عمل مشکلی داره برای بند یا خیر ؟
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام ممکنه کمی درد رو تشدید کنه
  • تصویر کاربر ح چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    من ۳۳ سال سن و متاهل هستم ، هنگام انزال در اسپرم خون دیدم ، پس از اون آزمایش ua دادم که اوکی بود و سنو گرافی رفتم و براتون عکسش رو فرستادم که گفتین مجدد تکرار کن ، در سنو جدید واریکوسل دیده شده ،سنو قبل و سنو جدید رو براتون فرستادم ، آزمایش اسپرم هم دادم که عکس اونم گذاشتم ، هیچ دردی ندارم ، سوالم اینه که برای درمان باید چیکار کنم و اینکه مشکلی برای بچه دار شدن ندارم؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر مشکلی نیست هرچند با افزایش سن کیفیت اسپرم کمی پایین میاد
    2. تصویر کاربر ح سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجدد ، ممنونم از راهنماییتون ، آقای دکتر این واریکوسل خطرناکه( عکس پیوست) و نیاز هست که اقدام کنم ، دردی ندارم ، و اینکه می‌خوام برای بچه دار شدن اقدام کنم چه دارویی تجویز می کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      ۶ ماه تلاش کنید برای بچه دار شدن اگر نشد واریکوسل رو عمل کنید . قرص بلومکس روزی ۳ عدد بخورید
    4. تصویر کاربر ح سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      ممنونم از لطفتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۵ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترخسته نباشید.بنده جوانی ۱۹ساله هستم که واریکوسل دوطرفه دارم.سمت راست گرید۲از۵وسمت چپ گرید۳از۵که سمت چپ را۵ماه پیش عمل کردم.خواستم جواب ازمایش روببینید.واینکه درد بیضه هام هنگام شل شدن بیشتر میشه ایا طبیعیه.درضمن جواب سونوگرافی قبل ویک ماه بعدازعمل رافرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      ازمایش اسپرم دادید ؟
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      فرستادم خدمتتون
    3. تصویر کاربر مهدی شنبه ۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      جواب ازمایش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      درد بیضه ها طبیعیه . در حرکت اسپرم مشکل دارید . قرص بلومکس روزی ۳ عدد بخورید تا ۳ ماه بعد ازمایش را تکرار کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۳۱ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    من یک بار آزمایش دادم گفتن واریکوسل دارید.رفتم عمل کردم بعد چند وقت دوباره آزمایش. اسپرم دادم گفتن بهتر شدین.دوباره تقریبا بعد از دوسال رفتم آزمایش دادم .آیا احتمال بازگشت واریکوسل هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      الان بعد از دو سال چطوره ؟ بله ممکنه عود کنه
    2. تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۳۰ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      مثل بار اولی هست که قبل از عمل گرفته بودم
    3. تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۳۰ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      مثل بار اولی هست که قبل عمل ازمایش دادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      چند سالتونه ؟ متاهل یا مجرد ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر هزاره جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    با سلام
    32 ساله و مجرد هستم
    سونوگرافی انجام دادم و وارکوسل گرید 3 دارم
    آزمایش اسپرم هم در 3 نوبت و با فواصل زمانی مختلف انجام دادم که ارسال کردم
    آیا نیازی به انجام عمل هست؟ عمل و جراحی اورژانسی هست یعنی باید سریعا انجام شود؟
    ممنون اگر راهنمایی کامل بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام با توجه به گرید بالای واریکوسل جهت جلوگیری از اسیب به اسپرم ها عمل کنید
    2. تصویر کاربر هزاره جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      آیا زمان عمل مهم هست؟ یعنی اگر با یه وقفه چند ماهه انجام شود مشکلی نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر مشکلی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سیدرضا پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    با سلام من 3 ماه قبل واریکوسل عمل کردم ایا میتونم برای باروری اقدام کنم .به نظر شما ازمایشی که فرستادم خوبه.ممنون میشم راهنمایی کنید.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام به نسبت سن خوبه بعضی پارامترها لب مرز هست میتونین به هرحال اقدام کنید اگر بعد از ۶ ماه نتیجه نگرفتید از روش های کمک باروری استفاده کنید
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام
    ۳۳ ساله هستم
    حدود دوسال پیش جراحی واریکوسل دو طرفه انجام دادم.
    چند روز پیش ازمایش انجام دادم.
    نظر شما در مورد ازمایش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام خوبه ازمایش
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 705 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب