اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مظفر سه شنبه ۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من واریس بیضه دارم هنوز عمل نکردم دکتر قبلیم گفته خفیفه فقط چند تا قرص داد اما درد دارم وقتی دردم شدید میشه احساس میکنم از کنار بیضه به پایین تا نزدیک زانو یک رگ انگار میسوزه در هر دو پا میشه راهنمای کنید که درد بخاطر واریس بیضه هست یا مشکل دیگه هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام سونوگرافی انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر مظفر دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله انجام دادم اما رنگی نه دکتر گفته در بیضه چپ واریس خفیف داری دارو تجویز کرد اما هچ تاثیری نداشت
    3. تصویر کاربر مظفر دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      البته سنگ کلیه هم دارم پنچ میل
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      چند سالتونه؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر س چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    لطفا نظر خودتون را درباره آزمایش اسپرموگرافی پیوست بدهید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      چند وقته مشکل ناباروری دارید؟
    2. تصویر کاربر س دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام مشکل ناباروری ندارم
      میخام ازدواج کنم و با توجه به سنم ازم خواستند نمونه اسپرم بدهم
      جواب آزمایش را براتون ارسال کردم
      تفسیرش را میخواستم
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      نرماله قابلیت باروری دارید در صورت عدم باروری بعد از یکسال باید مجددا زوجقن بررسی شوند
    4. تصویر کاربر س سه شنبه ۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۰ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر واریکوسل دارم دوبارم عمل کردم الان بعد ۳سال که از عمل دومم میگذره آزمایش اسپرمم ضعیف شده ممنون میشم در این باره راهنمایی ام کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش مایع منی رو بفرستبو
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام دکتر جان فرستادم
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام دکترجان فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    اقای دکتر من ورزشکار هستم و والیبال بازی میکنم دو هفتس که عمل واریموسل انجام دادم دو روز بعد میخوام برم برای تست گیری والیبال. ایا میتونم برم یا نه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      بله میتونید برید ممکنه در محل بخیه ها درد داشته باشید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام.۱۳ روز پیش عمل جراحی واریکوسل انجام دادم و دکترم از عمل راضی بوده.امروز که ۱۳ روز گذشته بعد از تحریک جنسی و خود ارضایی(که منجر به خروج اب منی نشده) درد شدیدی در قسمت بیضه ی من رخ داد که قبل از عمل هم بعد از این تحریکات اتفاق میفتاد.در قسمت بیضه و تا زیر شکم(عمل از زیر شکم صورت گرفت(جای بخیه)) درد داشتم. از روی اینکه احتمال میدادم دردی که دارم ناشی از برگشت منی به بیضه هست ،خودارضایی کردم تا با خارج شدن درد رفع شود.که در هنگام خروج درد شدیدی در بیضه و از بیضه تا زیر شکمم رخ داد و بعد از گرفتن بیضه زیر اب یخ و خوردن مسکن(ایبوپرپفن)
    درد کمتر شد با گذر زمان حدودا ۳۰ دقیقه و قسمتی از بیضه قرمز بود و همچنان درد داشتم.این درد تا چند ساعتی در بیضه ی من بود .بعد از حدود ۶ ساعت این درد تقریبا به صورت کامل رفع شد . آیا این درد نگران کننده هست و روی عمل بنده تاثیر می گذارد؟آیا باید با دکتر در میون بزارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      نه جای نگرانی نیست در صورت تکرار و یا تشدید درد با پزشک معالج خود مطرح نمایید
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام
    جواب ازمایش و سنو رو براتون ارسال میکنم
    میخوام ببینم با داروهایی که دکتر امیر زرگر همدان برام تجویز کردند میشه در حین استفاد از دارو همزمان اقدام به بارداری بکنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام بله
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام و احترام وقتتون بخیر ‌..جناب دکتر عزیز ببخشید در سونوگرافی بیضه نشانه ای از واریکوسل میبینین؟ یه بارداری منجر به سقط هم داشتیم..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      بله واریکوسل دارید آزمایش مایع منی انجام دهید
  • تصویر کاربر Am جمعه ۲۱ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام از نوجوانی مشکل واریکوسل گردد۳ داشتم و نزدیک ۱۰ساله که درد و اذیت نداشتم عمل نکرم و بیضه سمت چپ رو تقریبا از دست دادم
    الان قصد ازدواج دارم نمیدونم چه کار کنم شغلم هم جوریه که نمیتونم عمل کنم آیا احتمال باروری هست؟
    خواهشا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش مایع منی بدهید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. من پی روز عمل واریکوسل انجام دادم و امروز بدلیل تحریک خیلی زیاد ارضا شدم نتونستم خودم رو کنترل کنم نمیدونم چی شد الان درد دارم تو ناحیه ی بیضه هام یکمم ورم کرده بیضه ی چپم میخواستم بپرسم چیکار کنم اقای دکتر ؟؟ خیلی میترسم ایا عوارضی داره بعد دو روز از گذشت عمل واریکوسل ارضا شدم ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      بهتر بود که رابطه ی جنسی نداشتید تا یک هفته با اینحال عارضه ی خاصی ندارد نگران نباشید
  • تصویر کاربر هادی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام مجدد
    بیشتر وقتی فعالیت جنسی دارم حس میکنم رگ هست ولی وقتی پوست بیضه رو از حالت جمع شدگی آزاد میکنم ورمی چیزی نیست و حتی رگی  یا تورمی هم واضح مشاهده نمیشه و در حالت آویزون بودن بیضه ها هم هرچی چک میکنم و لمس میکنم تورمی چیزی مثل عکسای داخل سایتتون اصلا وجود نداره
    خودم فکر میکنم جمع شدگی پوسته که منو به اشتباه میندازه چون وقتی پوست جمع شده بیضه رو باز میکنم رگی نیست و فقط وقتی بیضه جمع میشه  بیاد بالا  کامل پوست رو باز کنم و یه ذره به بیضه فشار بیارم که اینجوری یه چیزی بدون تورم یا واریسی شدن لمس میکنم که اونم به خود تخم چسپیده و آویزون نیست و معلوم هم نیست رگه یا چیز دیگست که با چشم هم مشخص نمیشه فقط با لمس که اینم متمایل به بالاست ولی بازم میگم در حالت آویزون بودن بیضه اصلا دیده نمیشه و حتی وقتی در حالت آویزون هم رگ ها رو لمس میکنم همه خیلی باریک هستن
    انشالله اگه میشه یه مقدار در این توضیح بدید تا با جواب شما بنده از استرس در میام
    چون فعلا دسترسی به دکتر ندارم اینجا
    1. تصویر کاربر هادی یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      دیروز هم پیام داده بودم گفتم استرس و وسواس دارم در این مورد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      همه ی انسان ها به صورت نرمال همین حالت رو دارند جای نگرانی نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 705 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب