اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یک ساله ازدواج کردم واریکوسل دارم گفتند بچه دار نمیشی واریکوسل گرید ۲ داری عکس ازمایشم واستون فرستادم ممنون میشم پیگیری کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش مایع منی رو بفرستید
  • تصویر کاربر shahin پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ۲۲سالمه و دوساله واریکوسل سمت چپ گرید دو دارم ازمایش اسپرم رو خدمتتون فرستادم لطفا ببینید.
    بنده ۵ روز پیش به بیضم یه ضربه وارد شد و همون بیضه ای که واریکوسل داره هستش و از همون روز درد متوسطی داره و به کشاله ران و پشت ران دردش منتقل میشه اقای دکتر بنظرتون چیکار کنم؟؟ لطفا کمکم کنید وسواس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      مشکلی نداره آزمایشتون اگه ضربه خورده حتما سونوگرافی انجام بشه
    2. تصویر کاربر shahin چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      این سونوگرافی رو امروز گرفتم اقای دکتر لطفا بررسی کنید. درد از بیضه به سمت بالا کشاله ران و پشت ران تیر میکشه چیکار کنم لطفا بفرمایید
    3. تصویر کاربر shahin چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      این سونوگرافی رو امروز گرفتم لطفا بررسی کنید. درد از بیضه به سمت بالا کشاله ران و پشت و پاها تیر میکشه لطفا بگید چیکار کنم؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      عمل نیاز ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 2782 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من ۲۵ سالمه و مجرد هستم و متاسفانه اخیرا طبق گفته های پزشک متوجه شدم که واریکوسل گرید ۳ دارم(بیضه چپ). دکتر گفت که آزمایش اسپرمت مشکلی نداره ولی باید مراعات کنی و کارهای سنگین نکنی حتی از باشگاه رفتن هم منو منع کردن و گفتن فقط در حد نرمش میتونی انجام بدی وگرنه اسپرمت کم میشه. قرص ویتامین E هم برام تجویز کردن به مدت یکسال هر روز مصرف کنم.
    اما خب واقعا نتونستم باشگاهو ول کنم چون تو یه ماهی که باشگاه رفتم(قبل از اینکه بفهمم واریکوسل دارم) واقعا سبک زندگیم تغییر کرد و خیلی بهتر شد.
    اما امروز که بعد از یک ماه رفتم باشگاه( به دلیل منع پزشک یک ماه نرفتم) هنگام تمرین احساس درد یا فشاری روی بیضه هام نکردم اما در یکی دو حرکت فشار روی شکم احساس کردم و حدود دو ساعت بعد از باشگاه تورم بالای بیضه چپم احساس کردم که قبلا محسوس نبود.
    آیا این طبیعیه؟ و مثل واریس پا دوباره تورمش کم میشه؟
    به نظر شما کلا بدنسازیو بذارم کنار یا مشکل خاصی ایجاد نمیکنه؟(با توجه به اینکه ماهیچه های ضعیفی دارم و نیاز به تقویتشون هست)
    یا راهکارهایی هست که از تاثیر بدنسازی بر واریکوسل جلوگیری کرد مثل حرکات خاص ورزشی برای افزایش گردش خون؟
    اگر ادامه دادن باشگاه مشکلی نداره قرص ال آرژنین که یه دکتر دیگه به عنوان مکمل بهم دادن تاثیری بر واریکوسلم نداره؟

    پیشاپیش ممنون از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      میتونید ورزش کنید قرص هم لازم ندارید عمل هم لازم ندارید
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    آیا ارضا شدن باعث تشدید واریکوسل میشود اگه بیش از حد ارضا شوم باعث بیشتر شدن گرید واریکوسل میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر عادل پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    باسلام، بنده ۲۷ ساله مجرد هستم.
    حدود ۴۰ روز پیش دچار ناخوشی و پری مثانه شدم که پزشک برایم آزمایش کشت ادرار و سونوگرافی کامل شکم و لگن نوشت.
    و در کلیه شنریزه و در مثانه دبری دیده شد.
    و پزشک افلوکساسین ۳۰۰ و آماکسین دادن.
    دو سه روز پیش دوباره احساس پری و ناخوشی مثانه کردم و مجددا سونوگرافی جدید و کشت ادرار جدید انجام دادم.
    یکی از همکارانتون گفتن که ورم پروستات دارم.
    من بعد از فیلم جنسی و تحریک جنسی خودارضایی نمی کردم و تا حالا در این سن خودارضایی نکردم . آیا ایجاد واریکوسل و ورم و التهاب پروستات دلیلش عدم خود ارضایی است؟
    فایل های سونوگرافی قدیم وجدید را برایتان فرستادم.
    دوباره به متخصص اورولوژی رفتم و داروی پرازوسین ۱ دو ورق و آلفا ایکس ۱۰۰ دو ورق و سیپروفلوکساسین ۵۰۰ دادن.
    نظر پزشکی شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      خیر دلیل عدم خود ارضایی نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با دارو بهتر میشین؟
    3. تصویر کاربر عادل پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      تشخیص شما چیست؟
    4. تصویر کاربر عادل پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      حدود ۴۰ روز پیش که پزشک اورولوژی آمپول آماکسین و افلوکساسین ۳۰۰ دادن و مایعات مصرف کردم بهتر شدم ولی دو سه روز پیش احساس پری و ناخوشی مثانه کردم
      دوباره دیروز رفتم دکتر اورولوژی فلوکستین ۵۰۰ و دیکلوفناک سدیم و پرازوسین ۱ میلی گرم تجویز کردند.
      من هر سری که بزم دسشویی ادرارم میاد. گاهی اوقات بیشتر تو دسشویی بشینم و آب روی آلت بگیرم باز یه کمی ادرار میاد.
      البته الان نسبت به دو سه روز پیش احساس پری و ناخوشی کمی کم شده است.
      میشه دیکلوفناک سدیم و پرازوسین استفاده نکنم و فقط همون آنتی بیوتیک رو بخورم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مالک پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ده سال پیش عمل واریکوسل کردم که نتیجه آزمایش اسپرم نرمال بود الان سونوگرافی کردم گفتن عود کرده آزمایش اسپرم خواستید الان براتون میفرستم لطفاً بهم بگید میتونم بچه دار بشم ...هنوز اقدام به بچه داری نکردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بله با شانس بالا میتونید بچه دار بشید
    2. تصویر کاربر مالک چهارشنبه ۲۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      جوابتون برام نیومده
    3. تصویر کاربر مالک چهارشنبه ۲۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      خیلی ممنون دکتر خوشحالم کردید
      متوسل شده بودم به حضرت زهرا جوابم رو داد
      خداروشکر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید خدمت آقای دکتر آقای دکتر من یک سوال داشتم من ۱۵ سالی که ازداوج کردم و هنوز هم بچه دار نمی شم چند باری است که به دکتر رفتم دوبار واریکوسل ویک بار هیدروسل عمل کردم ودکترها میگن حرکت اسپرم کم وامروز هم رفتم سونوگرافی داده ام که واریکوسل درسمت راست ۲.۵ودرسمت چپ ۳.۷ نشان میده حالا من چکار کنم آیا باید عمل بکنم یا نه ازآقای دکتر خواهش میکنم به سوال من جواب بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 17سال قبل عمل واریکوسل انجام دادم بعدش دختر اولم باiuiگیرمون اومد چهارسال بعدش دختر دومم هم طبیعی شد الان خودم وخانمم دوست داریم یه پسر هم داشته باشیم آزمایش اسپرم دادم رفتم دکتر معاینه کردن گفتن واریکسلتون برگشته وشانستون برای پسردار شدن خیلی کمه الان اگر بخواهیم ivf بکنیم برا جنسیت باید مجددا عمل واریکوسل انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      واریکوسل اثری بر جنسیت ندارد
  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۱۸ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام 28ساله هستم مجرد.حدود 10 ماه پیش عمل واریکوسل سمت چپ داشتم.بعد از گذشت 6 ماه از عمل آزمایش اسپرم دادم و نتیجه اون نسبت به قبل از عمل خیلی بهتر شده بود.اما در سونوگرافی جدید ک دادم واریکوسل مجدد مشاهده شد همچنین برگشت خون از ورید سمت چپ مشاهده شده آیا این برگشت خون و واریکوسل مجدد مشکلی برای من ایجاد می‌کنه با توجه به اینکه نتیجه آزمایش اسپرم خوب بوده ممنون میشم جواب بدید.با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی نشانگر خوبی نیست
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من دو هفته عمل انجام دادم.درد. بیضه دارم .و جای بخیه از زیر پوست سفت شده
    این طبیعیه یا مشکل داره ؟
    آیا میتوانم کار سنگین حدود ۱۵ کیلو انجام بدم و بکارم ادامه بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      چه عملی شدین
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      عمل واریکسول دوطرفه ؟
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      واریکسول دوطرفه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سفت شدن جای بخیه طبیعیه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بهتره تا یکماه کار سنگین انجام ندین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 705 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب