اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر انشا الله در پناه قران باشید .
    بنده مرد ، ۵۲ ساله ،۷ ماه پیش عمل واریکوسل گ۳ و فتق انجام دادم که حدود ۲ هفته است درد شدید مقطعی در راه رفتن،سرپا ایستادن و... در محل عمل فوق دارم لطفا بفرمایید علت عود مجدد و درد ان چیست و چه کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      پیش بنده عمل شدین؟
    2. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      نه خیر،دکتررحمانی درشهرزنجان عمل کرده،میخواستم ببینم الآن چکارکنم آیاباآن سونوگرافی که خدمتتان فرستادم بازهم عمل فتق و واریکوسل نیازاست مخصوصا لاپاراسکوپی، شمابه حقیروقت میدهید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      چون عمل قبلی رو جراح دیگری انجام دادن بنده عمل نخواهم کرد با توجه به عود هرنی و واریکوسل باید عمل بشین
    4. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      جناب دکترجراح اولی اورولوژ بوددر نیروهای مسلح وطرف قرارداد، در زنجان لاپاراسکوپی نیست من به افرادمؤمن خیلی اطمینان دارم برا همین حضرتعالی راکه قاری بزگوار و...هستید...
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      شما لطف دارید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخير
    اولا تشكر ميكنم از مطالب اموزنده و كارامد فضاي مجازي شما و خدا قوت
    اقاي دكتر من ٣4 سالم هست و سال ٨٧ عمل واريكوسل داشتم سمت چپ گريد٣
    مجدد با بيشتر شدن درد و مواردي مثل زودانزالي سه روز پيش با انجام سونوگرافي بيضه مجدد گريد ٣ براي هردوطرف تشخيص داده شده
    درد هاي تقريبا واضح هم در بيضه دارم و كشاله ران و زير بقلم دارم
    و ازمايش تست سواپ دادم و باكتري uroplasma pruvn مثبت شد
    كه دكترم انتي بيوتيك تجويز كردن
    مجدد ترشح دارم
    مدتي هم هست تبخال تناسلي hsv2دارم خيلي رعايت ميكنم اقاي دكتر
    ولي اين موضوع به شدت داره از نظر روحي و رواني اذيت كننده ميشه برام
    و چند روز قبل با ازمايش كشت ادرارچيزي رو نشون نداد و طبيعي بود ولي من همچنان درد و سوزش دارم
    ادرارم سخت و دردناكه ولي پرستات و مثانم مشكلي نداشت وقتي سونوي كليه و پرده مثانه و پروستات انجام دادم
    لطفا كمكم كنين
    درضمن من ميخوام واريكوسلم رو توسط شما عمل كنم
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      مشکل ناباروری داریدگ
  • تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من دو هفته پیش جراحی واریکوسل دوطرفه به روش سنتی انجام دادم با بی حسی نخاعی، بعد از حدود 5 ساعت از تخت پایین اومدم و ترخیص شدم، طی روزهای بعد عمل، دچار هماتوم شدید در ناحیه پایین‌شکم و کشاله ران و کیسه بیضه شدم، الان ورم زیادی در سمت چپ محل بخیه دارم و خون سیاهرنگ مرتب از محل بخیه قسمت بالای ورم خارج میشه، به نظر شما آیا این صرفا لخته های خونریزی بعد از جراحی هست یا اون زیر همچنان خونریزی جریان داره؟ آیا ممکنه رگ بریده شده به درستی بسته نشده باشه؟
    درواقع میخوام بدونم باید چکار کنم، منتظر بمونم تا خوتریری و ورم از بین بره، یا باید اقدام جدی انجام بشه؟
    من پیش یکی از همکاران استاد و بسیار خوب شما جراحی شدم، دوبار هم بابت مشاهده عوارض بعد عمل پیششون رفتم و ایشون نظرشون این بود که عوارض ترخیص زودهنگام هست و نیاز به زمان هست برای رفع عوارض، البته آخرین بار که‌ حضور ایشون بودم میزان ورم و خونریزی کمتر از الان بود و اینکه خواستم با یکم پزشک با تجربه و استاد دیگری مشورت کنم و بابت همین مزاحم‌ شما شدم، تصویر از وضعیت امروز پانسمان و ورم میفرستم، ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      به اورژانس مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر همسرم مشکل اسپرم داشت گفته بودین سونوگرافی انجام بدن سونو گرافی امروز انجام دادن می فرستم نگاه کنید آزمایش هم دوباره می فرستم. آیا امیدی به بارداری هست ؟و گفتن عمل کنن اگه عمل کنن بهبود می یابند یانه ؟تو اردبیل دکتری مد نظرتون هست که عملش عالی باشه که برن اون دکتر عمل کنه ؟نظرتون در مورد فریز کردن اسپرم چیه قبل عمل فریز اسپرم داشته باشن که خدای نکرده عمل جواب نده از فریز استفاده کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      شرایط حضور در تهران رو ندارید؟ بهتره ابتدا عمل بشه سپس در صورت عدم بهبودی و ناباروری اقدام به روش های کمک باروری بشه
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      سلام دکتر دیروز شوهرم آزمایش اسپرم دوباره دادچکار کنیم وضعیتش بدتر می شه
    3. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر شما می تونین عمل کنید بیاریم تهران وقت عمل دارین؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فر یکشنبه ۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر شبتون بخیرپسر ۳۷ ساله ای دارم که ۱۰ روزه عمل واریکوسل دو طرفه انجام داده ناحیه عمل هنوز متورم و سفته ۳ روز قبل ویزیت مجدد پزشک معالج شد کپسول اناهیل شروع کردند از همان روز که کپسول رو شروع کرد از ناحیه بخیر ها که البته جوش خورده اند خون تیره بصورت نقطه ای گاها از زیر پانسمان دیده میشه لطفا بفرمایید علت این خون تیره چیست و این سفتی ناحیه عمل احتیاج به کاری داره یا نه پزشکش میگند از کیسه یخ استفاده بشه لطفا منو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر بهنام جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی بزگوار وقتتون بخیر من ۲۸سال سن دارم مجرد هستم برای شناسایی واریکوسل آزمایش انجام دادم ولی آیا نیاز به عمل هست یا خیر گفتم خدمت شما بیام ولی موفق به دریافت نوبت نشده‌ام آیا امکانش هست آزمایشات را خدمتتون بفرستم از شهرستان مزاحمتون شدم خیلی ممنون میشم خدا حفظتون کنه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      درد دارید؟
    2. تصویر کاربر بهنام جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر دردی احساس نکردم تا چند هفته قبل ولی دکتر که ویزیت گرفتم جواب آزمایش را بهشون نشون دادم میگه فتق خفیف داری منم بیشتر واریکوسله ذهنم را درگیر کرده یکم احساس میکنم نمیدونم نتیجه صحبت دکتر یا خیر ولی دردی ندارم خیلی هم از جراحی میترسم اما بهترین راه حل چی میتونه باشه که بعدا برای بچه دار شدن برام مشکل پیش نیاد اگه درمانی یا جراحی لازم دارم هر جور شده از شهرستان بیام تهران بمونم تا خدمتتون برسم خیلی ممنون
    3. تصویر کاربر بهنام جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      فقط آقای دکتر بیضه طرف چپم نصبت به راست کوچکتر هستش بهش توجه کردم بعضی موقع سایزش کوچک و بزرگ میشه تو ورزش کردن فوتبال یک ذره خیلی به ندرت احساس درد دارم اونم کم هستش بعضی مواقع که بهش توجه کردم دردی ندارم که اذیتم کنه اما چند سالی هست احساس میکردم که شاید واریکوسل داشته باشم ولی در اثر مشغله کاری و گرفتاری هایی که داشتم و سرپرست خانواده هستم پیگیری نمیکردم تا چند روز پیش آزمایشارو دادم فقط هم میام خدمت خودتون اگه لازم باشه چون پیج اینستاتون رو هم دنبال میکنم خیلی این موضوع ذهنم را درگیر کرده میترسم در آینده مشکل ساز باشه ازتون خواهش میکنم چکاری انجام بدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      اسپرم ها مشکلی ندارند نیاز به عمل جراحی ندارید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر معین پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای میخواستم برای عمل واریکوسل بیضه خدمت برسم آیا عمل ب صورت میکروسکوپی انجام میشه؟مشکل کم تحرکی اسپرمم آیا برطرف میشه .واینکه برای وقت عمل بگیرم چجوری اقتدام کنم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید ازمایشات و سونوگرافی رو بفرستید
  • تصویر کاربر داریوش پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    دوبار عمل واریکوسل لاپاراسکوپی انجام دادم بار اول سال ۸۶بار دوم سال۱۴۰۱ بعداز عمل دوماه گذشته بود که رفتم سالن فوتبال بازی کردم بشدت جای عمل درد گرفت .الان نزدیک به ۹ماه هست که نمیتونم اصلاً بدوم .درد میگیره جای عمل .وسونوگرافی انجام دادم گفت مجدداً اوت کرده واریکوسل.سوال من این بود که این درد مال چیه هستش .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      آسیب عصب های پوستی و تحت فشار قرار گرفتن اونا بعد از عمل باعثش میشه
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من واریکوسل شدید دارم و حدود چندماهی هست سوزش پوست روی الت تناسلیم دارم و احساس میکنم رنگ التم تغییر کرده ازمایش ادرار و سونو هم دادم هیچ گونه عفونتی ندارم ازمایش خون هم دادم باز هم نرمال بود دلیل این سوزش پوست آلت تناسلیم و تغییر رنگش چیه؟
    ایا زگیل سوزش پوست داره ؟ دکتر یه ضایعه خیلی کوچک نزدیک به سر التم درموده رفتم دکتر پوست و اورولوژی گفتن زگیل نیست اندازشون هم خیلی ریزه همونو هم توصورتم دارم تازه درومده مشکلی نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر معین سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    ب علت درد در بیضه رفتم دکتر بعد از سنو گفتن ک واریکوسل دارید وبعد آزمایش اسپرم ب دلیل شکل اسپرم وتحرک گفتند لازم ب عمل هست آقای دکتر میخواستم نظر شمارو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب