اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر kaveh سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام
    من 37 سال سن دارم و 9 ساله ازدواج کردم حدود 10 سال پیش عمل جراحی واریکوسل انجام دادم ولی احساس میکنم بیضه چپم یک مقدار کوچیک شده از سال گذشته که تصمیم گرفتیم بچه داربشیم سال گذشته خانمم باردار شد ولی بعد از 2 ماه سقط شد بعد از اینکه چند ماه بصورت طبیعی پیشگیری کردیم حدود 8 ماه است پیشگیری نمیکنیم ولی بی فایده بوده هفته گذشته یک آزمایش اسپرم جدید دادم و سونوگرافی به روش داپلر انجام دادم که ضمیمه میکنم لطفا زود جواب دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      فایل باز نشد
  • تصویر کاربر kaveh دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام
    من 37 سال سن دارم و 9 ساله ازدواج کردم حدود 10 سال پیش عمل جراحی واریکوسل انجام دادم ولی احساس میکنم بیضه چپم یک مقدار کوچیک شده از سال گذشته که تصمیم گرفتیم بچه داربشیم سال گذشته خانمم باردار شد ولی بعد از 2 ماه سقط شد بعد از اینکه چند ماه بصورت طبیعی پیشگیری کردیم حدود 8 ماه است پیشگیری نمیکنیم ولی بی فایده بوده هفته گذشته یک آزمایش اسپرم جدید دادم و سونوگرافی به روش داپلر انجام دادم که ضمیمه میکنم لطفا زود جواب دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر سلمان دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    باسلام،
    آیا پنتوکسی فیلین ایرانی وخارجی تفاوت دارند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر اسماعیل دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام ودرودفراوان.عیدتان هم مبارک.اینجانب حدوددوماه هست که دوطرف راست وچپ راعمل کردم عمل جراحی کمی پایینترازدنده هامی باشد الان جای عملهای جراحی خیلی دردمی کندپهلوی راست هم دردمی کندبه طوری که دردبه پشت کمرنیز می کشدناحیه بالای شکم سمت راست درست زیر دندها نیزدردمی کندوحالت تهوع نیزدارم دکترهای اینجاتشخیص ندادنددرضمن درچندآزمایش خون پلاکتهای خون پایین آمده لذاازشماخواهشمندم مراراهنمایی کنید.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      درد طبیعی است
  • تصویر کاربر سلمان دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام،
    من برای مشکل واریکوسل به شما مراجعه کردم که شما داروهای پنتوکسی فلین و کلومیفن تجویز نمودید اما پنتوکسی فلین خارجی را در داروخانه ها نتوانستم بیابم. از نمونه ایرانی استفاده کنم؟
    در ضمن به من فرمودید بعد از دو ماه مجددا آزمایش اسپرم بدهم اما به اندازه یک ماه برای من دارو در نسخه نوشته اید. یک ماه کافی است یا باز هم مصرف کنم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      1 ماه هم تکرار فرمایید
  • تصویر کاربر حامی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    با دروود جناب دکتر بنده 28 ساله و مجرد هستم 7 سال پیش به طور اتفاقی آزمایش اسپرم دادم .و تشخیص دکترم واریکوسل بود و توصیه ایشان تکرار آزمایش بود تا اخیرا که گفتند عمل کن تنها مشکل آزمایش اسپرم درصد ABNORMAL هست که قبلا بین 60%-80% بود ودر آزمایش اخیر 97% شده لطفا راهنمایی بفرمایید. در ضمن اگر متخصصی در اصفهان معرفی بفرمایید سپاسکذار میشوم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      صبر کنید بعد از ازدواج
  • تصویر کاربر ج. دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    با سلام
    بعد از عمل واریکوسل و لاپراسکوپی بیضه سمت چپ بیصه من بسیار کوچک و سفت و بدون احساس(عصبی) شده است
    طبق چیزی که خودتون نوشتید قطعا اشتباه دکتر باعث چنین چیزی شده
    الان به نظر شما من چکار کنم
    خیلی ناراحت هستم
    آیا دکتر جراح نباید پاسخگو باشد
    از شما و سایت خوبتان تشکر می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با پزشگ خودتان صحبت نمایید
  • تصویر کاربر ARian دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام،من دردي در قسمته بيضه سمته چپ احساس ميكنم به مدته يك سال هستش،در كناره هاي بيضه بالا هم درد خليفي دارم،يه موضوع ديگه هم هست كه احساس ميكنم أصلا مايه مني در بيضه هام وجود نداره و كمي بيضه هام. جمع شده. و كمي از اندازه. قبلي كوچك ترشده اين موضوع به شدت. نگرانم كرده ،أوايل كه به اين مشكل برخورده بودم آلت تناسليم نعوظ نميشد
    ايامن بايد عمل كنم؟هزينه عمل چه ميزان هستش ؟ لطفا من روراهنمايي كنيد متشكرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۲ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    حدود 2 سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم اما بعد از گذشت 4 ماه دوباره احساس میکردم که به حالت قبل برگشتم به مطب پزشکی که جراحی انجام داده بودم مراجعه نمودم بعد از معاینه سطحی التهاب بعد عمل گفتند و برایم کپسول نوفافن تجویز کرد-هفته ای دوبار درد شدیدی در ناحیه عمل داشتم که به داروخانه مراجعه میکردم کپسول نوفافن تهیه و مصرف میکردم اما بعد از چندماه درد شدیدتری دچار شدم بطوری که نوفافن جوابگو نبودبه به پزشک عمومی مراجعه نمودم وبعد از ارجاع به سونوگرافی عودواریکسول تشخیص داده شد.کپسول نوفافن را باتوجه به مطالب بیان شده دکتر که التهاب وعفونت مصرف مینمودم0رفتم به مطب جراح که بگویم بیماری من خوب نشده وطبق نظر سونوگراف که عمل دقیق نبوده وچندتا از رگها بسته نشده با گفتن موضوع به منشی ایشان حدود بیست وپنج هزارتومان مبلغ ویزیت خواستن ومن به دلیل نداشتن مبلغ نتوانستم گفتم من بیش از شش ماه نیست که عمل انجام داده ام ولی منشی ایشان از دیدارمن با دکتر جلوگیری نموداکنون 2سال است که با این دردا بخصوص فصول سرد سال که حدود بیش از12 سانت محل عمل را بریدهاند رنج میبرم نه توان مالی مناسب برای مراجعه به بیمارستان و متخصص مناسب را دارم علاجی جز تحمل ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      1 بار عمل کافی است بیخودی نگرانی
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۲ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      من به متخصص اورولوزی مجدد مراجعه کردم گفت دوباره باید عمل شوی با توجه به سونوگرافی
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.من در تاریخ 93/7/11عمل واریکوسل گرید 3 انجام دادم دو روز بعد از عمل به مدت 3 شب من توخواب انزال داشتم آیا این مضر هستش و باعث عود بیماری میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه اصلا
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 705 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب