اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ميثم دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام دكتر جان
    من ٢٨ سالمه
    يك سال پيش يه مشكلي پيدا كردم از اونجا شروع شد كه من يك رابطه داشتم ٢يا ٣هفته بعدش ترشح داشتم رفتم دكتر سفترياكسون و داكسي سيلين وييپرو و اغلوكسازين و آزيترومتيسين يه ماه استفاده كردم درست شدم وي هرچند وقت يكبار سوزس پيدا ميكنم ولي ترشحي ندارم به مدت يه ماه تامسولوسين مصرف كردم
    اين سوزش خودش مياد يه روز اذيت ميكنه خود به خود خوب مي شه بعد چند ماه ديگه دوباره شروع مي شه هر وقت سوزش دارم آزمايش ادرار مي دم ١٥_٢٠ گلبول سفيد دارم باكتري اصلا ندارم چند بارم كشت دادم ولي منفي شده راهنمايي كنيد لطفا
    واريكوسل دارم آزمايش دادم اينم جوابشه
    duration liquefaction:10 min
    time interval:10min
    milky
    2.5cc
    sperm concentration:37000000
    total sperm count:92500000
    %morpghlogy:normal:10 abnormal90%
    15%:(rapid progress (a
    slow progress(b):35%
    none progress motility:10%
    immotile:40%
    vitality staining procedure:89% live
    wbc :100000
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اب زیاد بخورید وقضیه را بزرگش نکنید همه چیز خوب است
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    با عرض پوزش میخواستم بدونم عمل به روش لاپاراسکوپی با دفترچه بیمه تامین اجتمایی هزینش چه قدره؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      تعرفه دونتی است
    2. تصویر کاربر جواد سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      شرمنده خودتون با تعرفه ی دولتی عمل میکنید؟
      من باید عمل کنم اما به من گفتن هزینش بالاست میخواستم بدونم هزینه ی عملم با دفترچه بیمه که خودتون عمل کنید چه قدر میشه خواهشا اگه امکانش هست مبلغ رو بگید اگرم نمیشه برام emailکنید
      javad30003000@yahoo.com
      سمت چپ هست با درجه 3
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر موسوی سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
    من 3 ماه قبل واریکوسل دوطرفه داشتم که دکتر مربوطه جراحی کردند. اما الان پس از این مدت که ازمایش مجدد اسپرم دادم متوجه شدم تعداد و حرکت اسپرم ها بدتر نیز شده است.علاوه قبلا در بیضه ها دردی نداشتم ولی الان کمی درد دارم خصوصا وقت دویدن و حرکت.نکته دیگر اینکه طرف سمت چپ کنار جراحی بی حس شده است. به نظر شما اینها طبیعی است؟دکتر جراح خطا نکرده است؟ممنون از جواب شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام و
    خدا قوت سوال دیگه اینکه:
    بنده جراحی واریکسل با دسگاه لاپرسکپی حدود یک هفتست انجام دادن
    ضمت اینکه بنده ورزشکار حرفه ای ، فوتبالیست هستم و به دنبال آن تمریناتات بدن سازی هم انجام میدم
    اچند وقت به استراحت نیازه و چند وقت بعد از عمل میتونم ورزشن رو ادامه بدم و چقدر بعد میشه تمرینات حرفه ای رو شروع کنم؟؟؟
    ازتون متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      2 ماه نباید ورزش سنگین بکنید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    با سلام بنده حدود یک هفته هست که عمل واریکسل به وسیله لاپرسکپی انجان دادم.در حین نشستن بر روی صندلی مقداری از بیضه سمت راستم زیر نشیمنگاهن قرار گرفت که البته فشار آنچنانی هم وارد نشد ولی از اون موقع حدود سه روزه درد میکنه نه خیلی زیاد و نه متداول به صورت ن خیلی نگران میشم لطف میکنین نظرتون رو بگین که بنده هم بدونم*این درحالیه قبل از عملم بیضه جپن درد داشته بود و سمت راست دردی احساس نمیکردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است بااستراحت خوب می شوید
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      خيلي متشكرم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشی خدمت دکتر عزیز ببخشید یک پرسش را دارم مقداری درد در بیضه سمت چپ که عمل کردم دارم و میخوام بدونم تا چند وقت بعد از عمل واریکسل میشه نزدیکی داشت و اگه تحریک بشه اتفاقی میفته با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا چند ماه طبیعی است
    2. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام دکتر جان لطفا در مورد نزدیکی هم راهنمایی و اینکه اگه تحریک بشه مشکلی پیش میاد یا نه با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشی خدمت دکتر عزیز ببخشید یک پرسش را دارم ولی میخوام بدونم تا چند وقت بعد از عمل واریکسل میشه نزدیکی داشت و اگه تحریک بشه اتفاقی میفته با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بلافاصله
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    احتراماً سلام
    چند سالی هست که با مشکل واریکسل و باد فتخ دچار هستم و به دلیل مشغله کاری و درسی از
    پیگیری غافل بوده‌ام؛ بیش از 3 سال هست که متأهل شده‌ام ولی از ترس بی اطلاعی از این بیماری و عوارض احتمالی آن اقدام به بچه دار شدن نکرده‌ام.
    لازم بذکر است که اواخر خدمت سربازی به سونگرافی رفتم و دکتر در جواب آزمایش پیشنهاد معافیت از خدمت را به من دادند. میخواهم بدانم که آیا وضعیتم خیلی حاد بوده ؟
    ولی دیگر عزیزان دکتر نیازی به جراحی نمی دیدند.
    لطفاً راهنمایی کنید.
    با تشکر: کرمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اقدام بکن مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر محمدطالقانی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بخشید باز مزاحم میشم شرمنده
    یک سوالی دارم من بیمه تامین اجتماعی هستم
    میخواستم بدونم شما دستمزد عمل از بیمارستان میگیرید.
    یا من یه هزینه دیگه هم بابت عمل باید به شما بدم
    ببخشید که زیاد سوال کردم .......
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در خدمت شما هستم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر کرمی ، باسلام
    من 27 ساله هستم و حدود 1 سال پیش خدمتتون رسیدم برای درمان واریکوسل که جنابعالی پیشنهاد دادید که برای درمان قطعی بهتر است که عمل جراحی انجام بدم که من هم چند روز بعد برای عمل خدممتتون رسیدم ، اما در آزمایشی که بعد از عمل دادم از نظر تعداد مقدار اسپرم ها رشد قابل ملاحظه ای داشت اما از نظر تحرک پذیری نسبت به قبل از عمل هم کمتر شده بود ! که برای درمان این نقیصه هم قرص پنتوکسی فیلین را تجویز کردید ، سوال من این است که بعد از اتمام این دوره دارویی برای مطمئن شدن از برطرف شدن مشکل احتیاج هست که مجددا معاینه بشوم و یا آزمایش جدیدی بدهم ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نياز به بررسيهاي بيشتر و يا عمل مجدد نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 705 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب