اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر ابنجانب بیضه چپم 10سال پیش با چیزی کشیده شد و کمی بلندتر از بیضه دیگرم است ولی دردی ندارم فکر کنم فتق دارم و درست هم مثل بیضه دیگرم بالا و پایین می آید...
    وبیضه دیگرم سه سال پیش به علت ضربه و فشار کمی ورم می کند بعد به حال طبیعی اش بر می گردد
    چکار کنم
    من هنوز ازدواج نکردم
    آیا ممکن است نابارور شوم
    و خیلی استرس دارم فقط خواهشمندم ایمیل و شماره تماسم را توی سایت نگذارید
    راهنماییم کنید
    ولی جواب رو با اسمم بگذارید یا به ایمیل یا اس ام ای بدهید
    ممنونم
    با تشکر
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام
    آیا هیدروسل مانع باروری می شود؟
    اگر درد نداشته باشد می شود آب آن را تخلیه نکرد و به همان حال باقی بماند؟
    به عبارت دیگر تخلیه نکردن آب بیضه ضرر دارد؟
    با تخلیه آب بیضه ( انجام عمل هیدروسل) چند درضد ممکن است دوباره آب بیاورد؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      اندازهاش مهم است
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر روز چهارشنبه 93/10/24 واریکوسل دو طرفه عمل کردید از 24 ساعت بعد بیضه راست شروع به بزرگتر شدن کرد و الان تقریبا خیلی بزرگترشده است آیا نشانه آب آوردن است یا انشاء الله بعد از مدتی به حالت قبلی خودش برمیگردد
    بیضه چپ تغییری نداشته است و اندازه طبیعی خودش می باشد .
    ممنون از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بیایید ببینم
  • تصویر کاربر منصور سه شنبه ۳۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام اتساع شبکه وریدی در سمت چپ 3.1 میلیمتر هست با توجه به این آزمایش اسپرمم حدود دو ساله ازدواج کردم نزدیک یک ساله برا بارداری اقدام میکنیم ولی چیزی نشده آزمایشهایی خانم سالمند خودم واریس بیضه چپ شدید دارم البته کارم طوریه که 14 روز سرکارم و 7 روز خونه هستم آزمایش اسپرمم اینطوره semen volume:4 /semen:7.50 / sperm density:54.38 / motile sperm:62.24 / progressive sperm:57.17 / normal morphology:90 لطفا جواب بدید
    1. تصویر کاربر منصور یکشنبه ۲۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام منتظر جوابم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است
    3. تصویر کاربر منصور سه شنبه ۳۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      با تشکر دکتر به نظرت عمل جراحی واریس انجام بدم دو بار آزمایش اسپرم دادم نرمال بودن به خاطر بچه نیم شاید تاثیر داره؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرداد جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خوبین؟حدود سه ماه پیش ب مطبتون مراجعت کردم ک تشخیص ب عمل واریکوسل فرمودین خدارو شکر عمل خوب بود ولی بعداز سه ماه درد شدید بیضه دارم و کل بیضه ام هم بشکل اول خود برگشته الان ناامید از زتدگی دارگ این نامه رو مینویسم واستون تورو خدا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      جهت معاینه بیایید
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین،خانم بنده چندماه پیش بدلیل حاملگی پوچ سقط داشتن بنده واریکوسل دارم آیا حتما باید عمل کنم یا با قرص میتونیم بچه دار شیم?نزدیکی هر چند روز باشه چون یک شب درمیون کیفیت و تحرک اسپرمو کم نمیکنه؟آیا مصرف روزانه سلنیوم،پنتوکسی فیلین،ای،آ،روی،فولیک اسید مفیده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      اول ازمایش اسپرم بدهید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر بنده 23 سالمه متاهلم حدود 4ماهه عمل واریکوسل انجام دادم راهنمایی کنید
    جواب آزمایشم بعد عمل
    liquefaction time :20
    total count:43
    motiliti 1st hour: 70
    motiliti 2st hour:65
    wbc:1-2
    grade1:20
    grade2:20
    grade3:30
    grade4:30
    norma mophology:80
    head defect:10
    nead defect:5
    tail defect:5
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بای 2 سال صبر کنید
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۲۷ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    من پسرم در بدو تولد یکی از بیضه هایش داخل بود که در چهار سالگی عمل کردیم الان که به خدمت سربازی رفته گفتند که واریکوسل داره باید درمان یا جراحی بشه سوال من این هستش که ایا راه درمانی دارد ویا باید جراحی شود دوم این که اگر نیاز به جراحی داشت حدود هزینه این کار چقدر است سوم این که شما با چه بیمارستانهایی کار میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوند
    2. تصویر کاربر عباس شنبه ۲۷ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      با تشکر از جنابعلی
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت اقای دکتر اینجانب از سال 88 درد در بیضه سمت چپم شروع شد به حدی که گاهی وقتها قادر به راه رفتن نبودم در همان تاریخ به دکتر مراجعه کردم گفتند واریکوسل درجه 1 درارید قرص دارو دادند که افاقه ای نکرد الان نزدیک به 5 سال است که درد بیضه را تحمل میکنم متاسفانه این درد روی سیستم عصبی ام نیز تاثیر گذاشته است تا جایی که گاهی وقتا باعث ناراحتی همسرم نیز میشود این درد با زیاد شدن شهوت بیشتر میشود تا جایی که حتما هر چند روز یک بار باید به تخلیه ان بینجامد وگاهی وقتا هم بعد از تخلیه هنوز احساس درد دارم خیلی هم از عمل واریکوسل ترس دارم متاسفانه گاهی وقتا این درد وارد بیضه راستم نیز شده و باعث ورم بیضه ام میشود وبیضه چپم خیلی تحلیل رفته گاهی وقتا در منی رشته های زرد رنگ دیده میشود اقای دکتر ایا با عمل مشکل من حل میشود ؟ بنده متاهل ودارای یک فرزند میباشم و هنوز اقدام به دنیا اوردن بچه دوم نکرده ام عاجزانه از شما تقاضای راهنمایی دارم در ضمن از کرمان مزاحم شما شدم. باتشکر از صبر وتحمل شما و عذر خواهی از متن زیاد بنده .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      این درد درمان ندارد با ان بساز خطری ندارد
    2. تصویر کاربر عباس جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام اقای دکتر ممنون از اینکه به سوال بنده پاسخ دادید . اقای دکتر درد خیلی اذیتم میکند حتی با کوچکترین تحرک . شما کدام نوع عمل را برای اینجانب توصیه میکنید چون دیگه راضی به عمل شده ام و ایا بعد از این عمل مشکل جنسی وباروری من پیش نمی اید متشکرم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۷ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 704 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر
    من پسری هستم مجرد
    حدود 3 ماه پیش متوجه درد شدید در بیضه راستم شدم که از سر کار به خونه رفتم حدود 3 سال بود که ورزش میکردم اما از وقتی دچار بیضه درد شدم به دکتر که مراجعه کردم گفت واریکوسل گرید 1 داری خعلی روحیه ام ضعیف شد که نمیتونم ورزش کنم آقای دکتر من نوبت گرفتم دوباره برم واسه معاینه به نظر شما چیکار کنم که خوب خوب بشم ؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      نیاز به عمل نیست
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۷ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      اخه آقای دکتر کار سنگین نمیتونم بکنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 705 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب