اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علي دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقاي دكتر خسته نباشيد بنده 28 سالمه و 2ساله متاهلم يك سال پيش عمل واريكوسل دو طرفه كردم طرف راستم گريد يك بود طرف چپم سه بعد از گذشت سه ماه در ارديبهشت امسال باز رفتم پيش دكترم كه عود طرف چپ و تاييد كرد و طرف چپم دوباره عمل شد ولي هيچكدوم از آزمايشايي كه دادم به پاي جواب قبل از عملم نميرسيد و ضعيفتر شده بودن حالا بعد از گذشت 10 ماه از عمل دومم و استفاده از قرص كارنيتين و ويتامين اي و آمپولهاي hcg , hmgرفتم آزمايش كه باز ضعيف بود كه دكتر داپلر برام نوشت جواب سونو اين بود طرف راست گريد يك و طرف چپ گريد دو يا سه الان دكترم ميگه بازم بايد عمل دوطرفه انجام بدي والا خسته شدم آيا واقعا همچين چيزي ممكنه يا دكتر من كوتاهي كرده من بايد چيكار كنم ممنون ميشم راهنماييم كنين جواب آزمايش آخرمم براتون گذاشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر بارور نشوید مرکز ناباروری
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    خواهشا درصورت امکان هزینه بهترین حراحی را به بنده اطاع دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      بر اسس تعرفه است
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    واقعا متاسف شدم وقتی دیدم بدون ذکر دلیل زالو درمانی رو که میراث چند صد ساله ماست رو به همین راحتی و بدون ذکر هیچ دلیلی، رد کردید.
    خیلی خوبه که اگه وقت پیدا کردید یه سری به مقالات انبوهی که در این زمینه در کشورهای اروپایی و امریکایی در حال ارائه هست رو ببینید. و اگر قصدتون این نیست که خدای نکرده برای اینکه اعمال جراحی که امثال شما انجام میدهند زیر سوال برود و قصد بیرون کردن رقیب رو با تبلیغات بی دلیل از صحنه رقابت ندارید، مقداری مطالعات علمی خودتون رو تو زمینه زالو درمانی در کل جهان(اگر عار داریم سرمایه علمی گذشتگان خودمون رو استفاده کنیم) بالا ببرید بعد اون رو زیر سوال ببرید.
    بنده حدود ده ساله که تو این زمینه ها مطالعه دارم و دهها مریض در این زمینه ها دیدم که با زالو درمانی بهبودی کامل پیدا کردند و متاسفانه پزشکان محترم بدون هیچ دلیل منطقی با اون مبارزه میکنن و حتی نتایج آزمایشگاهی رو هم نمیپذیرند.
    به امید روزی که به جای اینکه همه چشممان به دهان دیگران باشد، کمی هم به میراث علمی گذشتگان خودمون اعتماد کنیم و اون رو ارتقا بدیم.
    متشکر و خدانگهدار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      باا حترام به نظر شما گذششته گان من اطلاع رسانی علمی میکنم علت واریکوسل خرابی دریچه های لانه کبوتری است و مکیدن خون توسط زالو انها را درست نمیکند 2- من به عنوان فوق تخصص در اینکار مطالب علمی ثابت شده در جهان را اعلام میکنم 3-اظهار عقاید علمی مستند وظیفه و ازاد است و هیچ قصد بی احترامی به عقاید دیگران نمی باشد3- مریض در انتخاب نوع درمان با اکاهی ازاد است باتشکر از نظر شما
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.دکتر من الان 5 ماهی میشه که با لابارارسکوبی واریکوسل گرید3 رو عمل کردم ازونموقع تا الان زیاد درد و ورم نداشتم. ولی الان یه درد مضمن بیشتر اوقات همرام هس که خیلی نگرانم میکنه.رگ های واریسیم هم باد داره و کاملا مشخصه...میخواستم ببینم که این نشونه ی عوده و باید دوباره عمل بشه؟؟دکتر تروخدا یکم توضیح بدین شب ها از ناراحتی و افسردگی خواب ندارم...از این درد خیلی نگرانم و اذیتم میکنه...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه راحت باش
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    با سلام من عمل واریکوسل به روش میکروسرجری انجام دادم که خوش بختانه اسپرمم بهبود پیدا کرده ولی شکل اسپرم که قبل از عمل 55 بوده حالا 27 شده به نظر شما علت چیست ؟ ایا مورد خاصی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام .با معاینه دکتراز من واریکوسل تشخیص داده شد خواستم بدونم بیمارستانی که خدمات تامین اجتمایی را برای درمان قبول میکنه کدام است0متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      ميلاد
  • تصویر کاربر نسیم شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام.جناب دکتر اگر واریکوسل باعث شود که شکل اسپرم ها غیر طبیعی گرددٰٰٰٔ؛آنگاه سبب معیوب شدن جنین نمی گردد؟چقدر طول میکشد واریکوسل گرید1 به گرید 2 تبدیل شود؟با تشکر از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      1-بله 2-نامشخص
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر قبلا از شما بخاطر پاسخ به سوالم تشکر می کنم
    آیا استمنا در زمان طولانی مثلا 15 سال ادامه داشته باشد میتواند عامل ناباروری به هر دلیلی مثلا ضعف بیضه ها در ساخت اسپرم شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر المیرا شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    دکتر سلام و خداقوت.همسرمن قبل از عمل واریکوسل تعداد اسپرم هایشان ۱۶ملیون بوده ک داری ۵۰درصد حرکت هستن اما از این ۵۰درصد فقط سی درصد حرکت رو به جلو دارد و ده درص حرکت کند و ده درصد بی حرکت پنجاه درصد دیگه هم گویا مرده هستن حال ایشان توسط شما عمل شدن آیا امکانشهست بعد از عمل وضعیت اسپرمشان نرمال شود یا هر چقدر هم که خوب شود به حد مورد نیاز برای بچه دارشدن نمیرسد؟من خیلی نگران هستم ممنون میشوم پاسخ سوالم را بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      50 در صد کمک کننده است
  • تصویر کاربر المیرا شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید .دکتر نزدیکی سه روز بعد از عمل واریکوسل چه عوارضی دارد؟و اینکه همسر من بعد از عمل واریکوسل ب شیوه لاپاراسکوپی بیضه هایش متورم شده و نگران هستیم آیا مشکل خاصی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه نگران نباشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 705 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب