اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر و عرض خسته نباشید
    ببخشید من سال پیش تقریبا همین موقع ها بود که عمل واریکوسل چپ انجام دادم چون ازمایش اسپرمم خیلی بد بود و درجه بین 2 و 3 بود.
    بعد از عمل متوجه شدم بیضه سمت چپم که عمل روی اون انجام شده بود بزرگ شده و هم اکنون هم بزرگ هست که سونو مشخص شد هیدروسل هست.
    ایا هیدروسل ضرری داره برای اینده؟وحتما باید عمل بشه یا ایرادی نداره؟؟
    بیضه سمت راستم هم واریکوسل داره البته درجش زیاد نیست
    سوال دیگم این هست که ایا میتونم معافیت پزشکی بگیرم از این جهت ؟ (هیدورسل و واریکوسل)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بسته به شدت ان است
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید میگم خدمت اقای دکتر کرمی
    من 3 ماه پیش واریکوسل درجه 3 عمل کردم خیلی شدید هم بوده خداروشکر عملم موفق بوده و الان راضیم
    بیضه چپ نصف بیضه راست است اما خب قدرت باروری دارم درد هم ندارم و قبلا هم نداشتم اما چون سنگینی بیضه رو حس میکردم و بزرگ شده بود کیسه بیضه عمل کردم
    سوال من خدمت شما این هست که من اوقاتی که رابطه جنسی دارم دو یا سه بار سکس رو پشت سر هم در یک ساعت انجام میدم
    گاهی اوقات هم که رابطه جنسی فراهم نباشه خود ارضایی میکنم سوال من اینه اگه 3 یا 4 بار خود ارضایی پشت سر هم انجام بشه یا رابطه جنسی 3 یا 4 بار پشت سر هم در یک ساعت انجام بشه ضرر داره یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      متعادل باشد بهتر است
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 23 سالمه مجرد هستم واریس خفیف دارم طبق ازمایش سونو و ازمایش اسپرم هم انجام دادم مشکلی نداشته.در مورد درمان سنتی یه چیزایی خوندم الان یه دوهفته ای هس دارم جوشانده خاکشیر استفاده میکنم احساس میکنم بهتر شده ولی تو اینترنت خوندم بهترین درمان سنتی زالو درمانی هس میخاسم راهنماییم کنید باید چکار کنم خطری نداره؟ پیش چه دکتری باید برم و زالو رو چجوری تهیه کنم؟ ایا خودم میتونم انجام بدم یا نیاز به متخصص داره؟
    بخدا خیلی فکرمو مشغول کرده راهنماییم کنید یه دنیا ازتون ممنون میشم درضمن من اهل شیراز هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      شما نیاز به درمان ندارید
  • تصویر کاربر نیکبخت سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    با سلام و ارض ادب خدمت شما ، من 21 سال دارم و یک هفته است که عمل واریکوسل انجام دادم ، من هم واریکوسل چپ داشتم و هم راست که چپ شدیدتر بود و راست خفیف(mild).در واقع جراح فقط سمت چپ را جراحی کرده است. میخواستم بدانم واریکوسل راست تاثیری در قدرت باروری دارد یا خیر؟ آیا وجود رگ های گشاد و حالت کشیدگی در بیضه بعد از عمل نشانه عود بیماری است یا خیر؟ من سفالکسین مصرف کردم که چند روزی است که تمام شده اند و در محل عمل چرک بیرون میاید. ایا نیازی به مصرف دوباره دارو است؟ ممنون میشم راهنماییم کنید. فایل سونوگرافی پیوست شده است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      از دکتر خودتان بپرسید بهتر است
  • تصویر کاربر حمیدرهنما سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت جناب دکتر
    بنده داری یک بیضه بیرونی هستم یکی دیگش داخل هست..میخاستم بدونم تو نازایی تاثیر داره ..یا نه
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام و خدا قوت خدمت جناب دکتر کرمی.

    بنده جوانی 28 ساله و سرباز هستم که حدود 5 ماه پس از گذراندن خدمت سربازی ، بطور ناگهانی در ناحیه بیضه دچار درد تیر ناگهانی و کوتاه شدم.
    پس از آن ، درد مبهمی در ناحیه کشاله رانم احساس میکنم که بگیر نگیر دارد و گاهی اوقات راه رفتن را برایم دشوار میکند.
    هنوز که حدود 25 روز از آن درد ناگهانی می گذرد ، کشاله رانم درد میکند.
    به چند دکتر متخصص جراح عمومی و ارولوژسیت مراجعه کردم . جواب آنها این بود که نیازی به عمل نیست. بعضی ها که گفتند اصلا فتق نیست. بعضی ها گفتند فتق هست اما توده بسیار کوچک هست و فعلا ارزش ندارد عمل جراحی شود. برای آنها فقط برجستگی توده مهم است و اصلا به درد و نگرانی من توجه نمی کنن.

    علاوه بر آن ، نکته مهم و قابل توجه اینکه پس از گذشت 1 ماه از درد ناگهانی و تحمل درد در کشاله ران به مدت 2 روز حالت تهوع و استفراغ و تب داشتم والان به مدت چند روز هست که سمت چپ شکمم کمی درد میکند.
    ناگفته نماند من در بدو تولد به گفته پدرو مادرم فتق داشتم و عمل نکردم ولی تا الان تا سن 28 سالگی هیچ درد و مشکلی نداشتم.
    سوال اصلی من این است که آیا من اصلا به فتق مبتلا شده ام یا خیر؟ اگر جوای مثبت هست ، چه زمانی باید عمل جراحی صورت گیرد؟
    من بسیار نگران هستم.
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر بختیاری سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    متن سوال باسلام. 33ساله هستم و دارای یک دختر3ساله،که واریکوسل گرید2 دارم و پس از انجام آزمایش اسپرم در نوبت اول class A+B:4 وclassA+B+C:15 بوده که پس از مصرف ویتامینe و قرص اومید کلومفین در طی 40 روز جواب آزمایش دوم classA+B:27 وclassA+B+C:33 شده آیا نیاز به عمل جراحی دارم یا به مصرف دارو ادامه دهم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر بچه دار نشوید بله
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام ازتون ممنونم فقط یك سوال دارم، من دو روز پیش عمل ميكروسرجري را انجام دادم الان بیضه ها متورم شدن و امروز عصر متوجه شدم ک الت تناسلیم کبود شده یک قسمتش.حالت خون مردگی پیدا کرده اآيا ین طبیعیه؟ممنون از پاسخگويي شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 22 سالمه این دوماهه عمل واریکوسل بیضه چپ کردم دکتر گفته بود که حجم بیضه هام کم شده میخواستم بدونم اگه عمل کردم حجمشون مث اول میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر سیروان سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر عزیز
    من 28 سالمه و مجرد چند روز پیش جهت انجام معاینات قبل از استخدامی به دکتر مراجعه کردم و ایشان به من گفتن که مشکل وارکوسل داری و باید آزمایش بدی و من بعده چند روز جواب آزمون اسپرم رو پیش دکتر بردم و ایشان گفت که عفونت اسپرم دارم خواستم نظر شما رو بدونم
    با تشکر
    جواب آزمایش
    Volume= 5
    color= Milky
    Appearance =opaque
    Liquefaction= 30
    Viscosity =High
    PH= 7
    sperm count= 15million
    total count= 75million
    Abnormal mirphology= 15
    WBC =14-16
    RBC =2-3
    Epithelial Cells 1-2
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      حرکتش را ننوشتید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب