اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید. بنده تقریباً سه هفته پیش توسط شما جراحی میکروسرجری واریکوسل شدم. الان اندازه بیضه به نظرم طبیعیه ولی از محل عمل تا بیضه درد دارم و انگار که اون رگی که به بیضه میرسد باد کرده. لطفاً بفرمایید مشکلی پیش اومده. چون من یک هفته بعد از عمل معاینه شدم فرمودید عالیست. اما الان درد فقط در همون محل است. راهنمایی کنید سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر اکبر جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت عالی بخیر .
    با تشکر از وقتی که صرف میکنید برای پاسخ پیام ها ..
    اگر زحمتی نباشه جواب آزمایش اسپرم خود را برایتان ارسال میکنم تا تفسیر نمایید بنده 26 ساله متاهل می باشم .
    liquefaction :30 min at 37
    color and smell: straw yellow , fishy smell
    viscidity : high
    volume : 3.5
    ph : 7.4
    density : 46.66
    motile sperms : 44.12
    progressive sperms : 41.18
    round cell : 1.23
    class A :20.96
    class B : 20.22
    class C :2.94
    class D )immotile( : 55.88
    spermatogenic : 1-2
    wbc : 2-3
    ممنون از وقتی که میزارید ..
    جناب دکتر اگر تحرک اسپرم ها کم هستش نظر شما چیه ؟ درمان دارویی داره ؟چگونه ؟
    سپاس دوباره ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      حرکت کم است
  • تصویر کاربر pooriya جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام و با عرض خسته نباشید جناب اقای دکتر من در بیضه سمت چپم رگ های متورم رو حس میکنم و احساس میکنم علت آن واریکوسل است 1 ایا این بیماری به مرور زمان بد تر میشود؟2آیا درمان و یا رژیم غذایی به بهبود آن کمک میکند؟3ایا راه دیگری برای مطمئن شدن وجود این بیماری هست؟4 در نهایت باید چه کرد؟
    متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام
    دختر 2.5 ساله دارم سه ماه قبل ما یک سقط پوچ داشتیم اخیرا متوجه شدم واریکوسل دارم بهم دیگه تاثیر دارند ؟؟ در حاملگی های بعدی چند درصد ممکن هست این سقط تکرار شود/ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ارتباطی ندارد نه
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام..من واریکوسل دوطرفه داشتم که در مشهد با عمل باز انجام دادند ولی بعد از یکسال مجددا عود کرده و گرید سه هست و درد خفیفی داره لطفا راهنمایی ام کنید باید چیکار کنم...خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      یکبار عمل کافی است
  • تصویر کاربر رب پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 814 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر چند وقت پیش عمل واریکوسل گرید3انجام داده ام.من عادت دارم زیاد قدم بزنم چه در خونه چه در بیرون شاید در طول روز7_8ساعت قدم می زنم(عادت کرده ام نمی توانم یک جا بشینم)آیا این کار باعث عود مجدد واریکوسل می شود?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر اصغر پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت استاد کرمی
    من دوسال پیش عمل واریکوسل انجام دادم و الان دوباره بازهم واریکوسل من عود کرده و گاهی اوقات خیلی درد های وحشتناکی در ناحیه شکم -بیضه-پشت شکم و کلیه ها دارم.مخصوصا وقتی هوا سرد میشه و ادرارم رو نگه میدارم.گاهی اوقات هم کیسه بیضه هام بطور خیلی غیر طبیعی شل میشه و پایین میاد.درد هایی ک بعضا دچارش میشم اینقدر شدید بوده ک از شدت درد بیهوش شدم و منو دکتر بردن.
    حالا میخوام بدونم اگر دوباره عمل کنم احتمال اینکه باز هم عود کنه واریکوسلم هست یا نه؟؟
    عمل بکنم این دردام برطرف میشه یانه.
    در ضمن بعد از عمل هیچ تغییر قابل توجهی درمیزان اسپرم و حرکت اسپرم ها نشده.
    الانم خیلی درد دارم.
    ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیخودی نگرانید
  • تصویر کاربر مهران یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    با سلام . جناب دکتر بنده مهر ماه سال پیش عمل واریکوسل رو انجام دادم تابستونی هم که گذشت آزمایش اسپرموگرام دادم نورمال بود . من هر موقع که تحریک میشم و مایع مزی بی رنگ خارج میشه خودم رو ارضا نمی کنم و به مرور موجب میشه به ناحیه ی عمل فشار وارد بشه و کمی احساس درد کنم در ناحیه عمل. میخواستم ببینم طبیعی هستش ؟ و مورد دوم بیشتر جنبه ی درد و دل داره دکتر من بیست ساله هستم موقعیت ازدواج ندارم ، خود ارضایی هم که حرامه زنا و ارتباط با نامحرم هم که همینطور استفاده از آلت تناسلی مصنوعیم که میگن حرامه ثانیا اصلا غیر قانونیه و نیست در ایران . بد چشم هم نیستم آدمم احتیاج دارم حالا هر چقدرم از چیزای تحریک کننده دور باشم خواهش می کنم بدون توجه به دین بگید من چیکار کنم گناه من و جونای امثالم چیه که تو این موقعیت داریم زندگی می کنیم درسم رو هم تحت الشعاع داره قرار میده . چه گناهی کردیم که هم تحریم داریم و هم گرونی داریم و ازدواج حداقل برای من ممکن نیست و هم اینکه دین داریم. یکی نیست بگه بابا یا تحریم روبردارید یا دین . من چه کنم دکتر ؟
    ببخشید زیاد نوشتم موفق باشید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام من فقط در درمان بيماران خدمتگزارم وشرمنده كه كاري نميتوانم بكنم
  • تصویر کاربر آرمین جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام .من 24 ساله مجرد هستم .واریکوسل دارم آزمایش سونو اندازه بیضه ها رو رنمال نشون داده و رگ سمت چپ 5.3و راست 2.1(گرید سه در چپ وگرید 1 در سمت راست ) ولی من کاملا حس میکنم بیضهسمت چپ کوچکتره خیلی آیا امان اشتباه سونو گرافی هست ؟ آزمایش اسپرم هم به صورت زیر هست
    Volume ml 2.5
    Color milky
    Viscosity abnormal
    Liquefaction.min 30
    Ph 8
    Mucus none
    Count ,M,ml 66
    Rapid progressive(A) 9.4%
    progressive(B) 25%
    non progressive(c) 34.4
    non motile 47.9
    round cell M/ml 1.7
    wbc 0
    immature cells 0
    aggregation none
    agglutination none
    vitality 92
    normal morphology 35%
    pathology 65%
    head pathology 65
    midpiece pathology 0
    الان ده روزه عملواریکوسل سمت چپکردم درد و سوزش زیادی در کشاله ران و زیر عمل دارم که اصن قادر به نشستن نیستم . حتی دو دقیقه . کلن زندگیم مختل شده . میخاستم بدونم با این اوصاف برای رفع درد راه حل چه چیزی هست و احتمال بچه دار شدن منم چقدر هست و اقدامات آینده چه کارهایی باید انجام بدم ؟؟ خیلی خیلی ممنون از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      صبر فعلا زود است
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 15523 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.
    من دو روز پیش عمل واریکوسل دو طرفه کردم و دقیقا دو روز بعد از عمل خود ارضایی انجام دادم آیا این عمل مشکل سازه؟و امکان داره که من بهبودی کامل نداشته باشم؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب