اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی عزیز خسته نباشید اقای دکتر من چند ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم حال با داشتن درماتیت سبوریک در ناحیه ریش دکتر داروی موضعی هیدروکورتیزون 1 درصد و کلوتریمازول 1 درصد تجویز کردند سوالم اینه ایا مصرف این پمادها برای اسپرم مضر میباشد و باعث مشکل در اسپرم میشود؟؟ممنون از توجهتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر M.R جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 886 مشاهده پرسش
    سلام من جوانی 20 ساله هستم که با مشکل زودارضایی و مشکل در نعوظ به دکتر ارولوژی مراجعه کردم که در مراجعه اول برام آزمایش خون نوشت ومشخص شد که مشکل هورمونی ندارم و بعدش برام قرص های سیلد نافیل، فلوکستین تجویز کرد که بعد از یک ماه مصرف آن ها مشکل من راه رفع نکردوتاثیری نداشتن ودر مراجعه دومم به پزشک پس ازانجام سونوگرافی مشخص شد که واریکوسل خفیفی دارم (یکی از بیضه ها 2ودیگری 1.8است) ودکتر گفت که باید عمل شی که مشکل نعوظ و زودارضاییت رفع بشه اما با ترسی که از عمل (مخصوصا عمل باز)دارم وطبق مقالاتی که شمادرسایتتان نوشتید واریکوسل ربطی به زود ارضایی ومشکل نعوظ ندارد.الان میخوام بدونم من عمل بکنم یا نه؟یا اگر عمل نکنم در آینده دچار مشکل میشوم؟ وبگویید برای مشکلم مخصوصا نعوظ با توجه به اینکه سیلدنافیل روی من تاثیری ندارد چکار کنم؟ لطفا سعی بکنید پاسخ کاملی به من بدهید چون در شهرستانی که هستم دکتر نیست.با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 843 مشاهده پرسش
    ایا درمان طبی واریکوسل اثر گذار است ینی استفاده از آب پنیر؟خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر Ali جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و خسته نباشيد.
    بنده مدتى است درد ناحيه بيضه سمت چپ دارم..و البته درد خفيفى در زير شکم.. به پزشک ارولوژيست مراجعه کردم. ايشان پس از معاينه و سونوگرافى تشخيص واريکوسل دادند. مى خواستم بدونم تا چند,وقت مى تونم عمل جراحى نکنم و ايا درد بيضه بدون عمل از بين مى رود؟ لازم به ذکر است من متاهل هستم و بچه ندارم فعلا..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم 02122642744
  • تصویر کاربر m.d جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید. آقای دکترمن در تاریخ 94/2/23 در بیمارستان نیکان عمل واریکوسل گرید1 سمت چپ به روش لاپاروسکوپی انجام دادم قبل از عمل جراحی آزمایش اسپرم دادم که فرمودید جهش حرکت اسپرم ها مشکل دارد. الان بعد از گذشت تقریبا 7ماه از عمل دوباره آزمایش را تکرار کردم . جواب هر دو آزمایش را برایتان ارسال میکنم خواهشمندم به سوالاتم پاسخ دهید . ّآیا وضعیت بهتر شده یا نه ؟؟ و با این نتیجه جدید امکان باردار شدن وجود دارد؟؟ و آیا نیاز است مجددا ویزیت شوم و دارو مصرف کنم ؟؟؟ اعداد سمت چپ مربوط به قبل از عمل و اعداد سمت راست مربوط به بعد از عمل هستند. با تشکر فراوان
    بعد از عمل ----- قبل از عمل
    Abstinence duration : 4 ----------- 4
    Volume : 2cc --------- 1cc
    color : White-Grey------- White-Grey
    PH : 7.8 --------- 7.9
    Liquifaction Time : 20min-------20 min
    Viscosity : normal------- normal
    sperm count/ml : 62million/ml------ 122million
    sperm count total : 124million------ 122million
    sperm Motility Total : 51.3% ------- 51%
    rapid progressive; Class A : 5.7%------- 8.1%
    progressive; Class B : 27.2%------- 29.2%
    Total progressive; Class A+B : 32.9%-------37.3%
    Non-progressive; Class C : 18.4%------- 13.7%
    Non-motile; Class D : 48.7%------- 49%
    Live Ratio; Class A+B+C : 51.3%------- 51%
    Normal morphology : 2%------- 3%
    Abnormal morphology : 98%------- 97%
    Amorph : 77%------- 81%
    Double Head : 2%
    Giant Head : 1% -------2%
    Pin Head : 2%
    Round Head : 10%------- 4%
    Coiled Tail : 1%------- 1%
    Short Tail : 2%------- 6%
    Excess Residual Cytoplasm : 5%------- 3%
    Germinal cell : 1-2 /hpf----- 2-3/hpf
    WBC: 0.4 million/ml
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      قابل قبول است
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    این فایلی که ضمیمه کردم آزمایش اسپرممه
    من واریکوسل دارم و میخواستم بدونم بعد از عمل جراحی تحرک و دیگر صفات اسپرمهام بهبود پیدا میکنه؟ یا فقط ثابت میمونه و بدتر نمیشه؟ یا اصولا جراحی برای اینه که وضعیت ثابت بمونه؟یا بهبود پیدا میکنه؟
    سوال دوم اینکه من در اینترنت خوندم که خوراکیهایی مثل : آووکادو-شکلات تلخ تیره-پیاز-موز-زنجبیل-گردو-سیر- موجب بهبود کیفیت اسپرم میشن. آیا شما تایید میکنید؟
    سوال سوم اینکه تا چه مدت بعد از عمل میکروسرجری نمیتونم بدنسازی کار کنم؟
    باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه 3 ماه بعد 02122642744
  • تصویر کاربر رامین جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر.بیست روزه واریکوسل گرید 3 سمت چپ رو با روش میکروسرجری رو انجام دادم.الان یه هفته اس بیضه سمت چپم لمس میکنم یکم درد داره.وقتی بیشتر دقت کردم اون رگ داخل بیضم فشار میدم هم درد داره؟اقای دکتر طبیعیه دردم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر سینا سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    هزینه درمان واریکوسل چقدر میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      بر اساس تعرفه
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من22سالمه و واریکوسل درجه 3 داشتم دو هفته ای میشه که عمل سنتی باز کردم لازم به ذکره که من واریکوسلم سمت چپ بود که بیضه ام کوچک شده بود من یه اشتباهی کردم یه هفته بعد از عمل دو بار استمناء کردم از اون موقع بیضه چپم درد میکنه از دکتر هم خجالت میکشم برم بگم ممکنه که واریکوسلم دوباره برگرده؟لطفا منو راهنمایی بفرمایید با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه نگران نباش
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من در دوره نوجوانی حدود ۱۷سالگی درد در ناحیه بیضه داشتم بیضه چپ البته این درد زمانی به وجود میومد که مدت زیادی انزال نداشتم و چون توی اون سن شرایط ازدواج نداشتم گاهی اوقات به خاطر این درد مجبور به خود ارضایی میشدم بعد از انزال خوب میشدم به دکتر مراجعه کردم گفت مشکل واریکسل خفیف دارم و پیگیر نشدم الان که 33 سال دارم و متاهل هستم در شرف بچه دار شدنم دکتر زنان خانومم آزمایش اسپرم داده بهم که آزمایش اسپرمم هیچ مشکلی نداشت به جز تعداد اسپرم
    آزمایش اول 8 میلیون و آزمایش دوم 13/5 میلیون اسپرم شده بود البته بین این دو آزمایش رعایت مواد غذایی کردم ورزش کردم و... البته هنوز سکس نکردم برای بچه دار شدن که بگم مشکل ناباروری دارم چون فرزند پسر میخوام ظاهرا باید اسپرمم قوی باشه در حال حاظر 33 سال دارم و ساکن بندرعباس هستم میترسم دکتر بگه عمل انجام بدم بدتر بشم البته هیچ گونه دردی ندارم آزمایش ها رو ضمیمه میکنم از اینکه وقت گرانبهای خود رو برای بنده گذاشتید کمال تشکر رو دارم یا حق
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      فیلم عمل من درسایت را ببینید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب