اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی ممنونم از توضیحات خوبتون،اقای دکتر من سال 91 که پانزده سال داشتم عمل واریکوسل انجام دادم حالا ک دوجا سونوگرافی دادم گفتن ک واریکوسل گرید 3دوباره عود کرده.،حالا چندین وقته که وقتی مایع منیع از من خارج میشه درون ان خیلی لخته وجود داره، این لخته ها ب حالت ژله ای هستن و زیادن.حالا تورو خدا بهم بگو که اینا چی هستن؟ایا طبیعیه؟ایا باعث ناباروری میشه؟ایا مربوط به عود واریکوسل می باشد؟ باتشکر از زحمات بی دریق شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش جدید بدهید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام من 10 روز عمل واریکوسل گرید 3 چپ و2در راست داشتم میخواستم بدونم من هفته ای چند بار میتوتنم نزدیکی داشته باشم ؟
    یا میتوانم از الان برای بچه دار شدن اقدام کنم مشگل ساز نشه (اگه بچه دار شدم خدای نکرده به دلیل مشگل اسپرم ناقص بشه)
    من به دلیل این عمل کردم که حرکت اسپرمم صفر بود
    تشکر
    اگر امکان داره جواب هم برام ایمیل کنید
    1. تصویر کاربر محمد جمعه ۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      درضمن دکترم اصلا داروی نداد گفت نمیدم بعد 4ماه بیا ازمایش اسپرم بده تا ببینم وضعیت عملم چطور بوده اگه بچه دار نشدی میریم دارو اگر با دارو نشد ivfایا درسته نظر دکترم؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      شما مشکلی ندارید نگران نباشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بداقی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید جناب دکتر می خواستم بدونم ما الان یک بچه داریم و آزمایش تست منی طبیعی است با سونوگرافی بیضه جواب دادند واریکوسل سمت چپ داری ایا راحل بچه دار شدن ما عمل جراحی هست یا راه حل دیگری دارد لطفا ما را راهنمایی فرمایید با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر مراد یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با سلام من یک بیضه دارم ،واریس دارم ، بعد از پنج سال ازدواج فرزند ندارم لطفا راهنمایم بفرمایید
    نوبت ملاقات بدهید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744
  • تصویر کاربر پریا پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.همسرم خدمت اقای دکتر رشید نصب(کرج) معاینه شدن و مشخص شد ک واریکسل دارند.تنها راهش جراحیه؟و اینکه برای جراحی باید حضوری ب بیمارستان میلاد مراجعه کنیم؟اسپرم ایشون ۱ میلیونه:-(
    ب نظرتون امیدی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    با عرض سلام طی سونوگرافی که انجام دادم هردو بیضه واریکوسل گرید 1و کبد چرب گرید 1مشاهده شده باتوجه به اینکه تحرک و مورفولوژی و تعداد ضعیف است عوامل فوق میتواند بر اسپرم تاثیر بگذارد .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر افتخاری چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    باسلام
    دکتر عزیز من حدود هفته پیش باشما در مورد هزینه عمل واریکوسل(لاپاراسکوپی) به دست شما ، با شما حرف زدم و شما فرمودید طبق تعرفه من هزینه میگیرم
    من نمیدونم تعرفش چنده . میخوام بدونم عمل واریکوسل(لاپاراسکوپی) کمتر از 1 میلیونه یا بیشتر از1 میلیون.(در ضمن دفترچه تامین اجتماعی هم دارم)
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      اول معاينه
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین من یه سال و نیم پیش عمل واریکوسل داشتم تنها مشکلم اینه که بعد این مدت اون برجستگی که داشته یعنی گشادی رگ که به آشکارا دیده میشد باز هستش و به وضوح قابل دیدنه آیا راهی برا بهبودی وضعیت ظاهری هست ترو خدا راهی باشه کمک کنین برا استخدام و معاینه پزشکی میخوام برطرف بشه اگه راهی باشه ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه راهي ندارد
  • تصویر کاربر مبشسبیش چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 661 مشاهده پرسش
    با سلام
    ببخشید که ی خورده صریح سوالمو مطرح می کنم. ممنون می شم اگه پاسخ بفرمایید.
    بنده یک جوان 26 ساله و مجرد هستم. تا حدود 9 ماه پیش هیچگونه مشکلی نداشتم. فکر می کنم مشکلم از یک شب بعد از خروج منی (که به هنگام خروج منی ک فکر کنم ی جورایی سعی کردم که جلوی خروجشو بگیرم) به وجود اومد و خودم حس کردم که ی اختلالی به وجود اومد. بعد از خروج منی به طور کلی احساس بدی پیدا کردم و از همان لحظه احساس کردم که فرم بیضه هام عوض شدن. از اون زمان تا کنون اولاً حالت نعوظ بسیار بسیار کم و به سختی ایجاد می شه و ثانیا خروج منی به شدت کم شده هم از لحاظ زمانی و هم مقدار و همچنین اون حالت قبلو نداره وبیشتر شبیه آبه! همچنین بیضه هام به نظرم کوچک شدن و کلا میل جنسی ام خیلی کم شده. به دکتر مراجعه کردم (البته معاینه صورت نگرفت) و سونوگرافی دادم گفتن واریکسل گرید یک هستش و مشکل دیگه ای دیده نشد. آیا اینها از عوارض همونه و در واقع واریکسل گرید یک هم این عوارض رو داره؟ و اساسا ممکنه واریکسل یکدفعه ایجاد بشه؟ ثانیا برای درمان چه کار باید بکنم؟ یک دکتری که اصلا هم جواب نمیداد یک قرصی به اسم exergent نوشت. نمیدونم آیا با این رفع میشه و آیا عوارض نداره؟
    ممنونم از سایت بسیار بسیار خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      به علت كثرت سوالات جوابگوي سوالات منعدد نيستم بهترين راه تشخيص معاينه است نه سونو
  • تصویر کاربر ارسلان چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من 22 سال سن دارم و متاهلم و چند روز دیگه اعزام به خدمتم تا معاینه دکتر خدمت نمیدونستم واریکوسل گرید 3 دارم الان درد دارم و گذاشتم دوران خدمت جراحی کنم آیا این درد و گرید 3 من باعث اینکه نابارور شم وجود داره؟؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      معلوم نسيت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب