اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صالحی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    ۲تا سوال دارم ؟؟ اسپرم صفر است ؟؟ ایا واریکسل باعث صفر شدن اسپرم میشه چون من واریکسل دارم بیضه چپم پر سیاه رگ است واضع معلوم است،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      بله ممكن است
    2. تصویر کاربر صالحی شنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      دکتر واریکسل یک طرفه باعث صفر شدن میشه ؟؟ لوله منی بر من طرف راست تا نزدیکی بیضه لمس میکنم حس میکنم ب هیچی متصل نیست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      باید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جبرئیل جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر
    من سه روز هست که عمل واریکوسل چپ انجام دادم و زمانی که تحریک میشم احساس گرما در بیضه میکنم
    آیا این مشکل هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر نادری جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام , میخواستم بدونم کسی که واریکوسل نوع۱ خفیف داره چه مراقبت های باید انجام بده تا تشدید نشه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      راه جلو گيري ندارد
  • تصویر کاربر حسنی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1858 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    بنده دو روز قبل آزمایش اسپرم دندانپزشکی رفته بودم و بعدش نیز آموکسی سیلین مصرف کرده بودم می خواستم ببینم آیا دارو های بی حسی و آموکسی سیلین می تونه بر ازمایش من تاثیر بزاره؟؟؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر محمدعلی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکترکرمی.من35سالمه.توی 20سالگی بخاطرواریکوسل درهردوطرف بیضه عمل کردم.حالاآزاسپرم دادم براتون گذاشتم.مربوط به 10ماه پیش هست.خانمم بچه اول الان حامله هست.ماه نه هست.الان سمت چپ درددارم.دردکمی هم توی پام میفته..باتوجه به اینکه آزاسپرمم لب مرزه وبنظرواریسم عودکرده.سمت چپ دکترگفت بین درجه 1تا2هست.بایدچیکارکنم تاخدای نکرده برای بچه دوم به مشکل نخورم؟صبرکنم؟سریع برای دومی اقدام کنم؟الان عمل کنم بهتره؟یاصبربدم؟ممنون.خداخیرتون بده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      اقدام كنيد
  • تصویر کاربر ع جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر من3 بار عمل واریکوسل دوطرفه کردم الانم مشکل باروری دارم سونوگرافی کردم بازم واریکوسل دوطرفه دارم . ازو اسبرمم نیستم چه باید کنم عمل مارسکوبیکی کنم بهتره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      همه كارها را انجام دادهايد
  • تصویر کاربر قادر جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من 30سالم است که دوسال است ازدواج کردم بچه دار نشدم عمل واریکوسل انجام داده ام قبل از عمل همه موارد در ازمایش اسپرم نرمال بود ولی تعداد اسپرم با سرعت سریع به جلو 2 درصد بود گشادی سیاهرگ وریدی بیشتر از سه بود من الان بعد از شش ماه از عمل ازمایش دادم فقط حرکت اسپرم کند به جلو 5 درصد افزایش یافته وتغییر دیگری نیست.ایا امکان داره من خوب بشم و چقدر طول میکشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد صبر كنيد
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای وکتر کرمی .
    من از شیراز پیام میدم خدمتتون .
    ابتدا عرض کنم خدمتتون ک من تقریبا 1 سالی میشد ک درد بیضه و رگهای نزدیک بیضه رو داشتم چندتا دکتر رفتم هر کسی گفت مشکلی نداری تا اینکه یه دکتر بهم گفت سونوگرافی انجام بده ک جواب سونوگرافیرو گفتن واریکوسل گرید 1 دارم . بعد دکتر بهم گفت ک باید ازمایش اسپرم بدی . وقتی جواب ازمایش اسپرمو دیدن گفتن همه چیزت نرماله. و به من یه قرص زد درد و 30 تا قرص سیپروفلوکساسین دادن و گفتن ک دردت شاید احتمالش ویروسی شدن رگهای بیضه هست ک گفتن این قرصهارو بخوری خوب میشی و درد بیضت تمام میشه . بعد از خوردن قرصهام یه موت 4 روزه ک اتمام قرصهام گزشت دردی نداشتم . ولی الان بازم دردم شروع شده و بعضی وقتها ک ب بیضه و رگهای اطرتف بیضه ک دست خیلی کوچیکی میزنم احساس درد میکنم .
    اقای دکتر شما نظرتون چیه من واقعا برای ایندم خیلی نگرانم در ضمن من 23 سالمه و مجرد هستم . بعد از انزال هم درد اطراف بیضم بیشتر میشه . اقای دکتر اگر لطف کنین جوابم و بدین خیلی ممنون میشم کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      اقای دکتر ممنون از جوابتون . فقط میتونم عکسای ازمایشمو با عکس سونوگرافی بفرسم ؟ اگر میتونم چجوری بفرسم ؟ ک ببینید بازم شرمندم اقای دکتر مزاحم وقتتون شدم .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      فايل باز نشد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ارش چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام من ی هفته قبل عمل واریکسل سمت چپ باز داشتم.الان ناحیه اطراف شکاف بخیه سفت شده همچنین تا اطراف بضیه .میخواستم بدونم مشکل از چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر کىوانصب چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    بنره وارىکسل خفىف به اندازه 2مىل گرم مىباشم لطفا راهنماىى فرماىىد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب