اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من عمل جراحی میکروسرجری برای واریکوسل توسط جنابعالی انجام دادم و همه نکات لازم را رعایت کردم اما واریکوسلم اصلا تغییری نکرده است و رگها همچنان بزرگ و بیضه آویزان می باشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      رگها بعد از عمل گشادتر ميشوند واگر سونوگرافي بعد از عمل بكنيد به غلط عود گزارش ميكند ونتيجه اينكه عملتان دقيق وعود ندارد
  • تصویر کاربر عمران چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    در ناحیه کشاله ران چپ به سمت بیضه چپ درد شدیدی داشتم، گفتن واریکسول گرید 3 هست و باید عمل کنم، 7 ماهه عمل کردم اما روز بروز بر شدت درد در ناحیه کشاله ران چپ و زیر دنده هایم افزوده میشه. دکتورم میگه عملت خوب بوده و منو به متخصص نورولوژی معرفی کرده، خودم هم رفتم متخصص داخلی گفت مشکلی از لحاظ داخلی نداری. خلاصه منو دارن پاس کاری می کنن، و من از درد به خودم می پیچم. لطف کنید مشورت بدین که به کدام متخصص مراجعه کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    بنده 8 روز پیش عمل واریکوسل باز داشتم. واریکوسل گرید 3 بود.
    از چند روز پیش بیضه ی چپم خیلی حساس شده و با یک لمس کردن کوچیک درد میگیره. طوری که هنگام نشستن هم درد میگیره. بظرتون مشکلی هست؟
    فشار زیاد نیاوردم و کارهای سنگین انجام ندادم.
    یه سوال دیگه: این وریدهای بزرگ شده ی اطراف بیضه چپم بعد از چه مدتی حالت عادی میگیرن؟ (یا کوچیک میشن؟)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر الهام جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر.همسر من الان حدوده دو سال است ک عمل واریکوسل انجام داده تا الان اسپرمش به حدود پنجاه درصد رسیده ولی تا الان جواب نگرفتیم حتی با عمل ای یو ای .ازمایشگاه تاکید داشت ک امکان باروری نیست به دلیل نرفولوژی اسپرم.جون بیشتر اسپرمها شکل نامناسب دارن.دکتر ما باید جیکار کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام اي وي اف
  • تصویر کاربر حسين جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    باسلام
    من ١٧ سال سن دارم وبا مراجعه و معاينه خدمت شما، فرموديد واريكوسل از نوع خفيف ان است و نياز به جراحي ندارد . درد به خصوصي
    ندارم فقط بعضي اوقات بسيار كم (در موقع اضطراب ) احساس ميكنم مايع مني ام تغيير كرده و بسيار چسبنده شده و شايد هم در حجم ان . ايا از علائم ناباروري است و نياز به جراحي دارد ؟؟
    با تشكر از شما بابت طراحي اين بخش به عنوان پرسش و پاسخ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      نه درد وباروري ارتباطي درد ندارد
  • تصویر کاربر فرید جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با سلام ببخشین من 25 سالمه و متاهلم 4ساله واریکوسل دارم که مشکل تولید اسپرم ندارم دوماهه ازدواج کردم ولی هنگام نزدیکی بیضه ها و بالای بیضه ها احساس درد دارم بخاطر درد نمیتونم زیاد نزدیکی داشته باشم ایا بعد از عمل جراحی درد بیضه ها خوب میشه یا استفاده چ داروی بهتر است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی
    من چند سل است که واریکوسل درجه 3 دارم و چند روز پیش رفتم دکتر وبهم گفت که واریکوسل من شدیده و باید عمل بشه.از دکتر پرسیدم که کدوم روش شما عمل میکنید گفت که روش سنتی. من بهش گفتم که میخوام با روش میکروسرجری عملم کنی.گفت که نمیشه این روش خطرناکه و این روش زمانی بکار میره که روش سنتی جواب نداشته باشه. حالا من نمیدونم من به حرف این دکتر اطمینان کنم یا نه. دکتر بخاطر راحتی خودش میگه که این روش نمیشه یا بلد نیست. من میخوام با این روش عمل کنم. ممنون میشم راهنمایی کنید .یک مطلب دیگه اینکه هزینه عمل جراحی با میکروسرجری چقدره؟ با تشکر از شما آقای دکتر کرمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر علیرضاورزنده جمعه ۱۸ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    باسلام وسپاس فراون از اقای دکتر ی سوالی داشتم از خدمتتون من الان ۱۲روز عمل هرنی وواریکوسل هر دوسمت انجام داده ام وبخیه هامو کشیدم ولی از جام نمیتونم بلند شم درد افقی خیلی تیز توشکمم مخصوصا دور نافم میپیچه که به کلی زمین گیرم کرده حتی به صورت عادی هم نمیتونم بشینم خواهشمندم بنده را راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر علیرضا،معصومیان پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 833 مشاهده پرسش
    دیروز عمل واریکوسل داشتم،احساس میکنم مقداری اب داخل کیسه بیضم باشه،چون متورم شده،نگرانم لطفا جواب بدید؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      هنوز زود است
  • تصویر کاربر علی جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
    ;سلام.
    خواهشا خواهشا خواهشا دقیق جوابم بدین.
    خیلی مهمه.
    من امروز عمل هیدروسل کردم.
    بیضه راست هیدروسل شدید چپ هم عادی بود.
    خوب حالا دکتر بیضه های من داخل یه بیضه بند گذاشته و شدید باند پیچی کرده.
    وگفته بعد 5 روز بازش کنید.
    حالا بحث اینجاس که خدای ناکرده تو این 5 روز عفونت کرد. من از کجا بفهمم از بس محکم داخل بیضه بند پیچیدش چیزی پیدا نیس.
    بعدش برا حمام چیکار کنم بعد 5 روز راحت بروم حمام.
    و مهمتر توی اکثر سایت ها نوشته بعد که بانداژ باز کردین لباس تنگ بپوشید. حالا منم بعد 5 روز لباس تنگ بپوشم یا باعث اود دوباره هیدروسل میشه. چند روز لباس گشاد بپوشم بعدش چند روز تنگ بپوشم. باید چیکار کنم.
    و موقع دستشویی رفتن موقع شست شو اب روی بانداژ میریزه عیب داره آخه چسب زده تا نزدیک مجاری.
    حالا ادرار میشه با دستمال پاکش کرد ولی مدفوع چیکار کنم که تا کنارش باند و چسب هست.
    موقع شستن کلا خیس میشه، حالا این مشکل داره.
    و یه چیز دیگه شنیدم قاعدتا باید بعد 2 _3 روز بانداژ باز کنم ولی این دکتر من گفته 5 روز حالا یعنی خدایی ناکرده اشتباه میکنه؟ تا 5 روز بذارم عیبی نداره؟
    الان موقع راه رفتن طوری حرکت میکنم تا فشاری بشه نیاد حالا اگه بیضه بند رو در بیارم خیلی بیشتر بهش فشار میاد مخصوصا که باید بروم سر کلاس مجبورم درست راه بروم خدایی ناکرده این مشکلی ایجاد میکنه.
    بعدا نیاز هست دکتر ببینه اش بعد باز کردن بانداژ
    چون تا چند وقت نیستش.
    و همچنین چون من همیشه رو به جلو میخوابم (جلو ام رو زمین هست) حالا موقع خواب برگشتم به رو خوابیدم مشکلی ایجاد میشه.
    برای این مشکل چیکار کنم.
    آقا ممنون میشم جوابم بدین.
    انشاالله خیر ببینید.
    ببخشید سرتون درد اوردم.
    و ممنون از سایت خوبتان.
    خدا نگهدار.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      نه چند روز بعد درن را در مياوريد حل ميشود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب