اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سیبا پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    همسر بنده بعد از ازمایش اسپرم متوجه شد . حرکت اسپرم فعال 0.6 % و معمولی 19% و غیر فعال 76% است . ولی مقدار و شکل اسپرم مناسب است.ایا با این نتیجه حتما واریکوسل دارد؟
    عمل جراحی 100% نیاز است؟ و اینکه باروری بعد عمل انجام میشود؟ ممنون که وقتتون را می گذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    من واریکوسل سمت چپ دارم دکتر آزمایش اسپرم برام نوشت.ممنون میشم نظر شما رو هم بدونم.
    آیا باید عمل کنم یا خیر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با سلام من 18 سال دارم و بیضه راست در شکمم بود در 5 سالگی عمل کردم پایین اوردم و حدود چند ماه پیش ازمایش سونوگرافی دادم واریکوسل نوع2دارم. دکتر گفته باید ازمایش اسپرم بدی ببینیم اسپرمت چجوریه منم خجالت میکشم خواستم ببینم به نظر شما یک سال دیگه ازمایش بدم مشکلی ایجاد میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر m.d پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. این ازمایشی که ارسال کردم بعد از گذشت یکسال از عمل واریکوسل به روش لاپاراسکوپیه. لطفا نظرتون رو بفرمایید؟؟ اقای دکتر من موقع ازمایش استرس شدیدی داشتم ایا ممکنه استرس باعث کم شدن حجم منی شده باشه ؟؟ چون در مواقع دیگر حجم منی بیشتر است. و اینکه ایا لازمه برای ادامه ی درمان به مطب مراجعه کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      بله نگران نباشيد طبيعي است
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من 10روزی میشه عمل واریکوسل انجام دادم هنوز بخیه دارم میخواستم بدونم چیجوری بفهمم عود کرده یا نه؟؟؟ وقتی عود میکنه چه شکلی میشه؟؟؟؟؟؟ اخه باز اون رگهای کرم مانند هستش ولی ی خورده بهتر شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      هنوز زود است تورم درست ميشود
  • تصویر کاربر قاسم جمعه ۱۸ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام 35سال دارم وساکن اهواز.قصد عمل واریکوسل دارم به روش لاپاراسکوپی،لکن درپرداخت هزینه آن مشکل دارم،بیمه تامین اجتماعی هستم اما تکمیلی ندارم.آیادر بیمارستان میلاد که متعلق به تامین اجتماعیست عمل لاپاراسکوپی هم انجام میشود؟وآیا رایگان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه آنجا باز است
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام . بنده جوانی 27 ساله و متاهل هستم و تاکنون هم قصد بچه دار شدن نداشتم .در مراجعه به پزشک به من گفته شد واریکوسل گرید 2 و 3 دوطرفه دارم . در زمان کودکی هم سابقه عمل فتق دو طرف رو داشتم که والدین اطلاع ندارند واریکوسل هم جراحی شده یانه همزمان، در ضمن پدر بنده نیز عمل رو انجام دادن .حال میخواستم سوال کنم به نظر شما کدام نوع عمل رو پیشنهاد میکنید و با توجه به اینکه من ساکن شهرستان و در استان لرستان هستم و در حال حاضر آخرین ماه های خدمت سربازی رو دارم میگذرونم آیا شما در بیمارستان های تحت قرارداد با نیروی مسلح این عمل رو انجام میدید یا خیر؟ و اگر بنده به تهران مراجعه کنم با توجه به مسافت طولانی آیا پس از عمل و مرخص شدن میتونم بلافاصله با اتوبوس به شهرستان با مسافت 500 کیلومتر برگردم ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد حضوري معاينه شويد
  • تصویر کاربر مهيار شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باسلام
    من٢٦ سال سن دارم مدتي احساس سورش و خارش در لوله تناسلي داشتم بهد از ازمايش دادن متوجه blood(hemoglobin( +) در ادرار شدم با پزشك مشورت كردم به من انتي بيوتيك لووفلوكساسين٥٠٠ دادن هفته پيش باز ازمايش دادم اين بار blood hemoholobin(++) شد.در ضمن چند روز پيش هم سونوگرافي بيضه دادم كه واريكوسل گريد ٣ سمت چپ دارم.مي خواسم راهنماييم كنيد در ضمن ازمايش اول باري ماه پيش و از مايش دوم بعد از٣هفته مصرف دارو هفته پيش بود.
    ممنون ميشم رهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر معصومه جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    آقای دکتر میخواستم بدونم برای درمان واریکوسل به متخصص داخلی مراجعه کنم یا متخصص اورولوژی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      به ارولوگ فيلمهاي جراحي من در سايتم در باره واريكوسل را ببينيد
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    باسلام.من همین الان یک پرسش با موضوع سرطان بیضه برای شما فرستادم.الان که دارم بیشتر مطالعه میکنم این بیماری من که گفتم (بالای بیضه سمت راستم یک چیز دایره ای شکل وجود داره که مثل یه بیضه ی کوچیکه ) بیشتر شبیه به بیماری واریکوسل هستش.لطفا راهنمایی کنید باید چیکار کنم و اگه اطلاعات چیزی نیاز داشتین بگین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب