اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر؛
    بنده 13 روز پیش عمل واریکوسل چپ انجام داده ام الان هم بخیه ها را باز کرده ام ولی امروز متوجه شده ام که جای بخیه کمی متورم و سفت شده و در قسمت بیضه چپ هم رگهای سفت و متورم به دست می آید حال خواستم بپرسم که این حالات مشکلی خطرناک هستند یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      درست ميشود
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر بنده حدود دوسال پیش عمل واریکوسل سمت چپ انجام داده ام حالا رگ های همان بیضه ازبین نرفته ضمن اینکه موقع جمع شدن بیضه ها سمت چپ بیشترجمع میشود نظرتون چیه ایا طبیعیه یا نه.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر پویا یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده 22 سالم
    دکتر من حدود 6 سال اعتیاد شدید و افراطی به خودارضایی داشتم و الان ازش جلوگیری کردم
    درد شدید توی بیضه ها داشتم به دکتر متخصص ارولوژی تو کرج(دکتر سیروس کبیری) مراجعه کردم واریکوسل گرید 3 مادرزادی تشخیص دادن
    جراحی کردم اما مجدد درد دارم به دکترم گفتم اما ایشون جوابی ندادن شرح کاملش به این شکل
    با سونوگرافی دو طرف رایکوسل داشت اما دکتر سمت چپ تشخیص دادن و الان 1 سال از جراحی گذشته
    بیضه سمت راست مقداری کوچک تر شده و هنوز درد شدیدی دارم که به دکترمم گفتم اما ایشون جوابی نداشتن
    فقط گفتن( شاید زمانی به جراحی مجدد نیاز باشه و تنها برای معافی سربازی مراجعه کنید )
    دکتر زمانی که سر پا هستم بیشتر از چند دقیقه کیسه بیضه اویزان میشه و شدیدا درد داره
    بنده با اینکه افراطی در زندگی داشتم اما واقعا پیگیر سلامتی هستم ...نه اهل سیگار و مشروب و....بلکه تمام توصیه دکتر مبنی بر فعالیت سنگین نکردن،زور زدن ....غیره توجه کامل داشتم البته با ترک خودارضایی و تقویت قوای بدن و پیاده روی کمی بهتر شده شرایط اما هنوزم درد و کوچک شدن بیضه ادامه داره
    تنها چیزی که دردم کم میکنه شنا و اب گرفتن روی تناسل که مقطعی و دوباره شروع میشه




    دکتر من واقعا تلاش کردم درسم خوندم والان شغل خوبی دارم
    واقعا پر از ارزو هستم و براشون دارم تلاش میکنم نا امیدم نیستم اما گاهی دردم به قدری زیاد و وقتی نگاه میکنم میبینم بیضه هام بسیار کوچک شده میترسم و دل سرد میشم بنده هنوز مجردم اما تحربه هایی داشتم و الان اصلا درگیر مسایل جنسی نیستم و با برنامه که برای خودم ترسیم کردم تا 27 برای مهیا کردن شرایط زندگی زمان نیاز دارم

    بعد از این پر حرفیا چند سوال دارم
    1.ته خط این بیماری چیست و به چه سرطانهایی منتهی میشه
    2.راهی برای تقویت مجدد قوای جنسی و بیضه ها و تسکین درد وجود داره (به گفته دکتر کبیری فعلا به جراحی احتیاج نیست)
    3.با افزایش سن و با توجه به تمام تلاش بنده برای مراقبت احتمال عقیم شدن وجود دارد

    .
    بنده شاغل هستم و ساکن کرج اگر لازم بدونید حضوری خدمت میرسم اگر توصیه ای هست قدردان هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      باز نظر من مشكلي نداريد
  • تصویر کاربر ر یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام بنده یک سال ونیم پیش عمل واریکسل گرد ۳بیضه چپ انجام دادم ونیز نمونه برداری انجام گرفت که نشان داد اسپرم در بیضه فعال هست اما آخرین آزمایش اسپرم که چند هفته قبل دادم تعداد اسپرم خیلی کم بوده البته سنوگرافی انجام داده ام که در آن نشان میداد همان واریکسل اود کرده در این لطفا بنده را راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      كار اضافاي نميتوان كرد
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    طبق سونوگرافی واریکوسل چپ 3 میلیمتر دارم و یکی از دکترها گفتند باید عمل شوم و دکتر دیگری هم 16 عدد آمپول HCG تجویز نمودند و آزمایشم به شرح زیر است لطفا راهنمایی و نظریه خود را بفرمایید بنده باید عمل شوم یا به نسخه دکتر اهمیت داده و آمپول ها را بزنم
    concentration Alive sperm 26
    Progressive Motlie 30
    Normal Morphology 19
    MSC 7.8
    FSC 2.6
    SMI 73
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      ديگر كاري نميتوان كرد
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر.ایا بعد از عمل واریگوسل مورفولوزی زیاد میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      ٥٠ درصد
  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر به من گفته واریکوسل خفیف دارم این نتیجه ازمایش اسپرم هست ایا نیازی به عمل هست؟با وجود اینکه خانم من باردار شد و در 8هفتگی بچه سقط شد نظر شما چیه؟من عمل بشم؟ در ازمایش من فقط نرمال فرم اسپرم پایین بود که 15 بود.
    volume 3cc
    liqufication time 30
    sperm count 35
    normal form 15
    motility 30 min 45
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      دوباره اقدام كنيد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1539 مشاهده پرسش
    با سلام برادرم 2 عمل همزمان فتق و واریکوسل کرده یک هفته از عمل میگذره ولی هنوز کامل نمیتونه سر پا و یا رو میز بشینه چون باعث دردش میشه دلیلش چیه آیا عادیه این امر ؟ لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر اسماعیل یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام ده سال پیش ارتش آزمون استخدامی داشت شرکت کردم گفتن بیضه سمت چپ شما کوچک هست و رد شدم فکر میکردم بهانه بوده و اهمیت نداده بودم اما الان فهمیدم که یه نوع بیماری هست بنام واریکوسل، در ضمن من بچه بودم اوریون گرفتم میگن مرتبط بوده ایا درسته ؟ و الان باید چیکار کنم سی سالمه اندازه بیضه چپم حدود دوسانت هست ، ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      راهي ندارد
  • تصویر کاربر ناصرآسيايي یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    اقاي دكتر عمل ميكروسرجري واريكسل حدوداً با عمل و استراحت كلاً چند روز طول ميكشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سرپايي استبدون بستري ٧٢ ساعت استراحت نسبي
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 705 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب