اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کریم سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر.... بنده چند ماهی هست که فهمیدم به بیماری واریکوسل مبتلا شدم و تو این چند ماه گذشته هم نعوظ من دچار اشکال شده و عمل نعوظ درست انجام نمیشه و با تحریک هم حسی خیلی کمی وجود داره... من در شهرستان به دکتر مراجعه کردم که گفتن به دلیل اینکه آزمایشتون تقریبا خوب هست نیاز به عمل ندارید و چندتا قرص تقویتی و تحریک کننده بهم داد... من الان یک سال هست اقدام به بارداری کردیم ولی متاسفانه به نتیجه نرسیدیم... ازمایش رو در پیوست براتون میفرستم لطفا ببینید با این شرایط من باید حتما عمل کنم ممنونم اگر راهنمایی کنید که اگر نیاز هست عمل کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد معاينه كنم
    2. تصویر کاربر کریم شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      جناب دکتر خواهشا در صورت امکان بفرمایید که نتیجه آزمایشها به چه شکل هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      در كل خوب است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود 8 روز پیش جراحی واریکوسل انجام دادم. جراحی من سمت راستم بود از بچگی این بیماریو داشتم تا اینکه این اواخر خیلی بیضه راستم بزرگ شد در حدی که داخل شلوار جا نمی شد رفتم دکتر و جراحی انجام دادم البته به روش سنتی که تو سایت فرمودید. الان امروز قراره بخیه بکشم ولی ورم زیادی زیر بخیه داره و بیضه سمت راست هم ورم کرده انگار نصف بیماری حل شده ولی انگار درمان کامل نشده. ورمی که وقتی فشار میدم بیضه من خیلی نرمه انگار آب داخل بیضه وجود داره. خواستم بدونم الان باید چکار کنم؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ورم طبيعي است عمل نميخواهد
  • تصویر کاربر شهاب یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده پس از عمل جراحی واریکسل مجددا علایم را دارم به متخصص هم مراجعه کردم گفتند سنو گرافی کن پس از سنوگرافی داپلر مشخص شد واریکسل وجود دارد اما برگشت خونی مشاهده نشد لطفا راهنمایی فرمایید که بنده با وجود تورم رگ های خونی و مخصوصا رگ چسبیده روی بیضه چپ باستی چه کنم دکتر متخصص گفت باید آزمایش اسپرم بدی تا معلوم شود چه مقدار بر روی اسپرم تاثیر گذاشته و میگن در صورت عمل مجدد امکان داره به لوله های اصلی و رگ های لنفاوی آسیب برسه و من احساس میکنم در بیضه سمت چپ هم علایم وجود داره میخوام بدونم آیا راهی وجود دراه که من از دست این موضوع راحت بشم و کاملا خوب بشه و برنگرده ممنون آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      سلان بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر افسون سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام من و همسرم دو ماه اقدام بی نتیجه برای بارداری داشتیم همسرم سونوگرافی انجام دادن و مشخص شد که واریکوسل چپ گرید 2دارن و آزمایش اسپرموگرام انجام دادن و نتیجه به شرح زیر هستش.آیا با توجه به نتیجه اسپرموگرام نیازی به عمل هست؟آیا مشکلی در باروری دارن ایشون با توجه به جواب آزمایش؟
    Volume:6
    Color:milky
    Appearance:normal
    Ph:7
    Liquefaction time:26min
    Viscosity:high
    Sperm count:110milion
    Mobility:91/3%
    Abnormal form:35
    Normal morphology:65%
    Class A:4.1
    Class B:36.2
    Class a+B:40.3
    Class c:51
    Class a+B+c:91.3
    Class D:8.7
    1. تصویر کاربر افسون شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشید motility اشتباها mobility تایپ شد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ازمايش عالي است
    3. تصویر کاربر افسون یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر خیلی خوشحالم کردین ☺
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      تشكر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقاي دكتر جواني هستم ٢٧ ساله من سه سال هست كه متوجه بيماري واريكسل درجه دو يا سه شده ام.طي اين سالها دو سال نامزد بودم و يك سال هست كه ازدواج كرديم و در يك خانه هستيم. اما متاسفانه همسر بنده با علم به اين بيماري راضي به انجام اقدامات لازم براي بچه دار شدنمان نيست و مرتبا ميگويد من عمل كنم سه يا چهار سال ديگه خواستيم بچه دار شيم مشكلي نخوريم. من از شما خواهش ميكنم اگر امكانش هست به اين سوالات من جواب بدين و ما را راهنمايي كنيد؟با توجه به اين آزمايشات امكان بچه دار شدن ما دو يا سه سال ديگر هست؟(طبق تحقيقات من اگر بعد از هر شش ماه آزمايشات اسپرم به گونه اي باشد ك قدرت بارور كردن رحم را داشته باشند نياز به عمل واريكسل نيست.و از آن ترس دارم كه عمل نكنم و اسپرمهاي من بميرند و ديگر حتي با عمل واريكوسل هم نشود كاري كرد)اگر بعد از سه سال ما بچه دار شديم با اين مريضي و چندين و چند بار ديگر هم بچه دار شديم بدون انجام عمل واريكوسل،در نهايت من بايد اين عمل را انجام بدم يا ديگر تا آخر عمرم لازم به انجام اين عمل نيست؟(من در اينترنت خواندم كه اگر مردي واريكوسل داشته باشد بايد عمل كند كه بعد از چهل يا پنجاه سالگي علائم مردانگيش را از دست ندهد،به همين خاطر اين سوال را كردم) واقعا ممنون ميشم اگر به سوالات من به طور كامل و شفاف جواب دهيد!. با عرض خسته نباشيد و تشكر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      در حال حاضر نتيجه عالي است
  • تصویر کاربر حسين یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    من جواب آزمايش اسپرمم خوب بوده فقط از نظر مورفولوژي اسپرمهاي نرمال من ١٧ درصده . امكان ابتلا به واريكوسل رو من دارم يا خير .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      نه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      خواستيد بايد معاينه شويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    بنده حدود 70 روز پیش عمل واریکوسل دو طرفه ( به صورت جراحی باز سنتی ) انجام دادم محل جراحی سمت راست به طور کامل بهبود پیدا کرده ولی سمت چپ علی رغم بهبودی کامل زخم هنوز ناحیه جراحی کمی متورم بوده و دارای بی حسی می باشد به طوری که با لمس ناحیه عمل سمت چپ بی حسی و درد خفیفی احساس می کنم همچنین با وجود گذشت حدود 70 روز از عمل هنوز در هر دو بیضه احساس درد خفیف دارم ( که البته با لمس بیضه ها این درد بیش تر احساس می شود ) به نظر حضرتعالی علتش چه چیز می تونه باشه ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      درد طبيعي است نياز به عمل مجدد نيست
  • تصویر کاربر بهزاد یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    لطفا آزمایش اسپرم را تفسیر فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      مجموعا خوب است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با سلام من زیر نظر دکتر ولی الله عزیزی جراخی واریکوسل انجام دادم بهم گفت سه ماهه دیگه یه آزمایش اسپرم انجام بده ولی انجام این آزمایش برام سخته نمی تونم انجامش بدم حالا راه حلش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      ضروري نيست
  • تصویر کاربر سید جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    آیا با توجه به اطلاعات گفته شده عمل برای من ضروری است؟ کدام عمل را توصیه می کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      ميرو سرجري يا لاپاروسكوپي
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      هر دو فيلم سايت من را ببينيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 704 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب