اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من حدود چند سالی میشد که کیسه بیضه هام افتادگی زیادی داشت و طول رگهای که به بیضه هام وصل بود بزرگ بود ولی هیچگونه دردی هم نداشتم تا اینکه چند وقت پیش این رگها کلفت و ضخیم شدن بعد دوباره به حالت عادی برگشتن پس از بررسی در اینترنت متوجه شدم که این علام نشان دهنده واریکوسل هست ولی چون درد نداشتم گفتم نیازی نیست به پزشک مراجعه کنم الان یه چند روز هست که یه درد خفیفی در بیضه هام احساس میکنم که باعث ميشه روی معده ام تاثیر بگذاره و یه حالت بی حال بهم دست بدهد و اینکه این رگها همیشه ورم ندارند اکثر وقتا که لمسشون میکنم باریک و به نظر عادی هستن وقتی میخواببم رگها به نظرم عادی است فقط اول اینکه میخواستم بدونم اگر درد بیضه ها خوب شود و به پزشک مراجعه نکنم یا دیرتر به پزشک مراجعه کنم ایا ممکن است در ناباروری تاثیر بگذاره یا گذر زمان مهم نیست هر وقت مراجعه کنم قابل درمان هستو دوم اینکه برا از بین رفتن این درد خیفیف در بیضه ها چه دارویی مصرف کنمممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      يلام بايد معاينه شويد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر لااقل میتونستید بگین ایا گذر زمان تاثیر داره یا نه یعنی اگر همراه با درد نبود بعد ازدواج مراجعه کنم مشکلی پیش نمیاد بازم هم قابل درمان است یا نه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ميتوانيد ازدواج كنيد با گذر زمان بهتر ميشويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حبیب سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر کرمی طاعات و عباداتتون قبول من بیست و پنج سالمه ساکن ایلام پارسال دچار عارضه واریکوس گرید سه شدم و تحت عمل جراحی قرار گرفتم الان متاسفانه دوباره بیماریم عود کرده از طرفی چند نفر از دوستانم از شما تعریف کرده اند لذا اگر امکانش هست خواهشها من رو راهنمایی کنید من منتظر جواب شما خواهم بود ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام يك بار عمل كافي است وعود بيخودي است ديگر عمل نكنيد
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام بنده در سال 1388عمل واریکوسل کردم سال 1389 بچه دار شدم جدیدا خانمم حامله پوچ شد که پزشک آزمایش اسپرم برام تجویز کرد که اسپرمم ضعیف شده و به 10 میلیون و پیش روندگی اون 2 درصد شده جدیدا احساس درد در ناحیه فوقانی بیضه هام دارم چه پیشنهادی به من میدین با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما. آقای دکتر من 35 ساله هستم و سه روز قبل عمل واریکوسل چپ و اسپرماتوسل چپ انجام دادم. به علت درد شدید و گرید سه بودن. دکترم جهت احتمال کم شدن درد بیضه رو هم بالا کشیدن به صورتی که امکان جابه جایی بیضه در کیسه بیضه کم شده. آیا مشکلی وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر منصور شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر کرمی و آرزوی قبولی طاعات در خصوص عمل واریکوسل سوال داشتم پس از سونوگرافی بیضه و همچنین در معاینه پزشک متخصص اورولوژی مشخص شد که واریکوسل سمت چپ باگرید 3 دارم هیدروسل دوطرفه خفیف هم دارم بطوریکه بیضه سمت چپ 36*18 بیضه سمت راست 40*21 است که مشخصا بیضه چپ حدود 4*4 میلیمتر کوچکتر شده است پیشنهاد انجام عمل جراحی شد (43 سال دارم و الان البته شکر خدا دو فرزند دارم ) سوال اینست که اصلا ضرورتی برای انجام عمل هست یعنی به صلاح است که با این شرایط مدارا کنم و اگر عمل نکنم هیدروسل و کوچک شدن بیضه ادامه پیدا می کنه و خطرناکه؟ با توجه به اینکه درد خفیفی بصورت دائمی سمت بیضه چپ دارم آیا با عمل درد کاملا برطرف می شود؟ علاوه بر این من فیلم روش عمل میکروسرجری جنابعالی را مشاهده کردم اما روشی که برای عمل پیشنهاد کردند از محدوده بالا (نه از سمت بیضه)و بستن رگ اصلی بجای بستن تک تک رگهای دارای مشکل است آیا روش مناسبی است یعنی اگر رگ اصلی بسته شود آیا خون رسانی بیضه دچار مشکل نمی شود و عوارض جانبی ندارد؟تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر طاهر شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    del tangi: سلام بنده حدود ٣٧ سال سن دارم و واریكوسل گرید ٣ بیضه چپ دارم و به تازگی میخوام ازدواج كنم یكی از شرایطی كه برام تعیین كردن آزمایش برای اثبات بچه دار شدنه میخواستم بدونم چیكار باید بكنم و اگه جواب آزمایشم مورد قبول واقع نشه یعنی منفی باشه اصلا راهی برای بچه دار شدن من هست یا خیر ؟ و چه كارهایی باید بكنم ، بهترین زمان برای تست مایع منی برای من كی هست و درمان بنده چیه ؟ ممنون میشم یه راهنمائی دقیق بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر aryan شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من واریکوسل دارم و هنوز عمل نکردم و میخواستم بدونم آیا خود ارضایی باعث بدتر شدن واریکوسل میشود یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرزاد شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 908 مشاهده پرسش
    سلام بااحترام فرزاد فولادی هستم 28 ساله و 4 سال قبل ازدواج کرده ام . حدود 12 روز از عمل جراحی واریکوسل من گذشته است و مانند سایر بیماران از درد بعد از جراحی (بیضه) رنج میبرم. از جناب آقای دکتر 2 سؤال دارم 1- درد بیضه ام تا چه مدت بعد از عمل وجود خواهد داشت. 2- با توجه به اینکه شغلم طوری هست که باید روزی 8 ساعت سرپا باشم آیا بعد از 21 روز استراحت میتوانم به کارم ادامه دهم یا نیاز به استراحت بیشتر دارم. ( ضمنا طبق نظر پزشکان محترم دلیل عمده باردار نشدن همسرم بیماری واریکوسل من بوده است) باتجدیداحترام: فرزادفولادی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر نوید شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام و من واریکوسل گرید یک دارم و نیاز به درمان خاصی داره ؟ و ممکنه گریدش افزایش پیدا کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام من تير ٩5 واريكوسل درجه ٢ جراحي كردم به روش جراحي باز،از اون تاريخ مشكلي نداشتم بجز اينكه گاهي راه رفتن زياد باعث درد ماهيچه ي زير شكمم ميشد نه بار سنگين بلند كردن نه ورزش سنگين الان بعد حدود يك سال احساس ميكنم كه وريد هاي كيسه بيضه سمت چپم قابل لمس شده و احساس ميكنم بيماريم عود كرده،آيا ممكنه يك ساله بيماريم عود كرده باشه؟اگه عود كرده باشه و مجبور بشم دوباره جراحي كنم چطور ميشه جلوگيري كرد كه اين عود هي اتفاق نيافته؟
    1. تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۱۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      آيا ممكنه گشادي عروق مربوط به قبل باشه و باقي مونده باشه بعد از عمل؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 704 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب