اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ساره جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر.من ی سوال از شما پرسیدم ولی متاسفانه جوابمو ندادین.کد رهگیری سوالr28l050460 اقای دکتر منو شوهرم 4 ماه اقدام ب بارداری کردیم اما باردار نشدیم.پیش دکتر رفتیم .تمام ازمایشاتو انجام دادیم.من نه کیست داشتم نه هیچی.تنها مشکلم این بود ک فولیکول من در روز 11 سیکل 10 میلی بود با توجه ب اینکه دوره های من 32 روزست.دکتر گفت تخمکت ضیعفه و باید روز 2 پریودی بیای تا برات دارو بنویسم تا تخمکت قوی بشه.شوهرم از اسپرم داد.از اسپرم رو براتون ارسال میکنم.تعداد تحرک و جنبش عالی بود ازمایشو قبلا براتون فرستادم خودتون فرمودین عالی .دکتر خودم گفت تعدا مورفولوژی 7 درصده و تعداد ای بی نورمال 93 درصد.دکتر برا شوهرم سونو نوشتن.شوهرم سونو دادن واریکوسل خفیف دارن ک جواب سونو رو هم براتون ارسال میکنم. لطفا ب ما بگین شوهرم باید عمل واریکوسل انجام بدن؟با دارو واریکوسل برطرف نمیشه؟ ایا دلیل باردار نشدم ب جز اینکه تخمک ضعیف بوده میتونه مورفولوژی پایین و واریکوسل باشه؟ لطفا جواب مونو بدین.ما خیلی نگران هستیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر ساره چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      یعنی اقای دکتر شوهر من با عمل جراحی خوب نمیشن؟دکتر اورولوژی رفتن گفتن مشکل شوهرتون چیز خاصی نیست و فقط ویتامین ای و کلومفین دادن
    3. تصویر کاربر ساره چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      یعنی مشکل شوهرم حاد ک با عمل جراحی خوب نمیشن‌ یا چون خفیف نیازی ب عمل نیست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام نياز به عمل ندارد
    5. تصویر کاربر ساره پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر عزیز اگه ما تا ۱۸ ماه اقدام کردیم و نشد ب دکتر برای ای وی اف مراجعه کنیم؟
      اقای دکتر شرمنده ک‌ من اینقد سوال میپرسم.اخه خیلی نگرانم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بله
    7. تصویر کاربر ساره جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      مچکرم دکتر عزیز.سپاس از این همه محبت و دلسوزی شما
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      تشكر
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما بنده سال 91 ازدواج نمودم و بعد از دو سال با مراجعه به پزشک واریکوسل تشخیص داده شد و عمل نمودم ولی تا کنون با مصرف دارو همچنان تعداد بین 4 تا 7 میلیون است و پدر نشده ام و میدانم که همسرم کاملا سالم هستند و این مشکل من همچنان پابر جاست داروهای تقویتی هم برایم خیلی گران است و دیگر پیگیر نشدم در ذهنم فکر میکنم که با این عمل باید خوب شده باشم چرا نشده؟ نکنه بد عمل کرده باشند؟ آقای دکتر خواهشمندم با علم خود بنده را راهنمایی کنید استان چهارمحال و بختیاری شهرکرد زندگی میکنم بنا به شغلم دسترسی به شما بسیار سخت است لطفا راهنماییم نمایید چه کار کنم اگر دارویی هست که باید بگیرم بفرمایید یا باید بیام تهران یا اصفهان بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ازمايش خوب است شايد خانم مشكل دارمد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من 6 ماه پیش واریکوسل گرید 3 داشتم عمل کردم جدیدا سونو دادم هنوز اون واریکوسل وجود داره الان گرید 2 شده من نگرانم آقای دکتر در ضمن درد در بیضه راست هم دارم و احساس می کنم بیضه راستم هم کوچک میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام مشكلي نبست
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام وقتتون بخیر من پسری21ساله هستم وکمتر1ماه دیگه کنکور دارم متاسفانه چندروز پیش ناگهانی ابتدا بیضه راستم درد گرفت ک بعد چندساعت دردش خفیف شد فرداش دور تا دور بیضه رو شامل شد و از دیروز بیضه چپم و مابین کشاله سمت چپ وبیضه چپ رو درگیر کرد و گاها بیضه سمت راست هم درد میگیره .
    رفتم پیش اورولوژ ک گفتن تورشن نیست چون میترسیدم رفتم سونو کردم
    توی جواب سونو همه چی نرماله اندازه بیضه ها هم نرمالند. فقط نوشته ک تصویر واریکوسل حدود گرید3از5 درسمت چپ(دیلاتاسیون شبکه pampiniform بدون مانور والسالوا درسمت چپ برابر4تا4/5 در اطراف spermatic cord وبیضه چپ) دیده شده

    دکترجان خیلی استرس دارم
    دردش چندساعت تو روز میگیرتم اول کل بیضس بعد میشه سمت چپ و کشاله
    دکترجان چیکارکنم واس دردش؟
    نکنه در اینده بیضه هام کوچیک بشن؟
    دکتر اورولو گفت جراحی نمیخاد راحت زندگیتو بکن تاهروقت قصد ازدواج داشتی بعد.
    من میترسم ب مرور زمان بدترشه
    دردش رو چیکارکنم؟؟؟
    راستی بدنسازی ک میتونم برم؟
    لطفا راهنمایی کنید استرس کنکورم بدترش کرده.
    ممنوم دکترجان
    1. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      دکترجان من شدید میترسم بیضه هام کوچیک بشن دراینده.ولی الان نرمالن دکترم گفت نترس نمیشه
      ولی من پاسخ شمارومیخام
      لطفا راهنماییم کنید
      خیلی مخلصم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      با توجه به نگراني بهتر است بياييد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      من شهرستانم دکترجان فعلا میشه نظرتون رو بگید
      ممنون میشم جواب بدید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      مورد اورژانس نيست بعد از كنكور بيا
    5. تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      دکترجان یعنی اصلا احتمال کوچک شدن هست؟؟؟
      چون دکترم گفت ن بیخود نگرانی

      خواهشا همینم بگید وااااااقعا ممنونم شرمنده
      مرسی ازتون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      نه عزيز
    7. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      دکترجان عشقید
      دمتون گرم
      ایشالا ک همکار میشیم
      تابستون واس ویزیت مزاحمتون میشم
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      در خدمتم
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر سيدمختار جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام،واريكوسل شديد سمت چپ دارم آزمايش اسپرم هم دادم تعداد در مرز قرار داره وشكل ٧٠درصدغيرطبيعي بنظر شما كدام روش جراحي بهتراست درضمن ٣٧سالمه ومتاهل و٧ماهه قصدبچه دارشدن كرديم تاحالا موفق نشديم.تشكر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بياييد معاينه كنم بهترين روش ميكرو سرجري ولاپاروسكوپي است
  • تصویر کاربر سعیدعبداله جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام سونوگرافی داپلربیضه انجام شده همه چیزنرمال فقط واریکوسل درپل فوقانی همی اسکروتوم چپ مشهوداست که حداکثرقطرعروق واریکوز2،4میلیمترمیباشد بدنبال مانورواسالوا ریفلاکس مختصرمشهوداست بیمار دردهم داردسن 25سال مجرد ایا نیازبه عمل جراحی دارد ازمایش اسپرم هم درحال انجام میباشد نظرجناب عالی لطفااعلام نماییددرشهرستان میباشیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام از نظر من عمل نميخواهد
  • تصویر کاربر اکبر پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر طاعات و عبادات قبولمن پسری بیست یک ساله ام دوسال پیش متوجه کوچکی بیضه هام شدم با سرچ تو اینترنت فهمیدم واریکوسل دارم و فکر کنم کوچکی بیضه هام هم به همون دلیل باشه(سایز بیضه هام تقریبا 4الی5 × 2الی3 سانتیمتر هست).... اما تا الان به پزشک مراجعه نکردم و الان فکر میکنم بیضه هام کمی کوچک تر شده.... اگه سه چهار سال دیگه به پزشک مراجعه کنم ممکنه به ناباروری منجر بشه؟؟؟ نظر شما در مورد مراجعه به پزشک چیه؟؟ (چون هنوز ازدواج نکردم میخوام اول ازدواج کنم بعد اقدام کنم)ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      علت كوچكي بيضه واريكوسل ميباشد بايد عمل كنيد
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پروفسور کرمی بنده مبتلا به واریکوسل گرید 2 سمت چپ میباشم با توجه به اینکه 29 ساله و فعلا مجردم نظرتون رو در مورد آزمایشم به ویژه تحرک اسپرم بفرمائید.با تشکر
    1. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ممنون میشم زودتر پاسخ بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام خوب است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر بنده 31 سالمه و بیماری واریکوسل دارم. میخوام اقدام به بچه دار شدن، کنم. قبلش آزمایش اسپرم دادم که نتیجه ش به شرح زیر میباشد؛ semen volume(ml)= 4.5 semen oH= 8 sperm count (Milml)= 21.54 Motile sperm (%)= 49.58 progressive sperm (%)= 47.50 Round cell (Millml)= 0.55 Normal Morphology (%)= 62آیا با این نتایج، برا بچه دار شدن، مشکلی هست یا نه؟ ممنون
    1. تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      جناب دکتر
      لطف کنید و پاسخ بدید، ممنون میشم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    شوهر من آزمايش اسپرم داد كه تحرك و شكل اسپرم پايين بود ، سونو داپلر بيضه داد كه مشخص شد واريكوسل گريد ١ داره.. درمان چيه؟؟ نياز ب جراحي هست؟
    1. تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      آقاي دكتر اين هم سونوي داپلرش هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد معاينه كنم ودر صورت وجود باليني واريكوسل عمل بايد بكنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 704 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب