اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پیمان شنبه ۱۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من اردیبهشت94 خدمت دکتر محمدجعفر کیانی تحت جراحی واریکوسل قرار گرفتم ، هشت ماه بعد عمل برای اسوده شدن خاطرم و کاهش استرس در سونوگرافی تخت طاووس سونو داپلر دادم و گفت عود نکرده و همه چیز عالیه ، شش ماه پیش هم مجدد خدمت دکتر کیانی رسیدم معاینه کردند گفتند عمل عالی بوده و عود نکرده ، اقای دکتر من چند روز پیش بیضه هامو معاینه میکردم یه رگ رو بیضه بود که قبلا ندیدمش و جدید بود ظاهرا بنظرتون عود کرده؟؟؟وضعیت رگ های بیضه قبل و بعد عمل کلا چه فرقی در ظاهر دارند؟ ارادتمند دکتر کیانی جوابی که به این سوال دادند این بود : (انها كه لمس مى كنيد رك نيست واز است و ربطى به وريد ندارد) خواستم نظر جنابعالی رو هم بدونم خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      نه رگ است ولي بعد از عمل از بين نميرود وطبيعي است
    2. تصویر کاربر پیمان سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام مجدد
      استاد با این وضعیت که گفتم ، دو بار هم بعد عمل ، نتیجه عمل رو چک کردم و عود نکرده ، بنظرتون چقد احتمال عود در اینده دارد؟
      استاد لطفا فامیلی بنده رو هم پاک بفرمایید
      ارادتمند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      درخد صفر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Reza شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید . من 27 سالمه واریکوسل گرید دو سمت چپ.داشتم . 11 روز پیش عمل کردم .دو رو بعد از عمل ورم شدید تو بیضه چپ ام بوجود . به دکترم مراجعه کروم بدون معاینه گفتم کاملا طبیعیه ورمش ...اومد که بعد از گذشت 9 روز ورم یواش یواش کم شد ولی هنوز نسب به بیضه راستم هنوز بزرگتره . تقریبا 1.5 برابر . دردم هم کم شده ولی هنوز قطع نشده . همینطور یک توده حدود 1 سانت مربع درون کیسه بیضه ام وجود داره که حرکت میکنه و جابجا میشه بطوری که یکبار به زیر پوست آلاتم اومده بود و برامدگیش بطوری کاملا واضح معلوم بود . البته با لمسش هبچ دردی نداره . میخواستم ببینم الان وضعیتم نرماله یا خیر . این رو هم بگم دو سه روزه که گلو درد و سردرد و یه درد تقریبا اذیت کننده تو ناحیه مقعد و اطرافش پیدا کردم . ممنون میشم راهنماییم کنید . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر ارام جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.بنده 19 سالمه واریکوسل درجه 3 داشتم حالا عمل کردوم ولی داخل کیسه بیضه هام رگ های اضافی هنوز هست یعنی هنوز طرف چپ من افتاده تر از طرف راسته منه گفتم ببینم اشکال از عمله مه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بعد ازعمل طبيعي است نگران نباشيد
    2. تصویر کاربر ارام جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      تشکر از لطفه تون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    دوبار عمل واریگسل ی طرفه انجام دادم . بعد از دو سال آزمایش اسپرم دادم نتیجه خوب بود ولی دکتر گفت عود کرده . الانم دارو مصرف میکنم . آیا نیاز داره عمل کنم ؟ ورزش مشکلی نداره انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      نه شما محدوديتي نداريد
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1221 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی عزیز بنده در تاریخ 960316 عمل واریکوسل داشتم اگه اشتباه نکنم به روش میکروسرجری ، دو تا سوال داشتم زیر بخیه یه چیزی سفتی هستی که طرف بالا بخیه یکم گودی پیدا کرده اون چیه و چرا این گوردی ایجاد شده ایا خطرناکه یا نه؟ سوال بعدی که دارم اینه من قبل از عمل واریکوسل دوچرخه سواری میکردم گروه دوچرخه سواری دارم و هیچ دردی احساس نمیکنم ولی با پیاده روی کلیه ام درد میکرد کلیه چپم ایا بعد از گذشت یک ماه یا یک و نیم ماه میتونم دوباره دوچرخه رو به صورت حرفه ایی سوار بشم؟ مثلا مسافتی حدود 50 کیلومتر رو برم و فشارم که میاد بالاخره ممنون بابت وقتی که می گذارید اقای دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      اولي مهم نيست٢-ورزشت را ادامه بدهيد وبه اين درد اهميت ندهيد
  • تصویر کاربر شهاب یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1690 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید ...جناب آقای دکتر این چهار ماه است ک تحت نظر دکتر متخصص زنان بودیم ولی بچه دار نشدیم که دکتر برای من سونوگرافی نوشتن که نتیجه اش این شد : هردو بیضه ابعاد واکوی نرمال دارند ابعاد بیضه راست 21*42 میلی متر و ابعاد بیضه چپ 19*39میلی متر هیدروسل خفیف در دوطرف دیده شد .. اپی دیدیم دوطرف ابعاد واکوی نرمال دارند .. در سونوگرافی داپلر در حالت ایستاده وخوابیده : جریان خون شریانی و وریدی هر دو بیضه طبیعی و قرینه میباشند .. موج شریانی هر دو بیضه نرمال و با مقاومت کم میباشد .. اتساع وریدهای شبکه پمپنیفورم در پل فوقانی بیضه راست به حداکثر قطر 3 میلی متر بدون رفلکس مشاهده شد ( واریکوسل گرید 2 در سمت راست ).. در سمت چپ قطر بزرگترین ورید حداکثر 2 میلی متر میباشد . . عروق سمت چپ نرمال هستند و ریفلاکسی در آنها دیده نشد ....جناب دکتر لطف کنید جواب این آزمایش رو ب من بدید ببینم مشکلم چیه و راه حل درمانش رو هم بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      زمان طبيعي باروري ١٨ماه است ولذا فعلا صبر كنيد
    2. تصویر کاربر شهاب یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      جناب آقای دکتر جواب سینوگرافی ک براتون فرستادم چی بود ....؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      مورد نگران كننده ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام روزتون بخیر،من واریکوسل گرید سه دارم،میخواستم هزینه عمل واریکوسل به روش لاپاراسکوپی پرسم. و اینکه بهترین روش جراحی این بیماری کدام است؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      بهترين روش درمان ميكروسرجري ولاپاروسكوپي است فيلم من را ببينيد در سايتم ويا اپارات
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با سلام ;
    حدود یک هفته است که روی آلت پشت کلاهک یگ رگ ( فکر کنم رگ باشه چون بی رنگ هست ) متورم شده.
    27 سالم هست و هیچ گونه سابقه بیماری درباره دستگاه تناسلی نداشته ام .
    عکس فرستادم ( البته عذر خواهی میکنم ).
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      ديدم جاي نگراني نيست
    2. تصویر کاربر م جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام

      ممنون جناب دکتر ، اگر امکان داره توضیح بدید علت چی هست و آیا موندگاره ؟
      خیلی ممنونم .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      فعلا ٣ماه صبر كنيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رجب جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید . آقای دکتر سوال قبلی من رو هم جواب ندادید . من شهرستان هستم اینجا پزشک ماهری مثل شما نیست خواهشا جواب من رو بدید . من واریکسل سمت چپ به قطر ورید 2.5 دارم . 23 ساله هستم و مجرد . آزمایش اسپرم هم انجام دادم . نتایج تمام آزمایشاتم رو ارسال میکنم براتون . لطفا نظرتون رو بگید . در آزمایش اسپرم تحرک کمی پایین است آیا نیاز به عمل جراحی هست؟ ممنون میشم به من بگید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      كم تحركي زياد نيست ولذا اگر در معاينه واريكوسل شديد نداشته باشيد عمل نميخواهد ولذا بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر رجب جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر قطر ورید 2.5هست و دکتر هم گفتن بین گرید 1 و 2 هست . درد هم نداره .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      از مظر من فعلا عمل نميخواهد
    4. تصویر کاربر رجب جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      خدا خیرتون بده که به هم وطناتون کمک میکنید . شما جاتون وسط بهشته
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      در خدمتم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    Ali: سلام. من واریکوسل گرید یک چپ رو شش ماه پیش عمل کردم. اولین ازمایش بعد از چهار ماه تعداد از 15 میل به 55 میل, سرعت 30% بدون تغییر، شکل 2.4 که قبلا 4% بود. ازمایش الان (شش ماه بعده عمل) تعداد 90 میل، سرعت b 50, شکل 0. دلیل بدتر شدن شکل چیه؟ درحالیکه تعداد و سرعت بهتر میشن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      اين خطاي ازمايشگاه است عمل واريكوسل ازمايش را خراب نميكند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 704 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب