اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر امیدوارم عالی باشین.


    بنده 22 ساله مجردم و در حین سربازیم. چند روزیه که احساس درد در ناحیه راست بیضه ام میکنم. پیش دکتر متخصص رفتم بعد آزمایش سونوگرافی دادم. ایشون بعد از آنالیز فرمودند واریکوسل خفیفی در سمت چپ دارم. گفتن مشکلی نداره. ولی من به ایشون گفتم که سمت راست بضه ام درد میکنه. یه سری دارو و قرص دادن ولی 2 روزی میشه استفاده میکنم دردش تسکین نشده.
    احساس میکنم سونوگرافی تشخیصش در مورد خفیف بودن واریکوسل اشتباهه. وقتی حالا معذرت میخوام میرم دستشویی سنتی میشینم خودم میتونم بالای هر دو طرف بیضه هامو که دارنده ی چندین توده کرم ماننده مشاهده کنم که بعضی وقتا هم کمی سفتند. قبلنا مثلا چند ماهه پیش به مدت چند روزی احساس سوزش ادرارم داشتم ولی پبشو نگرفتم خودشم درست شد. ولی نمیدونم اگر عفونت داشته باشم باعث دردی یکی از بیضه ها میسود؟. وقتی هم کیسه بیضه هام شل هستن درده بیضه سمت راس بیشتر میشه ولی سمت چپ کلا دردی حس نمیکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بياييد معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 714 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.
    من مرداد95 پارسال جراحی وریکوسل گرید3 کردم.
    که حدودا اسفند ماه 95 آزمایش،دادم و سونوگرافی داپلر بیضه گرفتم.
    نتیجه آزمایش،رو واستون فرستادم گفتین که قابل قبوله.
    ولی سونوگرافی رو دکتر خودم دید،گفته عود کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بعد از عمل سونو مبگويد عود كرده ولي درست نيست از نظر من عمل نميخواهد
  • تصویر کاربر جابر جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام من تو فوتبال آرنج یکی خورد بالای مثانه م بالای بیضه چپم ورم کرد رفتم سونوگرافی دکتر میگه واریکوسل شدید داری باید سریع عمل کنی قبل از ضربه هیچ علایمی از واریکوسل نداشتم و داخل کیسه بیضه هام اصلا هیچ گرفتگی وجود نداشت 25 سالمه چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد ببينم
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 860 مشاهده پرسش
    Mohammad:
    سلام دوباره خدمت شما آقای دکتر. گفته بودین آزمایش اسپرم رو براتون بفرستم . بنده همون طور که گفتم حدود 3 سال پیش جراحی واریکوسل چپ داشتم و پارسال هم آزمایش دادم. در مورد تورم رگ ها نگران بودم که گفتین طبیعی هستش.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام خوب است
  • تصویر کاربر محمود جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پزشک محترم
    همسرمن واریکوسل دارند و برای عمل روش میکروسر جی را ترجیح میدهند و از شما خواهشمندم در شیراز یکی از همکارانتان را که برای چنین عمل هایی که خبره هستند را به ما معرفی کنید.ما در شهرستانهای فارس هستیم اگر امکانش هست همراه با آدرس باشد.ممنون
    1. تصویر کاربر محمود چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام آقای دکتر لطفا جواب من را بدهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام من ازمعرفي شرمنده ام به علت عواقب احتمالي
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضااحمدی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من قبلا واریکوسل دوطرفه حدودا 13 سال پیش انجام داده ام اخیر با سونگرافی که انجام دادم واریکوسل چپم 4 وخورده ای نشان میده میخواستم ببینم تو تبریز پزشک حاذق میشناسید که من اینجا لاپراسکوپی را انجام دهم ضمنا سن ام 51 است متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      اول بايد معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    بعد از عمل یک طرف ظرف چند ماه هر دو طرف دچار واریکوسل دردناک شده علت چیست عمل دوباره توصیه میشود وزنه برداری میتواند علت باشد فعالیت جنسی میتواند علت باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      وزنه برداري علت نيست ولي تشديد ميكند
  • تصویر کاربر م.عیدانی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2133 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    آقای دکتر حدودا هشت ماهه ک با همسرم عقد کردیم
    و یه ماه بعد از عقد درد بیضه داره
    البته چند روز قبل از عقد بیضه درد داشت و دکتر رفت و امپول زد ولی اثری نداشت ولی پماد ویکس زد و فرداش خوب شد
    بعد از یه ماه عقد درد بیضه شروع شده
    دکتر رفت ولی نتونستن تشخیص بدن
    تا اینکه بیمارستان رفتیم و ما رو به دکتر معرفی کرد و تا همسرم رو دید گفت واریکوسل و با آزمایش و سونوگرافی ک دادیم گفتن واریکوسل گرید دو داره و دو طرفه هست
    ما در رشت در بیمارستان آریا عمل رو انجام دادیم
    الان ده روز از عمل گذشته ولی درد بیضه مثل قبل از عمل شروع شده و همسرم خیلی درد داره
    دکترش هم گفته من دردش رو تضمین نمیکنم
    عملش بخاطر باروریه
    اخه بحث یه روز دو روز نیست
    نمیشه ک هر روز درد کشید
    اخه وقتی عمل شده دردش چرا دوباره مثل قبل شروع شده ؟
    اقای دکتر برا درد چکار کنیم ؟
    میشه راهنمایی کنید
    همسرم امیدی به زندگی ندارد
    درد بیضه چگونه رفع میشه؟
    وقتی ما با وجود درد پیش دکتر رفتیم و تشخیص واریکوسل بود پس چرا درد قبلیش باز هم شروع شده
    لطفا راهنمایی کنید ک چه دارویی برا درد استفاده کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      درمان اين درد فقط بيخيالي است وبس
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    چک کردن آزمایش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      حركت پائين است اگر واريكوسل داريد عمل كنيد
  • تصویر کاربر پوریا شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من الان یکسال از عمل دومم میگذره و درد بیضه هام کامل خوب نشده و درد میگیره.سوال دومم این که من الان چند روزی باشگاه بدنسازی میرم و وزنه هایی زیاد سنگین نمیزنم و وقتی میام خونه درد بیضه هام بیشتر میشه ایا این امر عادیه یا باشگاه رو ادامه ندم؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو گرافي كنيد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 704 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب