اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام ، من تمام علایم واریکوسل درجه 3 را دارم
    الان نیز سربازم ، میخواستم بدونم باید برای معافیت چه کاری انجام بدم تا مشخص شود درجه 3 میباشد
    درضمن عمل نیز نکردم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      من معافيت را نميدانم
  • تصویر کاربر منصوره یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2569 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر وقتتون بخير
    همسر من وايكوسل داره گريد ١به ٢ و يكسال و نيم پيش آزمايش اسپرم دادن كه جوابش رو براتون مي فرستم وقتي جواب رو گرفتن ديگه پيش دكترشون نرفتن
    ما فرزند نداريم و من خودم تمام آزمايش هاي قبل از بارداري رو دادم و مشكلي ندارم الان كه مي خوايم براي بچه دار شدن اقدام بكنيم چون من ديدم ايشون دكتر نميرن جواب آزمايش رو به دكتر زنان خودم نشون دادم و ايشونم گفتن به مدت يكماه شوهرتون قرص فرتيلايد رو بخوره بعد به مدت سه ماه اقدام كنيد اگر بچه دار نشديد ديگه بايد درمان هاي يعدي رو شروع كرد.
    حالا سوال هاي من اينه كه با توجه به اين اسپرموگرام مشكل همسر من چي هست ؟ آيا اين قرص فرتيلايد كمك كننده هست ؟ و اينكه روزي چند عدد و چه موقع مصرف كنن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر منصوره شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنونم ازتون دكتر
      دكتر واريكوسل كه عرض كردم كه دارن اما يعني امكان نداره با توجه به اينكه ما تا به حال اقدام براي بارداري نكرديم ، طبيعي اقدام كنيم و بچه دار بشيم ؟
    3. تصویر کاربر منصوره شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      دكتر يعني خوردن كپسول فرتيل آيد براي مردان تأثيري رو حركت اسپرم نداره كه بعد از خوردن اون بتونيم بصورت طبيعي اقدام كنيم ؟ مي خوام بدونم شانسي داريم ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      حركت اسپرم ضعيف است بايد از نظر واريكوسل معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدرضا یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با عرض سلام،جناب دكتر حدود دو الي سه هفته پيش من به واريكوسل خودم مشكوك شدم و با ديدار پزشك و انجام عمل سونوگرافي كاشف به عمل اومد كه من واريكوسل گريد ١ دارم،(نگفتند يك طرفه و يا دو طرفه بنابراين عكس سونوگرافي رو ميفرستم خدمتتون)آناليز اسپرم انجام شده و همه چيز عادي بود،درد هم به صورت خفيف و مقطعي وجود داشت،لذا تشخيص داده شد كه عمل نياز نيست.دكتر گفتند كه براي جلوگيري از پيشرفت زور نزن و چيز سنگين بلند نكن،حالا با توجه به اينكه من كمي وسواس پيدا كردم و اينكه گاهي اوقات در بيضه راست هم درد جزئي احساس ميكنم و روي درد سمت چپ هم حساس شدم، سوالاتم به اين صورته:
    ١-آيا واريكوسل به صورت خودبخود و بدون جسم سنگين بلند كردن و يا فشار بدون عامل خارجي ممكنه؟
    ٢-مهم ترين سوال اينه كه منظور از جسم سنگين تا چند كيلو هست(مثلا خانواده ما سگ كوچكي داره كه 4-5 كيلو گرم وزنشه آيا بلند كردنش به صورتي كه ايستاده خم بشم ايجاد فشار ميكنه؟)
    ٣- اينكه اگر ممكنه از روي عكس بفرماييد دو طرفست و يا يكطرفه؟
    ميخوام با توجه به موارد بالا وحساسيتم روي اين موضوع يكبار ديگه آناليز اسپرم انجام بدم نظر شما چيه؟
    1. تصویر کاربر احمدرضا پنجشنبه ۳۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      جناب دكتر زحمت پاسخ رو نميكشيد؟نوشته جواب داده شده توسط كاربر ولي جوابي من نميبينم
    2. تصویر کاربر احمدرضا پنجشنبه ۳۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      جناب دكتر در ضمن ميخواستم بدونم كه آيا مثلا يك رانندگي توي شهر دو ساعته موجب پيشرفت واريكوسل درجه ١ من ميشه؟(براي كسي كه عمل انجام نداده)
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام شما از نظر من كاملا سالميد ومحدوديت نميخواهد راحت باشيد
    4. تصویر کاربر احمدرضا شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاس گزارم دكتر،پس با اين اوصاف اين درد جزئي كمي كه دارم طبيعي هست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بلهبله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    باسلام من چهار پیش عمل واریگوسل انجام دادم بعد از 6 ماه خانم حامله شد حال برای فرزند دوم اقدام نموده ازمایش دادم تعداد اسپرم 38 میلیون سرعت تند 6 سرعت متوسط 4 سرعت کم 3 بدون سرعت 87 وحدود 4ماه که دارو های پنتوکسیفیلین وکارنیتین وکلومیفن ویتامین ای. ویتامین سی مصرف میکنم ایا باید دوباره عمل واریگوسل انجام بدم ایا ای یو ای میتوانم انجام بدم باتشکر سونو انجام دادم گفت واریگوسل گرید 1داری علت سرعت پایین اسپرم ها چیست
    1. تصویر کاربر سید سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      W82yp

      073254
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      نياز به عمل مجدد نيست
    3. تصویر کاربر سید شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ایا با ایوای امکان بارداری هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با عرض سلام، من جوان مجرد 27ساله هستم واریکوسل چپ گرید3دارم، یکسال پیش عمل کردم ب روش معمولی، الان بعد یکسال ازمایش اسپرم این عکس هست که براتون فرستادم البته قبل ازمایش دوهفته قرس ویتامینeو سلنیوم مصرف کردم، بعد سونوگرافی رو هم عکسش رو فرستادم ک همین چن روز پیش گرفتم ، ایا ب نظر شما باید دوباره عمل کنم ، و عرض دیگه اینکه جنابعالی بیمارستان های دولتی هم عمل میکنید، اگه بخام شما عمل من رو انجام بدهید چ مراحلی رو باید طی کنم ، چون بقیه جاها ب روش سنتی عمل میکنن میخاستم شما عمل کنید ب روش میکروسکوپی ک دیگه عوارض نداشته باشه با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مقصود چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    پشت بیضه چپم خیلی رگ رشد کرده.رفتم ازمایش اسپرم دادم واسه بچه دار شدن.جواب ازمایش شد
    2000000
    میخوام بدونم به واریکوسل ربطی داره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد ازمايش كامل انجام دهيد
  • تصویر کاربر فرید سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با سلام. اقای دکتر من یکسال پیش عمل واریکوسل داشتم فقط بیضه سمت چپ با گرید 3 و از اون موقعه قرصهای کلومید. نصف امپول hcg. سلینیوم. ول من. زینک پلاس. رد کیوتن. ال کارنتین.پروفرتیل. و اخرین قرصی که دارم استفاده میکنم اورتومول فرتیل پلاس آلمانی. همسرم سه بار iui کرده ولی ناموفق بوده من اخرین ازمایشم رو خدمتتون میفرستم دکترم به من گفته نرمال هستی ولی هنوز بچه دار نشدیم یکسال و نیم در حال اقدام هستیم.ممنون میشم راهنمایی کنید و اینکه لازمه ما ivf کنیم این ازمایش در مرکز ناباروری ابن سینا بهمن سال پیش قبل از خوردن اورتومول فرتیل پلاس هست. ازمایش جدیدم حاضر بشه براتون میفرستم. سوالی که در این ازمایش دارم زده ابنرمال 96% نرمال 4% این میتونه باعث ناباروری باشه و اینکه اگه خانموم باردار بشه و بخاطر این ابنرمالی مشکلی برای جنین پیش نمیاد؟ مثلا سقط بشه و شما پیشنهاد چه دارویی رو با توجه به ازمایشم دارید. ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      حركت كم است وبايد از نظر واريكوسل معاينه شويد
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام.من سونو انجام دادم وارکوسل 28 دارم و 2 ماهه که اقدام به بارداری میکنم ولی هنوز نشده
    مخوام بدونم نیاز به جراحی دارم
    واینکه این واریکوسل در بارداری تاثیر دارد یا نه .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر محمود سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام.من تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی هستم .میشه لطفاهزینه عمل به یکی از 2روش جدید روبااین شرایط بفرمایید.اگه بخوایم نوبت بگیریم چه مدت طول میکشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      اول بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر عادل چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام، بنده دوسال ازدواج كردم، و ١٠ ماه اقدام به بارداري كرديم ولي همسرم باردار نشد، خودم ٣6 سالمه، همسرم٢٨، همسرم ازمايشهاي مربوط به سونو و تخمك گذاري،و پرولاكتين رو دادند، و مشكلي ندارند، من ازمايش اسپرم دادم، تحرك و تعداد اسپرمم خيلي كمه، تعداد، 4.5، و تحرك رو به جلو ١٠، مورفولوژي هم 6٠، سونو بيضه دادم، تشخيص داده شده واريكوسل خفيف دارم، در عكس مشاهده ميكنيد، بنظر شما ، عمل بايد انجام بدهم؟ يا با زالو درماني درست ميشود،؟ آيا اين مشكل در ازمايش اسپرمم خلل ايجاد كرده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد بيائيد معاينه كنم٢-زمان اقدام ١٨ ماه مداوم است هنوززمان داريد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 706 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب