اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نوید سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم میخواستم بپرسم همچنان درد در زیر شکم و ناحیه کشاله ران دارم در زیر شکم به طوری هست که وقتی موهای این ناحیه رو لمس میکنم درد میکنه آیا فعلا خونرسانی به رگها درست انجام نمیشه پاهام یه طوریه باید همش بخوارونم لطفا جواب بدین آقای دکتر خیلی نگرانم ممنون تقریبا سه هفته میشه عمل کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      درد طبيعي است يك بار عمل كافي است نگران نباشيد
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام در یک جا فرمودید بعداز عمل واریکوسل رگ ها گشادتر میشن چون بالای رگها رو بریدیم و بستیم سوال من اینه آیا اون رگها باز هم گرما ایجاد نمیکنن؟ دوم اینکه آیا جای رگهای بریده شده رگهای جدید به وجود میاد ؟ سوم اینکه آزمایش من نشان داد دو درصد از اسپرم‌های من سالم بود چقدر امید هست که بعد از عمل اسپرم‌های سالم من بیشتر بشه آیا میزان اسپرم‌های سالم من به پنجاه درصد هم برسه احتمال پدر شدنم هست یا پنجاه درصد کمه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر ازمايش اسپرمتان طبيعي است عمل نميخواهد بايد ١٢ماه اقدام كنيد تا مشخص. شود
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1432 مشاهده پرسش
    با سلام من تقریبا 10 روز پیش عمل جراحی باز واریکسل دو طرفه با گرید 3 در چپ و گرید 2 در راست را انجام دادم ... بعد از این مدت جراحی که حدودا 10 روز هست در خواب به صورت ناخواسته ارضا شدم (هیچ عمدی در تخلیه نداشتم ولی موقع خروج منی بیدار شدم و کاملا حس کردم) آیا امکانش هست که مشکلی برای من ایجاد شود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اصلا نگران نباشيد
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاس بیکران از لطف و مرحمت جنابعالی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      تشكر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شیدا یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید شوهرم در کودکی دربازی بیضش پاره شده وبخیه شده وازهمون اول یکی ازبیضه ها پایین تر از اون یکیه البته به صورت خیلی کم واصلن دردی یا مشکلی نداره..آلتش هم یه کوچولو کجه.الان مدتیه سیگار میکشه که میدونم روی نطفش تاثییر داره وما دراقدام هستیم ولی بارداری رخ نمیده.البته2سال پیش بارداری داشتم که سقط شد.حالا بنظرتون آزمایش اسپرم یا واریکوسل بدیم؟ راه تشخیص خونگی نداره که بفهمیم سالمه یا اسپرمش مشکلی نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      معاينه وازمايش اسپرم ضروري است
  • تصویر کاربر حامداصلاني یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام واريكوسل با معاينه تسخيص داده ميشه يا سونوگرافي و عكس برداري٢هزينه تقريبي عمل چقد هست و محل عمل روي بيضه است يا زير ناف بالاي الت .تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      فيلم عمل من در سايتم را ببينيد
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 776 مشاهده پرسش
    بنده 60 ساله و واریکوسل دارم مدتی است درد شدیدی در ناحیه لگن سمت چپ ازجلو وپشت دارم ایا این در مربوط به واریکوسل است یا منشا دیگری دارد.
    ممنون از توجهتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      در سن شما عمل نميخواهد مسكن استفاده كنيد
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام من حدودیک ماه پیش عمل واریکوسل دوطرفه داشتم والان سه روز شده که دردخفیفی دربیضه چپ دارم وبیضه هام گاهی اوقات بالا وگاهی اوقات پایین میان ایااینهاعلتش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      طبيعي است ومسكن بخوريد
  • تصویر کاربر Ahmad یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1591 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقای دکتر
    بنده حدودا هشت ماه پیش مشکوک به واریکوسل شدم و به پزشک مراجعه کردم سونو داد و هم پزشک سونو و هم پزشک خودم گفتند واریکوسل نداری ،ورید سه میل دیده شده ولی واریکوسل نیست و مشکلی ایجاد نمیکنه از شما هم پرسیدم همین پاسخ رو دادید من از اون روز همیشه بیضه هام رو معاینه میکنم و طناب های بیضوی عادی و اندازه ی بیضه هام تغییری نکرده و عادیه ولی یه رگ زیر بیضه چپم هست به قطر 4 تا پنج میکرون ک وقتی حمام میرم خوب قابل مشاهده هستش من خودم احتمال دادم که رگ وابران باشه اگه میشه کمکم کنید ببینم درسته یا نه چون امکان ویزیت حضوری ندارم اگه میشهداینترنتی پاسخمو بدید ایا عادیه که زیر بیضه رگی وجود داشته باشه چون واریکوسل مربوط به طناب بیضه هست و من اونو معاینه کردم و مشکلی نبود
    با تشکر
    1. تصویر کاربر Ahmad جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      لازم به ذکر هست که این رگ ها زیر بیضه میباشند و به طناب بیضوی متصل نیستند بنده ازمایش واریکوسل دادم که گفتند تنها یک ورید با قطر 3 میل دیده شده که بیانگر واریکوسل نمیباشد
      اقای دکتر لطفا کمکم کنید بدجور این مساله فکرمو مشغول کرده افسرده شدم
      سپاس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر سونو نرمال است پس بيخيال شويد
    3. تصویر کاربر Ahmad شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      پس این رگ زیر بیضه ی چپ چیه!؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      مهم نيست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر وهاب شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی ببخشید مزاحم شدم . من خیلی وقته این بیماری وارکوسل رو دارم و یکبار عمل کردم ولی دوباره به طور خیلی شدید و سریع رگهای خیلی زیادی دوره بیضه سمت چپ جمع شد و الان جدیدا بیضه سمت راست رو هم دربر میگیره و بیضه سمت چپ همچنین یه جورایی احساس میکنم کوچک شده و چیزی که اون دکتر گفت بهم گرید 3 هست و خیلی زیاده . اقای دکتر من باید چکار کنم . یعنی اقیم شدم و تنها مسأله ایی که دارم پول هست. من همیشه فیلمهایی که ضبط میکنید رو نگاه میکنم. ببخشید وقتتونو گرفتم ولی فکر کنم برای من یکی بی فایده است چون کار از کار گذشته و دیر شده . اینده ایی دیگه نیست. ممنون اقای دکتر شبتون بخیر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نادر جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    45 سال سن دارم.3 سال پیش برای بچه دار شدن اقدام کردیم‌خانمم 37 سالشه.وقتی به بیضه هام دست میزنم سمت چپ چند تا کیست کوچولو قابل لمسه..سونوگرافی داپلر در بیمارستان فوق تخصصی ابن سینا انجام دادم گفتند واریکوسل بسبار خفیف دارید و اندازه بیضه ها یه مقدار از نرمال کوچکتر هستند‌‌...
    تعداد اسپرم ها متغیر هستند یه بار 10 میلیون یه بار 3 میلیون یه بار میشه 300 هزار یه بار به تعداد انگشتان

    جناب دکتر وضعیت روحیم خیلی خرابه مستاصل شدم

    یکی میگه جراحی واریکوسل خوبه یکی میگه بده این تعداد اسپرم هم از بین میره یکی میگه طب سنتی برو یکی میگه نرو بخدا نمیدونم چیکار کنم بیمار دکتر امیر جنتی هستم میگه این واریکوسل نیست میگم جناب دکتر شما رییس مرکز ناباروری ابن سینا هستید به هر حال به من بگید چه مرگمه
    آزمایشات هورمونی سالم
    آزمایشات ایدز و هپاتیت سالم
    عفونت های ادراری سالم
    آزمایش ها پر هزینه ژنتیک از جمله کاریوتایپ و ....‌.....سالم
    پس چه مرضی دارم

    مشکل جنسی هم ندارم

    شهوت هم عالیه

    اریون هم مبتلا نشدم

    سرما هم بندرت میخورم

    جناب دکتر کمکم کن شما رو به جان امام حسین

    فقط این پیام رو به نام من منتشر نکن مدت 3 ساله داروهای

    سلن پلاس
    زینک پلاس
    کیوتن پلاس
    الکارنیتین 2 گرم در روز
    ویتامین سی
    ویتامین e
    فولیک اسید

    بصورت مرتب میخورم دیگه خسته شدم بخدا

    3 بار هم میکرواینجکشن انجام دادیم


    دکتر جان بگو من چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      تشريف بياوريد معاينه كنم وصحبت كنيم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 705 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب