اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید ، بنده ۲۴ سالمه و مجرد - و مدت ۶ سال آرایشگرم - تیر ماه سال گذشته به تشخیص پزشک عمل واریکوسل درجه ۲/۵ الی ۳ سمت چپ انجام دادم و درد و تورم بیضه ام خیلی کم شد ، اما طی ۱ ماه اخیر مجدد تورم و درد دارم - سوالم اینه مجدد باید عمل کنم ؟ استمنا باعث عود شدن میشه ؟ هزینه عمل چقدره ؟ و اینکه من هرگونه فعالیت که باعث تشدید عود واریکوسل شده باشه رو ، قطع کردم - بنظرم تنها موضوعی که ممکنه باعث عود شدن باشه ، سرپا وایسادن هنگام کارم هست به مدت ۶-۷ ساعت در روز -- بی نهایت ممنون میشم جواب ۳ پرسشم رو بدید متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      يك بار عمل كافي است عمل ديگر مطلقا نميخواهد تورم طبيعي است
  • تصویر کاربر حمیدرضا شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    آقای دکتر بنده 2 سال پیش آزمایش اسپرموگرام دادم که درصد اسپرم های متحرک نوع اول 11 درصد بود 2 ماه بعد از عمل 24 درصد شد, حالا بعد از 2 سال که آزمایش دادم دوباره نتیجه بدین شرح است :
    Volume: 3/5 ml
    Color : grey
    Viscosity : normal
    Liquifaction time : 20
    Ph: 8
    Rapid progressive (class A):10.1
    Progressive (class B):26.8
    Non progressive :53.3
    Immotile(classD):9.8
    Ejaculate sperm count :137 million
    Normal morphology : 54
    میخواستم بدونم الآن این آزمایش نتیجش چطوره ؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      كلا خوب است از نظر حركت پائين ميباشد
    2. تصویر کاربر حمیدرضا یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر من باید تحت درمان دارویی قرار بگیرم یا به طور طبیعی میتوانم بچه دار شم
      ایا بعدا به مرور زمان تحرک پایین تر می اید
    3. تصویر کاربر حمیدرضا یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      من الان 22 سالم هست بابت این موضوع خیلی نگرانم به نظر شما چی کار باید کرد
    4. تصویر کاربر حمیدرضا یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ایا ممکن هست به مرور زمان تحرک بالا برود
    5. تصویر کاربر حمیدرضا چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر میشه جوابمو بدید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      شما بايد ١٨ ماه اقدام كنيد تا مشخص شود فعلا صبر كنيد
    7. تصویر کاربر حمیدرضا جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر من فقط میخوام بدونم با توجه به این آزمایش از نظر باروری سالم هستم یا نه ؟ میدونم قطعی نمیشه گفت فقط تشخیص احتمالی شما بر اساس این أزمایش رو میخوام بدونم
      با سپاس
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      بله خوب است
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام
    من چند بار مزاحمتون شدم و سوال پرسیدم.
    آخرین بار هم این سوالم بوده که جواب خودتون هم هستش؛
    ا سلام و احترام
    جناب دکتر من حدود 3 ماه پیش این نتایج اسپرموگرام رو براتون فرستادم و پرسیدم ازتون که مشکلی برای بارداری دارم یا نه.
    (جناب دکتر
    بنده 31 سالمه و بیماری واریکوسل دارم.
    میخوام اقدام به بچه دار شدن، کنم.
    قبلش آزمایش اسپرم دادم که نتیجه ش به شرح زیر میباشد؛ 
    semen volume(ml)= 4.5
    semen oH= 8
    sperm count (Milml)= 21.54
    Motile sperm (%)= 49.58
    progressive sperm (%)= 47.50
    Round cell (Millml)= 0.55
    Normal Morphology (%)= 62)


    در حال حاضر جناب دکتر، سوالم اینه که من برای بچه دار شدن اقدام کردم و خانمم حامله شدن، اما بعد از 2 ماه سقط جنین داشتم، آیا دلیل سقط میتونه واریکوسل بنده باشه؟؟
    اگه واریکوسل بنده دلیل سقط باشه، درمانش چیه و باید چکار کنم؟؟

    دکترحسین کرمی

    بايد بيائيد معاينه كنم٢-سقط ارتباطي به شما ندارد.
    ***حال سوالم اینه جناب دکتر، که اگر مشکل دارم،پس چرا خانمم حامله شده و اگه مشکل ندارم پس چرا باید معاینه بشم؟
    یعنی معاینه چه کمکی به من میکنه؟ ؟
    مطمئن هستید که سقط بچه به واریکوسل من ارتباطی نداشته؟؟
    به نظرتان لازمه قبل از اینکه دوباره اقدام کنیم برا بچه، معاینه خاصی بشم؟ یا نیاز نیست؟؟
    میترسم بخدا دکتر، کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر واريكوسل داشته باشيد بايد عمل كنيد
    2. تصویر کاربر حامد شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      یعنی بدون عمل، نمیتونم بچه دار بشم؟؟
    3. تصویر کاربر حامد شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      جناب دکتر، خودتون قبلا بهم گفتید که نیاز به عمل ندارم و آزمایش اسپرموگرام هم خوب بوده، الان میگید باید عمل بشم
      دلیل عمل که میفرمایید چیه؟؟
      بعدشم که میگید سقط به من مربوط نبوده، پس دیگه چه نیازی به عمل دارم؟
      یعنی من که میتونم خانمم رو باردار کنم و دلیل سقط هم من نیستم
      دیگه دلیل عمل چیه؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      راه ديگر اين است با عمين روال ادامه دهيد چون شانس مجددتان بالا است
    5. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر سلام
      یعنی سقط بچه به من مربوط نبوده؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      اصلا ارتباطي ندارد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاداسدی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام
    من حدود یکسال یا کمی بیشتر بعداز تخلیه ادرار احساس میکنم هنوز مقدار کمی ادرار باقی مونده و باید چنددیقه صبر کنم تا کمکم تخلیه شود تا حس راحتی پس از تخلیه بم دست بده.
    به دکتر متخصص مراجعه کردم دو بار سونو گرفتم یکی شکمی و لگنی و یکی برای بیضه و یکبار آزمایش دادم
    هیچ گونه اندازه غیر طبیعی برای پروستات و مثانه و... نبود و آزمایشم 3هم کاملا طبیعی بود. فقط در سونو دوم قطر ورید بیضه رو 2.8 و 2.9 زده
    دکتر عمومی گفت واریکوسله و میخوام پیش متخصص برم
    گاهی هم درد در سمت چپ و پایین شکمم حس میکنم که به بیضه ختم میشه. گاهی هم پشت بیضه و زیرآلت در مجرایی که تا مقعد هست تیر عجیبی حس میکنم. حس ادرار و دفعات ادرارم در سرما بیشتر میشه و اوایل فکر میکردم که اینا به خاطر سرماست. من مجردم و دانشجو که هنوز سربازی نرفتم
    سوالهام اینهاست:
    این دوتا سونو برای تشخیص کافیه؟درد و تیرکشیدنی که گفتم چه چیزی میتونه باشه؟
    ممکنه به عقیم شدن منتج بشه؟تشخیص واریکوسل صحیح بوده؟ و با این قطر کدوم درجه از این بیماری محسوب میشه میخوام بدونم لا اقل از این بیماری میشه استفاده‌ای هم کرد و ازخدمت معاف شد؟
    اگه توصیه دیگه‌ای هم دارین بفرمایین
    خیلی متشکرم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايش خوبند
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید : پسرم 15 سالشه سه روز پیش عمل وایکوسلکتومی انجام داده چند روزه حالت تهو و کمردرد داره لطفاً راهنمایی بفرمائیدبا سلام و خسته نباشید : پسرم 15 سالشه سه روز پیش عمل وایکوسلکتومی انجام داده چند روزه حالت تهو و کمردرد داره لطفاً راهنمایی بفرمائید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      در عرض هفته از بين ميرود
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام. بنده واریکوسل گرید2 دارم ولی دردی در ناحیه بیضه ندارم و چند روز اخیر سونوگرافی و آزمایش اسپرم داده ام میخاسم تصویر جواب آزمایش و سونوگرافی رو براتون بفرستم ببینم نظره شما چیه.؟آیا احتیاج ب جراحی هست؟چون در حال حاضر شرایط عمل ندارم.لطفا راهنماییم کنین و هزینه عمل لاپاراسکوپی با دفترچه نیروهای مسلح تقریبا چقدر است؟.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اول بايد معاينه شويد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    تیرماه 95عمل واریکوسل کردم 22ساله هستم مجدد عود کرده جواب ازمایش جدیدم اینه ازمایشم را لطفا تفسیر کنید ایا نیاز به جراحی مجدد دارم.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      نياز به عمل مجدد نيست
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، وقت بخیر
    واریکوسل گرید 3 که حدودا سه سال پیش جراحی شده اما بعد از عمل عود کرده و نتیجه مطلوبی به دست نیومده، طبق برگه آزمایشاتی که براتون ارسال میشه ، آیا امیدی به بهبودی کامل و فرزنددارشدن در آینده وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر جان دوباره سلام
      خط آخر سوالی ذکر شده بود بود ک جوابشو متوجه نشدم ؛ اگه میشه واضح تر بگید ، مجرد هم هستم
    3. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      من مجرد ام
      ivf امکان پذیر نیست

      همانطور ک در سوال قبل گفتم یک بار عمل واریکوسل انجام دادم

      غلظت مایع آزمایش سمن انجام داده شده قبل عمل 26mil/mlبوده

      بعد عمل 30mil/ml

      الان که سه سال میگذره از عمل شده 28mil/ml

      آخرین آزمایش هم برای شما فرستاده شده

      کاری به نوع واریکوسل و درجه اش ندارم ،

      فقط میخواستم بدونم امیدی به درمان بارور شدن و تقویت اسپرم بیشتر از 60mil/ml هست!؟

      (با عمل مجدد یا بدون بدون عمل)

      نوع عمل میکروسرجی بود سال 93
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      نياز به عمل مجدد نيست اگر نتيجه نگرفتيد بايد اي وي اف كنيد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر.
    من 25 سالمه . و اینکه قصد ازدواج دارم.
    من پارسال تابستون جراحی واریکوسل کردم. گرید 3 بود. الان که کلا رگها خیلی گشاد شده شما گفتین مشکلی نداره.
    ولی من واقعا ذهنمو درگیر کرده که من برای بچه دار شدن با این آزمایش مشکلی ندارم؟؟؟
    تو رو خدا جوابمو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايش خوب است
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    دكتر درد كمي روي بيضه سمت راست داشتم دكتر نامداري ويزيت شدم ، مورد مشكوكي نديد ، سونو كردم واريكسول سمت راست ٢.٢٥ داشتم ، ازمايش اسپرم دادم نرمال بود ... ازمايش فرستادم براتون . احتياج به عمل دارم براي بچه دار شدن ، بعد ٥ ماه هنوز نتيجه نداده ... سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد ٦ماه ديگر صبر كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 705 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب