اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    باعرض سلام
    پسری مجرد و شانزده ساله هستم که در سونوگرافی بیضه متوجه شدم که دارای واریکوسل گرید یک در بیضه راست و واریکوسل گرید سه در بیضه چپ میباشم‌.
    باتوجه به اینکه اینجانب دردی در بیضه دارا نیستم و مجرد میباشم؛ ایا نیاز به جراحی دارم؟
    درصورتی که جواب منفی است٬ایا این مشکل حادتر نخواهد شد و یا مشکلی برایم ایجاد نمیکند؟
    باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير نياز به عمل با معاينه مشخص ميشود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر
    من 31 سالمه و متاهل هستم و اقدام به بارداری کردم که هنوز موفق نشدم. ازمایش اسپرم دادم.می خواستم نظر شما درباره ازمایش بدونم.و اینکه با این ازمایش من واریکوسل دارم یا نه؟ قبلا سونوگرافی کردم مشخص شد واریکوسل گرید 2 دارم در سمت چپ بیضه و بطول 4.7 میلی متر.ایا نیاز به عمل می باشد؟
    باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايشتان خوب تست بياييد معاينه كنم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاس فراوان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      تشکر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من ۲۳ سال سن دارم مجرد هستم برج یک امسال که تقریبا ۱۰ ماه پیش میشه عمل واریکسل گرید ۳ انجام دادم قبل از عمل اندازه بیضه چیم بزرگتر از بیضه راستم بود تو نتیجه سونوگرافی ولی الان ک دوباره سونو انجام دادم بیضه چپم کوچک تر شده جوری که با دستم هم قابل تشخیص هست...سوال بنده این است ک آیا این کوچک شدن ادامه دارد و همین جور بیضه چپم کوچک تر میشود؟یا همین اندازه متوقف شده؟
    سوال دومم اینکه آیا کوچکی بیضه چپ تاثیری روی بارداری دارد؟چون مدتی هست متوجه کاهش حجم اسپرمم شده ام این کاهش حجم با کوچکی بیضه ارتباطی دارد؟؟
    ممنون میشم به سوالاتم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد بامدارك بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر پویا جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید. ببخشید بیضه چپ من کمی کوچکتر از راست. وبیضه چپ کمی بالاتر از راست وایمیسته درحالت عادی. و بنده به دکتر مراجعه کردم و بعد برسی سونوگرافی هم انجام دادم و گفتند فشار بده. و برسی ها و سونوگرافی واریکوسل رو نشون نداد. ولی وقتی تو دستشویی زور میزنم احساس کلفتی رگ بیضه چپ رو دارم به نظر شما این مسله عادیه؟ جای نگرانی داره؟ من 22 ساله و مجرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02171062300
    2. تصویر کاربر پویا جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر ما هزینه کردیم لطفا جوابی ارسال بفرمایید من شهرستان هستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر در سونوگرافي مشكلي بيضه ندارد پس جاي نگراني نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمیدرضا جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر بعد از عمل واریکوسل به روش لاپاراسکوپی با معاینه ی فرد میتوان فهمید فرد واریکوسل داشته است؟!
    بعداز عمل واریکوسل محدودیتی برای فرد پیش می آید؟(من شنیدم فرد نمیتونه زیاد بدود و بایستد.)
    برای استخدامی ارتش میخواستم بدونم
    ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      باید معاینه شوید۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
    2. تصویر کاربر حمیدرضا جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      متاسفانه من تهران نیستم همدانم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      من در خدمتم
    4. تصویر کاربر حمیدرضا جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ۱۰ تومن گرفتی بگی بیا مطب؟؟؟!!من همدان دو بار رفتم دکتر واریکوسلم مشهوده ولریکوشل گرید ۳ دارم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بیایید عمل کنم یا برو عمل کنید راه سوم چیست عمل از راه دور؟
    6. تصویر کاربر حمیدرضا جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      منم نگفتم عمل نمیکنم یا از راه دور عمل کنید.
      میگم بعد از عمل اگر معاینه بشم توسط پزشک های ارتش متوجه میشن واریکوسل داشتم؟
      اون رگ واریسی از بین میره؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      از بین نمیرود وگشاد تر میشود ولی معلوم است که عمل کردهاید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    با عرض سلام بنده ب مدت 2هفته بغل بیضه هام درد میکرد ب نظر خودم واریکوسل دارم رفتم سونو دادم جوابش هیچ مشکلی نبود در بیضه هام ولی رفتم متخصص گفت ک در بیضه چپم واریس خفیف دارم از مایش اسپرم هم دادم ک براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمایش خوب است
    2. تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      نیازی ب جراحی نیست؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      نه
    4. تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشید واسه این دردم چیکار باید بکنم؟ ایا قرصی هست ک شما بی زحمت بگین من تهیه کنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      فقط بیخیالی درمانش است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام و عرض ادب. راستش من چندی قبل حضورا خدمت رسیدم و معاینه فرمودید و فرمودید که واریکوسل درجه سه دوطرفه دارم. راستش من پیگیر عملم هستم ولی خودم فکر میکنم یکطرفه است. آیا این موضوع دوباره باید معاینه شود یا شما صددرصد مطئمن هستید یا اینکه زمان عمل هم دوباره چک می فرمائید؟ و دیگر اینکه به نظر شما اگر نزدیک عید عمل کنم در دید و بازدید ها خللی ایجاد می شود و بهتر است به این خاطر بعد از عید عمل کنم؟ یا هیچ درد و مشکلی نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام هرچه شما بخواهید همان انجام میشود
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام ، من با سونگرافی که پارسال انجام دادم متوجه شدم که دچار واریکوسل نسبتا شدید هستم حالا دچار یه مشکلی شدم که میخواستم ببینم بخاطر واریکوسل هستش یا نه ،یه مدتی هست که سر و سورتم گاهی هم بدنم گر میگیره فشارم میره بالا 14 15 داغ میکنم یه چکاپ کامل دادم همه چیز نرمال و اوکی بود میخواستم ببینم از واریکوسل هستش؟
    بعد این الان بهترین جراحی واریکوسل الان چه جراحی هست و حدود هزینه اش چقدر هست ممنون🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد بياييد معاينه كنم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ تماس
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام ازمایش دادم حرکت اسپرم کم هست 39 درصد و اینکه تعداد اسپرم 21 میلیون هست ایا احتمال داره که عقیم بشم و واریکوسل در حالت السالوا 3.6 و استراحت 2.6 دوستم عمل کرده و مجرد بهم گفت برا عمل عجله نکن خودمم مجردم ذهنم درگیر میترسم در اینده بیضم کوچیک بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ایا شما در قزوین مطب دارید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضي چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام. من واريكوسل درجه ٣ دارم و در كميسيون پزشكي نظام وظيفه 6 ماه معاف موقت شناخته شده ام. به من گفتند كه بايد در يك بيمارستان دانشگاهي و يا نظامي عمل جراحي كنم. آيا اين امكان هست كه شما اين عمل رو در يكي از اين بيمارستان ها انجام بديد؟؟ منتظر پاسخ شما هستم. با تشكر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 705 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب