اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ارمیا شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده چند وقت بیضه درد داشتم رفتم دکتر و سونوگرافی گرفتم گفت که واریکوسل داری.
    بعد آزمایش اسپرم نوشت برام آزمایش دادم و جوابضو به دکتر نضون دادم گفت باید عمل کنی ولی هنوز عمل نکردم میخوام جواب آزمایش رو براتون بفرستم ببینید باید عمل کنم یا نه؟
    ممنونم سونوگرافی جواب آزمایش اسپرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام بايد معاينه كنم تا نظر قطعي عرض كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر ارمیا شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      آقای دکتر خب جواب آزمایش و سونوگرافی رو که برلتون فرستادم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سونو وا ديدم ولي قطعي با معاينه است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام
    من واریکوسل دارن
    دو سال پیش هم جهت ویزیت خدمت جنابعالی رسیدم قرص تجویز کردید
    خوب بودم
    اما الان چندروزه دردم بیش تر شده
    به نظر شما چه کنم
    سوز بیش تری‌داره
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام ظاهرا مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر درمانده جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر وهمکاران عزیز آقای دکتر بنده واریکوسل در هردوطرف گرید ۲ و ۳ دارم و ۲ بارهم سونوگرافی انجام دادم در سونوگرافی اولم در بیضه سمت چپم ۴.۱mm دیده شد و درسمت چپ دیده شدو در سونوگرافی مرحله دوم در سمت بیضه راستم ۲.۵mm و در بیضه چپم ۲.۹mm اندازه قطر وریدها دیده شده است. البته این سونوگرافی درفاصله ۲ ماه انجام شده است و بنده ۲ بار نیز زالودرمانی کرده ام و مدتی دردم کم شده بود،ولی الان بعضی موقع درد دارم و آقای دکتر از انجام فعالیت های جنسی و فکر کردن به جنس مخالف نیز در فکر وذهنم کمتر شده است لطفا بزرگواری کنید و مرا از این درد و دلکندگی از این مسائل را راهنمایی کنید با تشکر فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت درمان این درد فقط بیخیالی است وبس با دارو خوب نمیشوید
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید چند روزی هست بیضه سمت چپم یکم احساس درد میکنم میترسم واریکوسل داشته باشم دقیق جایی که واریکوسل هست درد میکنه دردش خیلی کمه تورو خدا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر چند روزی هست بیضه سمت چپ رو احساس درد میکنم درد نمیکنه ولی احساس میکنم درد داره ینی واریکوسل دارم تورو خدا کمکم کنید خیلی میترسم مجردم ۲۸ ساله اگه واریکوسل داشته باشم ینی اردواج کنم بچه ازم درست نمیشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت بیتیید معاینه کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر محمود جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با سلام بنده سه روز پیش عمل واریکوسل کردم. امروز به سر کار رفتم دوباره همه رگها سفت و کرمی، حتی دور آلت تناسلیم هم رگها باد کرده و سیاه شده. علت چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت بعد از عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1994 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید. بنده در تاریخ 13961222 عمل واریکوسل سمت چپ گرید 3 رو در بیمارستان فاطمه الزهرا کرمان توسط دکتر جهانبخش رحیمی زاده انجام دادم. عصر همان روز مرخص شدم. و الان 2 روز از عمل بنده میگذرد و طبق پیشنهاد خانواده از پوشیدن شرت اجتناب کردم که بیضه ام آزاد باشد . حالا از دیروز انگار از کلیه چپم تا توی بیضه چپ دردی رو حس میکنم و وقتی که با دست بیضه ام رو بالا نگه میدارم درد قطع میشه خودم حس میکنم چون بیضه اویزان هست فشاری رو به ورید ها منتقل میکنه که باعث دردم میشه, ایا باید شرت تنگ مدل مایو بپوشم که بیضه رو بالا نگه داره یا بذارم آزاد بمونه؟ بعدش خودم ورید ها رو قبل از عمل داخل بیضه ام قشنگ با لمس کردن حس میکردم و الان بعد از عمل هم همچنان حس میکنم ورید ها رو, آیا به مرور زمان بیضه چپ شکل بیضه راست رو میگیره و ورید ها حذف میشوند؟ مدل عمل رو یادم رفت از دکتر بپرسم ولی شکافی که داده اند 4 سانتی متر است و دقیقا بالای بیضه قرار گرفته است, بعد از عمل چه داروهایی رو باید مصرف کنم؟ ایا مصرف دارو اجباری هست یا اختیاری؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      شک در کیفیت کارتان نکنید واینها طبیعی است
    2. تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر شرمنده جواب بقیه سوالاتم رو ندادید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير جواب سوالنان در كل يك بار عمل كرديد كافي است وان موارد بعد از عمل طبيعي هستند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ...... پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام.من جوانی 16ساله هستم.واریکوسل دوطرفه گرید دو در هر دو بیضه دارم.لطفا لیست کارهایی که نباید بکنم که بد تر نشود را برایم بنویسید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      باید اول معاینه شوید۲-اگر شدید در معاینه نباشد هیچ روش پیش گیری ندارد
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید .بنده واریکوسل نوع یک دارم یمقداد درد چند روزه در ناحیه بیضه چپ دارم که بعضی مواقع کلا درد اروم میشه ایا دردی که دارم بخاطر واریکوسل هست درد خیلی شدید نیست هم ازمایش و هم سونو دادم دکتر بهم گفته که نیاز به عمل ندارم فقط پیاده روی زیاد و کوه نوردی نداشته باشم روی صندلی زیاد نشینم درد بیضه ای که دارم دلیلش چی میتونه باشه ..
    و اگر بخاطر همین واریکوسل هست چجور درد رو اروم کنم
    با تشکر فراوان از جناب دکتر از شیراز مزاحمتون شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      این درد با عمل بدتر میشود به تین درد اهمیت ندهید
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام و عرض تهیت
    بنده 36ساله و متاهل هستم.چند سال پیش یک عمل واریکوسل توسط یکی از همکارانتان داشتم, ولی متاسفانه بعد از عمل دچار عوارضی شدم.
    اول اینکه در زناشویی و در هنگام انزال به ارگاسم نمیرسم و به اوج لذت نمیرسم و ارگاسمم دارای لذت نیست.
    دوم اینکه بعد از گذشت چند سال از عمل در جای عمل و بخیه احساس درد و کشیدگی رگها رو دارم.
    دکتر عزیز استدعا دارم, اینجانب را راهنمایی بفرمایید و از نگرانی رها کنید,که ایا این موارد ذکر شده درمان دارد ؟
    مزید توفیقات الهی را از خدای مهربان برایتان خواهانم..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير عزيزم. اينها طبق قانون به عمل ارتباطي ندارد. بيشتر عصبي است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 705 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب