اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    ببخشید یه سوال داشتم.
    درجه واریکوس رو چجوری تشخیص میشه داد؟
    من واریکوس دارم.ازمایش اسپرم هم دادم .که اسپرمم کامل 0 هست و جند باری هم دکتر برام قرص های ivf hd و این قبیل چیزا نوشت ولی بازم 0 بود کاملا.
    ازمایش تیکه برداری و بیوپسی هم دادم که بازم ازواسپرم نتیجش بود.

    به نظر شما امکانش هست درجه واریکوس من 3 باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد معاينه كنم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    ببخشید دکتر من سوالی کردم ک پاسخ هم دادین تشکر هم میکنم
    سوال من این بود که بعد از 3 ماه عمل واریکوسل جدیدن احساس درد دارم که شما فرمودید مشکلی نیست
    اما قسمت دوم سوال منو جواب ندادین
    سوالم این بود ک این درد ممکنه بر اثر راه و رفتن و سر پا ایستادن زیاد باشه?????
    سوال دیگه ای که دارم اینه من از کی میتونم باشگاه بدنسازی برم ایا مشکلی پیش نمیاد?
    پوزش اگه سوال زیاد بود 🙏🙏🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      درد وتورم طبيعي هستند
  • تصویر کاربر بیرام یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباشید
    بنده یک ونیم سال قبل عمل واریکوسل انجام دادم.الان تعداد اسپرم 7.5میلیون است.برخی دکترها میگن عمل میکنیم شانسش پنجاه پنجاه هست قبل عمل میزان اسپرم 36میلیون بود.قبلا همسرم سقط داشته.الان موندم چکار کنم ای وی اف کنیم یا عمل جراحی خواهشا نظرتونو بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      باید با مدارک بیایید معاینه کنم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر الف.فروتن سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام.من خانمی35ساله هستم که2فرزنددارم.سال گذشته سقط داشتم.بتازگی قصدبارداری مجددداشتم که بعدازآزمایشات متوجه شدیم شوهرم واریس بیضه دارن.یه دکترگفت بایدعمل کنه.خواستم ببینم اگه عمل نکنه میشه همین طوری برای بارداری اقدام کنیم.باتوجه به اینکه تعداداسپرم هاش خوب بوده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      بله اقدام كنيد
  • تصویر کاربر با یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    بنده دارای واریکوسل نوع دو در بیضه سمت چپ هستم طی ازمایشات انجام شده در تعداد اسپرم ها مشکلی ندارم تقریبا اوضاع خوب است ولی درد در بیضه ها احساس میکنم مخصوصا سمت چپ آزارم میده .
    بعضی وقت احساس ورم هم میکنم که انگار ورم کرده درد بیشتر وقتها باهام هست . هرجا رفتم گفتن عمل درد رو از بین نمیبره میخواستم نظر مشارو هم درباره این موضوع بدونم لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      من هم نظرم همین است عمل پرد را ازبین نمیبرد
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام
    من 25 سالمه مجردم وزن 85 قدم182
    14 ماه پیش عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم چند ماه اول خوب استراحت کردم بعد تو شرکت پخش بستنی مشغول شدم و راننده بودم
    همیشه کم و بیش درد داشتم هفته یبار ماهی یبار
    ولی تو این دو ماه اخیر خیلی زیاد شده
    سره سفره غذا زیاد نمیتونم بشینم
    در کل دردش نسبت به قبل عمل دوبرار شده
    و درد پخش میشه به سمت پای چپم کشیده میشه
    اما وقتی استراحت میکنم ینی دراز میکشم دردش بهبود پیدا میکنه یا کمتر میشه آیا درمانی برای این درد و تورم رگها وجود داره
    آیا رگها رو میشه خشک کرد
    من در کودکی بیماری بیضه نزول نکرده سمت چپ داشتم
    1. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      پس چرا جواب نمیدید؟؟؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام این درد دلیل عود نیست با کاهش وزن واستراحت کم میشود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پوریا یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.
    من الان یک سال و نیم عمل دوم واریکوسل انجام دادم اکنون میخوام برم سرکار که محیط کار فقط ایستادن هستش و کار سبکی هست از ساعت 8 تا 8 شب باید کار کنم ایستاده ولی بین این ساعات یه کمی استراحت هست.فقط میخواستم بدونم تو این مدت کاری که ایستاده هستم دوباره واریکوسل عود نمیکنه و مشکلی برام پیش نمیاد.فقط بیضه هام خیلی کم بعضی اوقات درد میگیره.ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام نه تصلا نگران نباشید
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من سه ماه پیش واریکوسل گرید 3 سمت چپ عمل کردم الان چن روزی هست که درد احساس میکنم در بیضه چپم درست مثل همون دردی که قبل از عمل داشتم ایا عود کرده واریکوسلم؟؟؟؟ باید چه کار کنم؟
    این رو هم بگم که من سرپا ایستادن و راه رفتنم زیاده ممکنه بخاطر این باشه!!؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      درد دلیل عود نیست نیاز به عمل مجدد نیست
  • تصویر کاربر لیلازارعی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام،من از یه روستا تو شهرستان ابرکوه هستم،12سال پیش مشکل بچه دار شدن داشتم،شوهرم ازمایش داد گفتن اسپرمهاش کمه و واریکوسل داره یا یه دوره قرص من بچه دهرشدم،الان 3ساله برای بچع دوم اقدام کردم،شوهرم زیر بار نمیره دکتر بره و بچه اولم از تنهایی افسرده شده
    اسم اون دارو رو هم یادم نبست میخواستم کمکم کنید،کمکم کنید که هم بچه و هم خودم افسرده شدیم
    اسم یه دارو بهم بدین برای اسپرم شوهرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      باید به مرکز ناباروری مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر سالار یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    با سلاپ بنده 27 ساله مجرد هستم اقای دکتر در حین سونگرافی متوجه شدم که واریکوسل دارم در بیضه سمت چپ که من جواب سونگرافیم رو براتون میفرستم بنده دکتر اورولوژ رفتم گفتن که ازمایش منی انجام بدم که مشخص بشه ایا تاثیری رو اسپرم ها گذاشته یا خیر میخواستم شما هم جواب سونوگرافی من رو ببینید و اعلام نظر کنید
    ازمایش منی رو گفتن بین 3 تا 5 روز باید ارضا نشده باشم تا بتونم انجام بدم و چون بنده حدود 15 روز تا الان ارضا نشده بودم گفتن اول ارضا بشم بعدش بین 3 تا 5 روز شد بیام برای ازمایش در حین استمنا که داشتم منی که از من خارج شد زرد رنگ بود ولی بوی بدی نداشت ولی تا به حال منی ام این رنگی نبود میخواستم ببینم دلیلش از چی میتونه باشه من قبل این داستان یک سرس کامل انتی بیوتیک مصرف کردم به دلیل سوزش ادراری که داشتم میخواستم ببینم این زرد رنگی منی نگران کننده است یا خیر ؟؟ امکان داره به دلیل این باشه بعد 15 روز چون ارضا شدم منی من این رنگی بوده ممنون میشم به سوالاتم جواب بدید با تشکر با سلاپ بنده 27 ساله مجرد هستم اقای دکتر در حین سونگرافی متوجه شدم که واریکوسل دارم در بیضه سمت چپ که من جواب سونگرافیم رو براتون میفرستم بنده دکتر اورولوژ رفتم گفتن که ازمایش منی انجام بدم که مشخص بشه ایا تاثیری رو اسپرم ها گذاشته یا خیر میخواستم شما هم جواب سونوگرافی من رو ببینید و اعلام نظر کنید
    ازمایش منی رو گفتن بین 3 تا 5 روز باید ارضا نشده باشم تا بتونم انجام بدم و چون بنده حدود 15 روز تا الان ارضا نشده بودم گفتن اول ارضا بشم بعدش بین 3 تا 5 روز شد بیام برای ازمایش در حین استمنا که داشتم منی که از من خارج شد زرد رنگ بود ولی بوی بدی نداشت ولی تا به حال منی ام این رنگی نبود میخواستم ببینم دلیلش از چی میتونه باشه من قبل این داستان یک سرس کامل انتی بیوتیک مصرف کردم به دلیل سوزش ادراری که داشتم میخواستم ببینم این زرد رنگی منی نگران کننده است یا خیر ؟؟ امکان داره به دلیل این باشه بعد 15 روز چون ارضا شدم منی من این رنگی بوده ممنون میشم به سوالاتم جواب بدید با تشکر
    1. تصویر کاربر سالار پنجشنبه ۳۰ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر منتظر جواب هستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      واریکوسل چپ دارید۲-جواب ازمایش اسپرم را نیز بفرستید ببینم
    3. تصویر کاربر سالار جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر با تشکر من هنوز ازمایش اسپرم انجام ندادم چون بین ۳ تا ۵ روز باید باشه هنوز وقتش نرسیده میخواستم با توجه به وضعیعت واریکوسل بنده چند درصد امکانش هست بعد جواب اسپرم نیاز به عمل داشته باشم ؟ میشه حدسی زد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      منتظرم
    5. تصویر کاربر سالار شنبه ۱ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر من ازمایش اسپرم دارم ۲ روز اینده ولی امروز احساس گلو درد دارم و علایمی شبیه سرماخوردگی قرص نخوردم میخواستم ببینم اگه از قرص استفاده کنم مثل سرماخوردگی روی ازمایشم تاثیر گذاره؟؟؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      نتیجه را بفرستید ببینم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 705 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب