اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، دکتر من براتون جواب آزمایش اسپرم و براتون فرستادم گفتین حرکت کم است آزمایش سونوگرافی هم براتون می فرستم که آخرش گفته شده واریکوسل متوسط در بیضه چپ دیده شده در ضمن من چند ماه اقدام به بارداری کردم که قلب بچه تشکیل نشده بود الان بهترین راه عمل به روش میکروسرجری می باشد یا دارو هم اگه تاثیر می زاره استفاده کنم بعدش نظرتان در باره ی داروی گیاهی خرنوب چیست می گن تو حرکت اسپرم خیلی تاثیر داره!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      من اصلا موافق نيستم ميكروسرجري بهترين است
  • تصویر کاربر غلامحسین شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    نظرتون بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      جهت نایید بتید معاینه شوید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر صادق شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 767 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    خدمتتون عارضم که بنده بیستو سه سالمه و ماه آذر سال ۹۲ با تشخیص دکتر واریکوسل سمت چپ بنده که از نوع گرید ۱ بود عمل شد. بعد از گذشت هفت ماه، شروع به ورزش بدنسازی کردم که تا همین الان هم ادامه داره و شدت تمرین بنده هم میشه گفت حدود ۷۰ تا ۸۰ درصده و میشه گفت تقریبا سنگینه.

    حدود پنج ماه هستش که شاهد یه دردی هستم دقیقا در همون ناحیه عمل شده، که البته فقط در شرایط خاصی و هنگام اجرای حرکات سبک خاصی خاصی ظهور میکنه. مثلا وقتی از میله آویزون میشم و پاهامو به سمت بالا میارم و یا وقتی هنگام خواب پاهامو به هم میچسبونم و فشار به عضلات میارم. بحث اینجاست که اسکات های سنگین یا حرکات سنگین دیگه منجر به درد نمیشن اما این حرکات کوچک باعث درد میشن.(بدون سابقه مصرف هیچگونه دارو و مکمل و هورمون بدنسازی)

    سوال اساسی و مشکل اصلی اینجاست که بنده رو بسیار ناامید کرده اینه که از زمانی ک متوجه حضور این درد در ناحیه واریکوسلم شدم، همزمان هم آلت تناسلی بنده دچار مشکلاتی و تحولاتی مثل نعوظ بسیار ضعیف و حتی کاهش چشمگیر ابعاد چه طولی چ عرضی شد.
    با مراجعه به پزشک و توضیح مشکلاتم، پزشک در ابتدا با معاینه بنده اعلام کردن که واریکوسل بنده عود نکرده و بیضه ها سالم بودند و متعاقبا داروهای پایین رو تجویز کردن که بنده به مدت چهل یا پنجاه روز بعد مصرف هنوز نتیجه چندان خوبی نگرفتم و کماکان ضعف ابعاد آلت و وضعیت نعوظ بنده و حتی همون درد به قوت خودشون باقی هستن.
    ۱_ کپسول خارجی Erecta Vital
    ۲_Yohimbine (محصول ایرانی)
    ۳_ Tiafil (ایرانی)
    ۴_ آسنترا
    احتراما خواهشمندم هر چه زودتر پاسخ بنده رو بدید که مشکل میتونه از کجا باشه چون واقعا این مشکل روی خیلی از ابعاد دیگه زندگیم سایه انداخته.
    با تشکر فراوان
    پ.ن: بنده از زمان ظهور درد هم یک سری مشکلات اعصاب و استرس داشتم بخاطر مسایل ازدواج که الان رفع شده و پزشک بنده هم تاکید بسیار زیادی داشتند که آیا من مشکلات اعصاب زیادی دارم یا نه. در ضمن بنده مدت هفت سال میشه که داروی ضد صرع مصرف میکنم و داروی فعلیِ بنده تگرتول(کاربامازپین) و کلوبازام هستش.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من شما سالمید این را پیگیری نکنید
  • تصویر کاربر پارسا شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    درود.
    من 17 سال سن دارم و حدود 5 سال پیش عمل واریکوسل بیضه سمت چپ انجام دادم و یک هفته بعد از عمل هم به دکترم مراجعه کردم و گفت درحال بهبودیه..
    اما بعد از 5 سال که از عملم گذشته در "طول این هفته" با راه رفتن و انجام فعالیت های روزمره درد های خفیفی در قسمت محل عمل و کشاله ی ران پای چپم و احساس ناهنجاری هایی در بیضه ی چپم احساس میکنم و کمی به سختی راه میرم.. به دکتر مراجعه کردم و در نهایت سونوگرافی داپلر انجام دادم و نشون داد واریکوسل گرید 2 در قسمت بیضه ی چپم دارم .. آیا نیاز به عمل دارم ؟؟ و همچنین من علاقه ی زیادی به داشتن بچه ندارم در آینده و فقط این درد خفیف من رو اذیت میکنه .. ممنون میشم راهنماییم کنید که در آینده برام مشکلی پیش نیاد. با تشکر❤
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من عمل مجدد نکنید
  • تصویر کاربر صهیب شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر . خسته نباشید . نتیجه آزمایش عمل واریکوس (البته بعد از 3 سال) . ممنون میشم وضعیت و نتیجه ازمایش رو بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      کیفیت پایین است باید بررسی شود
  • تصویر کاربر ع.قدمگاهی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با عرض ادب .جهش اسپرمم 0میباشد پزشک تشخیص واریکسل دو طرفه داد .و تنگی مجرا (با توجه به ترشحات سفید ) وبعد عمل پزشک سوند گذاشت بعد عمل نیز که شش ماه گذشته بازم جهش اسپرم ندارم .چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      درمان ایوی اف است
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر کرمی گرامی
    بنده 30 ساله هستم و مجرد از استان کرمانشاه
    چند روز قبل جهت تشخیص واریکوسل به دکتر مراجعه کردم و پس از سونوگرافی تشخیص واریکوسل سمت چپ داده شد. که دکتر گفتند نیاز به هیچ اقدام خاصی نیست و از من آزمایش اسپرم نگرفتند.
    در چند روز اخیر مرتبا متوجه شده ام که بیضه سمت چپم گاهی بسیار کوچک میشود و پس از چند ساعت به حالت نرمال برمیگردد. که باعث نگرانی من شده است. ضمنا در هنگام انجام سونوگرافی بیضه من در حالت نرمال قرار داشت.
    بنظر شما نیاز به عمل جراحی برای واریکوسل وجود دارد؟
    علت تغییرات اندازه زیاد بیضه چپم در طول روز چیست؟
    نتایج سونوگرافی را پیوست کرده ام.
    با تشکر فراوان از زحمات و وقت ارزشمندتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر در معاینه واریکوسل ندارید دیگر اقدام خاصی نمیخواهد
    2. تصویر کاربر حمید شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر گرامی در معاینه اولیه، دکتر با دست هم متوجه وجود واریکوسل شد ولی من هیچگونه دردی در بیضه ام احساس نمیکنم. به نظر شما نیاز به اقدام خاصی هست؟
      ببخشید آقای دکتر با توجه به نتایج سونوگرافی، واریکوسل بنده از چه گریدی می باشد؟
      با تشکر از وقت با ارزشتان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      با معاینه مشخص میشود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنام شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، خسته نباشید آزمایش اسپرموگرام دادم عکسش و براتون می فرستم می خواستم بدونم اسپرم خیلی ضعیف
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      حرکت کم است
  • تصویر کاربر محمدسعيدمطوري سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    باسلام .بنده 29سالمه دوماه پيش عمل واريكسل دوطرفه به روش ميكروسرچري انجام دادم .بعد ارعمل دكتر قرص كلومفن وزينك پلاس وسلن پلاس و كيوتن و ال كارنتين و ويتامين اي تجويز كرد .بعداز2ماه ازمايش اسپرم دادم كه نتيجه اين شدكه تعداداسپرم قبل از عمل 247بوده وبعدازعمل 159رسيده وتحرك قبل ازعمل 15بود الان رسيده به 13.اقاي دكتر كمكم كنيد رفتم پيش يه دكتر ديگه گفت كه نبايد قرص ميخوردي وبايستي ميذاتشي بيضه طي 3ماه اول خودشو بازيابي كنه .الانم گفت براي 3ماه استفاده نكن بعداز 3ماه ازمايش اسپرم بده .اقاي دكترچيكار كنم قرص مصرف كنم يا نه راهنماييم كن .ميتونم بيام مطب پيش خودتون من شهرستانم .اقاي دكتر خواهش ميكنم راهنماييم كنيد اياواقعاچون قرص خوردم كم شده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      یک بار عمل کافی است جواب ندهد باید ای وی اف کنید
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام. ببخشید من ی خاستگاری دارم که میگ واریکوسل داره و ازمایش اسپرم داده و گفتن باردار نمیشه . اسپرم سازیش مشکلی نداره ولی دمای محل اسپرم پایینه.میگ با طب سنتی درمان میکنم و بعد ازدواج اگر مشکلی بود عمل میکنم. به نظرتون برای بارداری مشکلی پیش نمیاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      باید بیاید ببینم
    2. تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      تالاسمی مینور هم داره جدا نمیدونم چی کار کنم. دوسش دارم ولی نمیدونم بچه دار شدن ادم مشکلی براش پیش میاد
    3. تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      توروخدا شما چی توصیه میکنید؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      نه نگران نباش
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 705 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب