اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۱ بهمن ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بنده ۳ /۴سال پیش واریکوسل چپ رو عمل کردم
    و الان واریکوسل سمت راست گرفتم و اینکه هر دو بیضه ها درد میکنن آیا عمل کردن درسته یا درمان دارویی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۴( 2 ماه پیش)
      سونگرافی از بیضه ها ساده و کالر داپلر و همینطور ازمایش انالیز اسپرم انجام بدین همینطور باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۲ بهمن ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 101 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر سلام
    بنده سه ساله که ازدواج کردم. اوایل ازدواج متوجه شدم خانمم فیبروم رحم و کیست تخم دان دارند. رحم رو جراحی کردند و ما دو سال بدون جلوگیری اقدام به بارداری کردیم و نتیجه نگرفتیم. بنده به پزشک اورولوژ مراجعه کردم که برام آزمایش اسپرم و سونو بیضه نوشتند می خواستم شما زحمت بکشید آزمایش بنده رو ببینید
    بنده ۳۸ ساله هستم خانمم ۳۵ ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۴( 2 ماه پیش)
      باید عمل واریکوسل برای شما انجام بشه با همکاران مطب تماس بگیرید
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 128 مشاهده پرسش
    سلام ،7ماه از عمل واریکوسل میگذره،قبلا اگه ماهی دو بار درد داشتم الان هر روز دارم،سونوگرافی رفتم واریکوسل گرید 3رفع شده و تو سونوگرافی نوشته واریکوسل و هیدروسل در طرفین رویت نمیگردد،رفتم دکتر اونم معاینه کرد بعد یه سری دارو های ضد عفونت و درد و التهاب داد،ولی خوب نشدم،پیش یه دکتر دیگه رفتم گفت اعصابش آسیب دیده برش زیاد خورده و خوب عمل نشده و تا آخر عمر قراره درد بکشی و از این حرفا ،الان چیکار کنم توروخدا راهنمایی کنید ،محل عمل هم درد می‌کنه ولی خیلی کم ،بیشتر رگ کنار بیضه سمت چپیه که درد میکنه،البته شب تا صبح وقتی می‌خوابم صبح پا میشم درد نمیکنه ،ولی بعد نیم ساعت شروع میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام برش عمل اندکی بزرگه و ممکنه آسیب عصب داشته باشید اگر این دردهارو قبل از عمل هم داشتید عادیه
    2. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۵ دی ۴( 2 ماه پیش)
      نه قبل عمل گفتم که درد نداشتم اصلا ۲۲سالمه ترسیدم واریکوسل بعدا خطرناک شه و عقیم شم عمل کردم،الان این درد راهکار داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 2 ماه پیش)
      بابد به فلوشیپ های درد مراجعه کنید بلوک عصبی انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حاج یکشنبه ۱۴ دی ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 126 مشاهده پرسش
    سلام همسرم واریکوسل درجه 2 داره شکل اسپرم بد شده آیا حتما باید عمل کنه؟هزینه عمل لطفا میگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۴( 2 ماه پیش)
      سونوگرافی انجام شده؟ تست DFI انجام شدهگ
    2. تصویر کاربر حاج شنبه ۱۳ دی ۴( 2 ماه پیش)
      بله سونو رنگی دادن درجه 2 بود آزمایش منی شکل اسپرم 1درصد ولی تست dfiنداده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۴( 2 ماه پیش)
      آزمایش مایع منی رو با تست دی اف آی تکرار کنید
    4. تصویر کاربر حاج شنبه ۱۳ دی ۴( 2 ماه پیش)
      سونو انجام داده و 20سال پیش عمل کرده الان مورفولوژی 1 درصد ولی تست dfi نداده
    5. تصویر کاربر حاج شنبه ۱۳ دی ۴( 2 ماه پیش)
      خودش اصرار به عمل داره به روش میکروسرجری به نظر شما جناب دکتر عمل کنه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 2 ماه پیش)
      خیر عمل مجدد رو توصیه نمیکنم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالفضل شنبه ۱۳ دی ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خسته نباشید جناب آقای دکتر میخواستم هزینه کل عمل واریکوسل رو بدونم
    گرید ۲
    سمت چپ بیضه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۴( 2 ماه پیش)
      هزینه عمل بستگی به بیمه شما و بیمارستانی که عمل انجام میشه دارد
  • تصویر کاربر تنها شنبه ۱۳ دی ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    سلام خداقوت دکتر🌺
    من ۳ سال ازدواج کردم و بچه دار نشدم آزمایش و سنو دادم واریکسول ۲طرفه داشتم ۱۰ ماه پیش عمل کردم ولی مشکلم برطرف نشد و آزمایشات همچنان بد بودن سنو انجام دادم گفتن که واریکسول عود کرده و رگهام خیلی گشاد شدن متاسفانه.الان دوباره باید عمل کنم؟
    هیچ دردی ندارم تلاشم برای باروری هست
    ازمایش و سنو میفرستم خدمتتون🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام عمل مجدد رو توصیه نمی‌کنم از روش‌های کمک باروری استفاده کنید
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۵ دی ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید اقای دکتر من ۲۸ سالمه مجردم چندین سال بود که در گیر واریکوسل بودم که امسال به خاطر درمان ان پیگیری کردم که واریکوسل ۵م م که در سونگرافی نشان داده دارم و ازمایش اسپرمم تقریبا نرماله ایا جراحی بکنم یا نه؟
    و اینکه جراحی نکنم مشکل ساز نشه تو اینده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ دی ۴( 3 ماه پیش)
      حتماً سونوگرافی رو بفرستید من ببینم
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۴ دی ۴( 3 ماه پیش)
      اقای دکتر از کجا ارسال کنم
    3. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۴ دی ۴( 3 ماه پیش)
      عکس سونگرافی وآزمایش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ دی ۴( 3 ماه پیش)
      سونوگرافی واریکوسل شما رو شدید گزارش کرده حتماً باید از نزدیک معاینه شوید اگر در معاینه هم واریکوسل شدید داشتید نیاز به عمل خواهد داشت
    5. تصویر کاربر حسین جمعه ۵ دی ۴( 3 ماه پیش)
      دست گلتون درد نکنه اقای دکتر تو معاینه هم واضح معلومه
      من ترسم از اینه که ایا بعد جراحی ازمایش اسپرمم کاهش پیدا نکنه
      و اقای دکتر من راهم دوره تا مطب شما ایا میتونم ازتون انلاین برای وقت عمل وقت بگیرم
      ازمایش قبل عمل هم دستمه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ دی ۴( 3 ماه پیش)
      باید ابتدا معاینه بشید همکاران مطب با شما که تماس گرفتند بهشون شرایط رو بگید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر i یکشنبه ۷ دی ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    بنده حدود دو هفته پیش متوجه شدم واریکوسل سمت چپ دارم جواب سونوگرافی را هم براتون ضمیمه می کنم باتوجه به جواب سونوگرافی و اینکه درد خفیفی نیز دارم آیا نیاز به عمل جراحی هست؟واینکه می تونم با این حال ورزش بدنسازی رو ادامه بدم؟
    1. تصویر کاربر i چهارشنبه ۳ دی ۴( 3 ماه پیش)
      واینکه دکتر ۲۲سالمه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ دی ۴( 3 ماه پیش)
      بله ورزش رو می‌تونید انجام بدید حتماً آزمایش اسپرم آنالیز انجام شود
    3. تصویر کاربر i چهارشنبه ۳ دی ۴( 3 ماه پیش)
      ببخشید دکتر اگه آزمایش اسپرم اوکی بود دیگه عمل نیاز نیست و اینکه با توجه به جواب سونوگرافی واریکوسل من گرید چنده؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ دی ۴( 3 ماه پیش)
      با توجه به سونوگرافی گرید ۳ هست اگر آزمایش اسپرم مناسب بود نیاز به عمل نخواهید داشت
    5. تصویر کاربر i یکشنبه ۷ دی ۴( 3 ماه پیش)
      ببخشید دکتر اگه عمل واریکوسل به روش میکرو سری جری انجام بدم بعد از چه مدتی می تونم دوباره فعالیت بدنسازی رو با همان شدت سابق از سر بگیرم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۴( 3 ماه پیش)
      ورزش‌هایی که با زور زدن بسیار زیاد همراه هستند چه عمل بکنید چه عمل نکنید ممکنه منجر به بدتر شدن واریکوسل بشه الزامی نیست ولی امکانش هست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر جلال جمعه ۲۸ آذر ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 107 مشاهده پرسش
    سلام بنده حدود سه سال از عمل واریکوسلم میگزره و الان که سونوگرافی انجام دادم ورید های ترومبوزه شکل در پامپین فرم رویت شد که درد خفیفی داره و اذیت میکنه ازمایش اسپرم انجام دادم هیچ مشکلی نداشت ولی این درد اذیت میکنه و دکتر که حضوری مراجعه کردم جواب خاصی به من نداد و گفت عمل جراحی نمی خواهد ولی الان من موندم که باید عمل انجام بدم اسپرین مصرف کنم یا هر چیزی که باعث بشه درد تموم بشه و در پشت بیضه هم رگ های سفتی قابل لمس هستند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۴( 3 ماه پیش)
      قبل از هر اقدامی حتماً آزمایش اسپرم آنالیز انجام بدین
    2. تصویر کاربر جلال چهارشنبه ۲۶ آذر ۴( 3 ماه پیش)
      انجام دادم جواب آزمایش خیلی خوب بود مشکلی نداشت تنها مشکل این هستش که درد خفیفی دارم که فکر کنم از همون رگ های لخته شده بیاد
    3. تصویر کاربر جلال چهارشنبه ۲۶ آذر ۴( 3 ماه پیش)
      https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8776507/
      ای دکتر من در این مقاله خوندم که کسایی که مشکل مثل من داشتند با مصرف اسپرین خوب شدند ولی از یک جهت سه سال بیشتر از عمل من میگزره به نظر شما من هم باید اسپرین مصرف کنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۴( 3 ماه پیش)
      آسپرین می‌تونه باعث بهبود درد بشه ولی مشکل شما رو بعیده حل کنه عمل مجدد رو هم براتون اصلاً توصیه نمی‌کنم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    مم سونوگرافی بيضه انجام دادم دکتر گفت واریکسل خفیف تو بيضه سمت چپ دارم
    فایل سونو رو براتون ارسال کردم
    آیا نیاز به عمل داره و باعث ناباروری میشه
    ۲۵ ساله
    مجرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 3 ماه پیش)
      آزمایش مایع منی انجام دادین یا خیر؟
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۲ آذر ۴( 3 ماه پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۲ آذر ۴( 3 ماه پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۲ آذر ۴( 3 ماه پیش)
      خیر دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 3 ماه پیش)
      واریکوسل شما حداقلی است و بهتره ابتدا تست اسپرم آنالیز انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب