اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز
    خسته نباشید
    جناب من الان 6ماه هست عمل واریکوسل سمت چب که 2به 3بودن انجام دادم بعد از عملم یعنی3ماه دیگه ازمایش اسپرم دادم که بالا رفتن اسپرم مشاهده بودم ولی الان دو روزی هست که اطراف محل بخیه ام و کیسه بیضه ام درد داره خواستم بدونم دوباره واریکوسلم عود کرده و دلیل دردش چیه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      درد دلیل عود نیست
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید خدمت جناب دکتر
    آقای دکتر سال 92 بعد از رفتن پیش دکتر و انجام معاینه و سونوگرافی تشخیص واریکوسل داده شد به دلایلی انجام عمل رو بیخیال شدم.الان تصمیم به عمل گرفتم.خواستم ببینم اگه امکانش هست هزینه عمل رو اعلام کنیذ ممنون میشم.هر دو طرف باید عمل بشه و اینکه بیمه نیستم..بازم ممنون بابت سایت خوبی که دارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر raika شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید.
    آقای دکتر من پنج سال ازدواج کردم دو سال که اقدام به بچه دار شدن کردیم که متاسفانه فعلا نشده با توجه به ازمایشات که براتون فرستادم ایا با عمل واریکوسل مشکل من حل میشه ومیخواستم یه نوبت ازتون بگیرم تا عمل شم هزینه عمل که جواب بده چقدر میشه و ایا بیمه تکمیلی هزینشو میده من از قزوین بیام همون روز هم میتونم برگردم بعد عمل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر كياوش شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با سلام ، آقاي دكتر من دو سال پيش عمل واريكوسل چپ انجام دادم و پارسال براي اطمينان دوباره سونوگرافي انجام دادم و گفتن واريكوسل چپ دوباره عود كرده و اين بار راست هم دوباره گرفته . خيلي بهم ريختم و دوباره به دكتر مراجعه كردم و خيال منو تا حدودي راحت كرد كه اصلا به واريكوسلي كه دارم و عمل فكر نكنم ولي همون موقع هم بيضه چپم كه عمل شده بود بزرگتر شده بود و اينو كه به دكتر مطرح كردم گفت كمي آب آورده و مشكلي نيست . الان حدود چند ماه ميگذره و من روي صحبت اون دكتر خيلي به خود واريكوسل فكر نكردم ولي حس ميكنم بيضم خيلي بزرگه اصلا هم حس راحتي ندارم در حين انجام هر كاري اين بزرگي بيش از حد بيضه اذيتم ميكنه و به احتمال خيلي زياد هيدروسله . حالا با توجه به يه واريكوسل دو طرفه و هيدروسل جداي از اذيت هايي كه سر بزرگي بيضه ميشم به شدت از نظر روحي بهم ريختم و با اينكه بعد عمل اوضاع اسپرم هام خوب بود ولي الان دائم از احتمال ناباروري ميترسم . پيشنهاد شما چيه ؟ باز عمل كنم ؟ هر دو بيماري رو يا فقط هيدروسل رو ؟ و اينكه براي سربازي اين ها تاثيري دارن يا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      عود نکرده نیاز به عمل جدید نمیباشد
  • تصویر کاربر امیررضا پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. اوایل مهر ماه امسال پسر 15ساله ام را که دارای واریکوسل بیضه چپ است به همراه سونوگرافی، خدمت شما آوردم. فرموده بودید فعلا نیاز به عمل ندارد و چند ماهه دیگر دوباره معاینه کنم. هفته گذشته و پس از گذشت 4 ماه، خدمت رسیدیم و تجویز سونو گرافی مجددی نمودید(مقایسه ای) که به پیوست تقدیم می گرددند. حال با عنایت به نتیجه این دو سونوگرافی که خدمتتان ارسال می شود و فرموده بودید در صورت کوچک شدن بیضه چپ نسبت به سونوگرافی قبل، احتمالا نیاز به عمل داشته باشد، خواهشمند است بفرمایید که آیا نیاز به عمل دارد یا خیر و مراجعه بعدی ما چند ماهه دیگر باشد. متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید و احترامات فائقه خدمت جناب دکتر
    اینجانب به علت ابتلا به واریکوسل گرید ۲ و ۳ در خرداد ۹۷ عمل جراحی واریکوسل از نوع جراحی باز در ناحیه زیر شکم بر روی واریکوسل سمت چپ انجام دادم متاسفانه پس از گذشت ۴ ماه و تست مجدد هنوز درجاتی از واریکوسل که توسط سونوگرافی داپلر تشخیص داده شد موجود بود منتها در حالت عادی قابل لمس و مشاهده نبود مجددا توسط پزسک معالج اینبار از ناحیه بالای شکم و بگفته پزشک معالج از طریق بستن ورید اصلی از بالا عمل مجدد واریکوسل انجام گرفت منتها برخلاف عمل اول که بعد عمل هیچ گونه احساس درد و وجود رگ مشخص مبتلا به واریکوسل در بیضه چپ مشاهده نکردم اینبار هم رگ های متورم و هم درد در بیضه چپ کاملا قابل احساس میباشد حتی با وجود گذشت ۳ هفته از عمل البته بنده مراتب را هم به پزشک معالج و هم اورولوژیست دیگری در میان گذشتم منتها هردو معتقد هستند درد و ورم رگ های بیضه چپ فعلا طبیعی است ،خواهشمندم در این مورد نظر
    خود را اعلام فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب
    اقای دکتر میخواستم ببینم روش جراحی واریکسل حالا چه میکروسرجری چه لاپاراسکوپی بدون بیهوشی امکان پذیر هست مثلا با بی حسی یا فقط باید بیهوش بشم؟ بعد اگه باید بیهوش بشم زمان بیهوشی چقدر هستش ؟ من مطب خدمتون اومدم واریکسل درجه ۳ دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      بله با بیحسی انجام میشود ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر هاشم دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یک سال پیش دو بار اومدم پیش شما قسمت سمت چپ پایین شکم درد میکرد که شما در معاینه فرمودید هیچی نیست من فکر میکردم واریکوسله اما شما در معاینه گفتید چیزی نیست اما الان باز پایین شکمم هر از گاهی تیر می کشه موندم چکار کنم ممنون میشم راهنمایی ایم کنید من کمی هم وسواس دارم در این زمینه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      معاینه کردم مهم نیست
  • تصویر کاربر سالار یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دکتر بنده 41 ساله و داراي فرزند 10 ساله هستم براي فرزند دوم چند سالي هست اقدام کرديم ولي نشده آزمايش اسپرم و سونوگرافي انجام دادم گفتند حرکت اسپرم ها کنده و سونو هم گوياي واريکوسل گريد 2 هست آزمايشها رو براتون براتون ارسال ميکنم اگر نياز به عمل جراحي هست خدمت برسم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      بهتر است اگر واریکوسل دارید درمان کنید02122642744
  • تصویر کاربر رسول یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1469 مشاهده پرسش
    سلام‌‌ جوانی هستم ۲۶ ساله و تازگی درشرف ازدواج هستم. و جدیدا متوجه این شدم که واریکوسل گرید ۳ دارم و چون دردی و ناراحتی خاصی نداشتم متوجه این نشده بودم و الان که متوجه شدم حس عذاب وجدان من رو گرفته که آیا باید به همسر آینده خودم بگم یا بعد ازدواج ممکن هست اصلا نیازی به عمل نداشته باشم و بچه دار بشم. خواستم نظر شما رو هم بدونم. آیا نیاز به بررسی قبل اقدام به فرزند آوری هست یا خیر...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر رسول شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      باشه ممنون. مهم هست که کجا آزمایش اسپرم بدم چون شهرستانی هستم؟ و اینکه من میخواستم بدونم باید این رو با خانواده همسرم قبل عقد مطرح کنم؟ جون هنوز عقد نکردم و الان متوجه این موضوع شدم. بازم ممنون از شما. دستتان درد نکنه.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اول ازمایش بدهید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب