اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 809 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی
    من یک بار سقط داشتم و بعد از آن همسرم آزمایش اسپرم و سنوگرافی انجام داد که نشان دهنده سرعت حداقل اسپرم و واریکوسل دو طرف هست(ازمایش و سونو ارسال شد)،
    ۲ سوال برای ما مطرح است
    ۱_ ایا با توجه به نتایج آزمایش و سونو، جراحی واریکوسل لازم است؟
    ۲_ ایا با توجه به نتیجه آزمایش، اسپرم می تواند علت سقط باشد؟ از انجایی که ما روی بارداری مشکلی نداشتیم و در اقدام اول بارداری صورت گرفت، میشه همسرم عمل رو انجام نده و ما مجددا اقدام کنیم؟ یا اگر قبل از عمل بارداری صورت بگیره موجب سقط خواهد شد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      بله بک سال اقدام کنید اگر نشد من در خدمتم
    2. تصویر کاربر سارا سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      واریکوسل گرید ۳ هست،دکتر از نظر شما نیازی به عمل نداره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر سه باشد بهتر است عمل کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجيد سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقاي دكتر بسيار دوست داشتني و عزيزم..
    بنده ٣4 سالمه ،،آقاي دكترمن در بيضه سمت راست واريكوسل گريد٢ وبيضه سمت چپ گريد ١طبق سونو انجام شده دارم كه دكترم گفت نيازي به عمل جراحي نداري چون آزمايش اسپرم براي بچه دار شدن انجام دادم حركت اسپرمها تا حدودي خوب بودن كه به خواست خداوند داراي فرزند شديم.نكته مهم اينجاست كه اگر از مدت يك هفته نزديكي بگذره شامل درد در بيضه ميشم كه نياز به تخليه دارم..از شما سرور عزيزم در مورد اين توضيحاتي كه دادم آيا نياز به جراحي هست يا مشكلي در آينده بوجود نمياد،،از راهنمايي كه ميكنين تشكر ميكنم،،بعدشم از تلاوت زيباي قرآن شما آقاي دكتر خيلي خيلي لذت ميبرم گوش ميدم خيلي متحير ميشم..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش خوب است ولذا از نظر من نیاز به اقدام خاصی نیست
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر بهتون گفتم 6ماه واریس عمل کردم و سنو الان دادم شما گفتیت من نگران نباشم..پس جناب دکتر من الان درد دارم توی کیسه بیضه ام و حتی دردش هم توی پاه چپ ام میندازه و حتی جاه بیخه ام و تمام شکمم درد میکنه و حتی التم میسوزه و حتی کمرم و پهلوم ام درد میکنه بخاطر چیه جناب دکتر و قرص چیزی نیست من استفاده کنم و دردم رفع بشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها را نمیتوان کاری کرد
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیت
    دکتر بهتون گفتم من عمل واریکوسل سمت چپم انجام الان هفت ماه هست از عملم میگذره من سه ماه بعدش ازمایش اسپرم که از27میلیون به 38میلیون تغیر کرده بوده
    از قضا من چند روز پیش توی بازی والیبال با یک پرش دوباره بیضه ام تیر کشید و الان چند روزه که درد دارم و رفتم سنو دادم دکتر سنو بهم گفتن یک ذره رگ های خراب شده هنوز هست چون دکتر معالجم کامل رگ های خراب شده رو نبسته
    حالا اقای دکتر تکلیفم چیه باید چیکار کنم لطفا راهنمایم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      بیخودی نگران نباش سونو بعد از عمل همیشه میگوید عود کرده است
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۲۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    پسرم 28 سال دارد ومشکل واریکسل 5سال پیش عمل کرده دوباره برگشته گرید 3 در سربازی هم از رزم معاف شد
    حالا من نگران اینده او هستم که اولا نا باروری و ثانیا میل جنسی او تحلیل رود
    زیر نظر دکتر ثنادی زاده بوده البته بعد از عمل ایشون معتقدن نیاز به عمل دوباره نداره
    هر وقت برای بچه دار شدن خواستن با ویتامین تعداد اسپرم بالا میبرن و مشکلی نیست
    ولی من نمیدانم با توجه به علم روز این درست است یا نه
    هر جا مطالعه میکنم صحبت از عمل دوم است که نهایتا منجر به بهبودی نیشد میخواهم نظر شما در این باره بدانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      نیاز به عمل مجدد نیست
    2. تصویر کاربر فاطمه جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      پس به نظر شما با مشکلی دراینده مواجه نخواهد شد ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فریبرز جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1013 مشاهده پرسش
    سلام،دکتر جان، مجرد هستم 31ساله.یکهفته عمل میکروسکوپی وارکوسل داشتم توسط دکتربهروزقاضی مقدم گرگان،حالم خوبه،دردخاصی ندارم، فقط نگران رگهای کرمی شکل داخل بیضه هستم کی محو میشن؟؟ آیا نباید رگهای متورم کرمی شکل که با عمل از بالاتربریده شده اند، بتدریج از داخل کیسه بیضه حذف شوند؟؟؟ آیا نشانه عود است؟؟؟؟ خیلی نگرانم لطفا راهنمایی کامل بفرمایید، آیا وجودشان باعث افزایش دمای بیضه واختلال در اسپرم سازی و موثر درکیفیت وحرکتشان نخواهد بود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      عمل یک بار کافی است وبیخودی نگران نباشید
  • تصویر کاربر Rahim جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    Rahim:
    سلام آقای دکتر خسته نباشین من بیضیه سمت چپم بالا بود با تشخیص پزشک عمل کردم و تخلیش کرد الان یه چند وقته فکر میکنم بیضیه سمت راستم طناب بیضه احتمالا یه تیر میکشه و یه سوزشی احساس میکنم بعد یکی دیگه از موارد اینه که من موقع نزدیکی کردن بیضه سمت راستم میره بالا میخواستم بدونم مشکل نداره و آخرین سوال اینه که چکار کنم اسپرم تقویت بشه آیا من با یک بیضه میتونم بچه دار بشم عکس یه سنوی رو میفرستم لطف کنید راهنمایی کنید چون دکتر سنو گرافی گفتن که یه واریکوسل خفیف گرفتم میخواستم بدونم آیا احتیاج به عمل دارم یا نه ببخشید آقای دکتر هزینه عمل واریکوسل چقدر میشه.مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش اسپرم دهید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 924 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشی
    سوالم اینه هنگام انزال منی ام پرتاب نمیشه و فقط اروم بیرون میاد
    درمان داره؟بعد این عدم پرتاب رو باروری تاثیر داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر هادي جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام من سونوغرافي كالر دابلر بيضه ها انجام دادم و در نتيجه كريد 3 واريكوسل رو نشان داد بيضه سمت جبم از سمن راست كوتاهتره ( كه معمولا بايد بلندتر باشه) و اين مساله خيلي وقته كه دارم و الان بعضي وقت ها درد مبهم دارم اما خفيف . بايد جكار كنم ؟
    شما در سايت براي 5 فروردين نوبت دهي داريد و من خارج از كشور هستم و در تعطيلات عيد نوروز ميتونم ايران باشم ايا شما در ان زمان عمل انجام مي دهيد ؟ (يعني در تعطيلات عيد؟) من فقط 3 تا 17 ايران خواهم بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      با معذرت من ان تاریخ احتمال بالا نخواهم بود ولی ۱۵ فروردین تماس بگیرید با سماره ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بزرگوار،

    ممنون از لطف شما و وقتی که برای کمک و راهنمایی میذارید.

    من واریکوسل گرید ۳ دارم و خدمت شما مراجعه کردم فرمودین که بهتر هست درمان کنم اما الزامی نیست.
    خواستم بدونم در صورت اینکه عمل انجام بدم و موفقیت آمیز نباشه ممکنه ریسک این وجود داشته باشه که همین چند درصد امکان باروری که دارم از بین بره و یا خیر؟

    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      من عرضم را در ویزیت حضوری با معاینه گفتم عمل باعث خرابی نمیشود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب