اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    من ی دوره ای از زندگیم خودارضایی داشتم.
    و الان خیلی خیلی کم شده
    24 سال سن دارم
    با توجه ب شکل بیضه هایم متوجه شدم بیضه سمت چپم کوچک تر شده و پوست بیضه م شل شده خیلی ترسیدم
    و با سرچ در گوگل متوجه شدم واریکوسل دارم.
    میخواستم بدونم کدام یک از درجه های 1 2 3 با عمل جراحی خوب میشه و عقیم نشدم.
    با توجه ب شرایط جامعه ما نمیتونم برم دکتر و یا ازمایش اسپرم بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام بیایید اول معاینه وازمایش تا جواب علمی برسیم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰الی۵۰۰
  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من چند وقت پیش پیش دکتر ارولوژی بیمارستان میلاد رفتم گفتن واریکوسل دو طرف دارم ولی متأسفانه هیچ معاینه ای نکردن فقط از رو سونوگرافی گفتن هیچ دارویی یا چیز دیگه تجویز نکردن یا نگفتن عمل دارم یا نه خواستم برسم خدمت شما برای معاینه ولی موفق نشدم نوبت بگیرم درد شدید بیضه هم دارم ممنون میشم راهنمایی کنید از اونجایی که قصد ازدواج دارم این دردا معضل شده برام تورو خدا یه کاری بکنید برام خدا خیرتون بده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب آقای دکتر،

    من چهارده روز قبل عمل واریکوسل چپ انجام دادم توسط شما و به روش میکروسرجری.

    الان بیضه ام تقریبا چهار برابر بزرگتر از قبل شده و فرمش هم تغییر کرده و مثل سنگ سفت هست، خیلی نگران هستم خواستم بدون این حالت طبیعی هست یا خیر؟
    و چقدر زمان میبره که به حالت و اندازه نرمال برگرده؟

    با سپاس از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعیده شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    همسرم واریکوسل گرید1داره تعداد اسپرماش8ملیون حرکتAصفرهستش میخوام بدونم امیدی هست تا الان قرص و آمپول مصرف کرده ولی نتیجه ای نگرفتیم فقط گفتن تنها راه آی وی اف هستش کاملا نا امیدمون کردن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سعیده چهارشنبه ۲۲ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      پس یعنی امیدی هست به طبیعی باردارشدنمون؟
    3. تصویر کاربر سعیده چهارشنبه ۲۲ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      ClassA,0
      ClassB,7
      ClassA+B,7
      ClassC,4
      ClassD,H89
      ClassA+B+C,11
      Normal morphology,1
      با این وجود امیدی به طبیعی باردارشدنمون هست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر بعد از ۱۸ماه اقدام مشدید باید ای وی اف کنید
    5. تصویر کاربر سعیده شنبه ۲۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      باعمل یا دارو امید بهبودی نیست؟
    6. تصویر کاربر سعیده شنبه ۲۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      من برا ۲۰ام از مطبتون وقت گرفتم با این وجود دیگه مزاحمتون نشیم؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام وپوزش از تاخیر جواب اگر واریکوسل دارد باید عمل کند
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    من واريكوسل دارم ميخواستم ببينم به عمل نياز دارم واسه بچه دار شدن يا نه؟؟؟؟؟؟
    چون ميخوام واسه بچه اقدام كنم
    در ضمن در نعوظ هم يكسال مشكل دارم بايد چه كار كنم
    من از اصفهان هستم اگه به عمل نياز دارم بخوام پيش شما عمل كنم بايد چه كار كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      قابل قبول است اقدام کنید
  • تصویر کاربر م،تیم چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،6ماه ازوداج کردم آزمایش اسپرم دادم حرکت اسپرمی نوع aده درد, نوع a+bهفده درصد بود،مورفولوژی 19درصد،حجم اسپرم 2/5،تعداد اسپرم 23میلیون،رفتم سونوگرافی جواب رو خدمت شما ارسال کردم خواهشا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید معاینه
  • تصویر کاربر فردین چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    باسلام.بنده 3سالی هست که زیر مثانه سمت راست وبیضه سمت راست گهگاهی سیخ سیخ میزنه بامراجعه به دکتر متخصص وانجام سونوگرافی کلیه ومثانه ها نرمال بودند وحجم پروستات 23 میلی گرم بود.همچنین درسونو واریکوسل گرید1 سمت راست وهیدروسل خفیف درسمت چپ بیضه دیده شده است .دکتر قرص ترازوسین 2 ونوتروتلیپین به مدت 1ماه تجویز کردن وگفتند چیزی نیست .حال سوال بنده اینه که این قرص ها برای چیه .پروستاتم نرمال هست یا نه .قرص ها رو مصرف کنم یانه باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من شما سالید ودارو نخورید
  • تصویر کاربر محمود سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب دکتر بزرگوار لطفا با مشاهده سونو و آزمایش حقیر به بنده کمک کنید که اولا نیاز به عمل واریکوسل دارم یا نه و ثانیا آیا در باروری با توجه به آزمایشم مشکلی دارم؟ ده ماه است که جلوگیری نداشتم و بچه دار نشدیم. توصیه حضرت عالی چیست. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با عرض ادب
    بنده حدود ١٠-١٢ سال پيش متوجه وجود واريكوسل در بيضه چپ شدم و به دكترهاي مختلفي مراجعه كردم كه مدارك و عكس و سونو هاي اون زمان همگي موجوده
    چيزي كه بين همگيشون يكسان بود نياز به جراحي بود كه همگي تذكر ميدادن حتما بايد جراحي بشم
    حالا بعد از گذشت اين چند سال و با توجه به اينكه جدي نگرفتم اون توصيه ها رو، حس ميكنم اوضاع بيضه ام تقريبا بدتر شده
    سوالي كه داشتم هرينه جراحي بصورت لاپاراسكوپي در بخش خصوصي بدون هيچگونه بيمه اي چقدر است؟
    و اينكه آيا مجددا بايد اون سونوگرافي ها و آزمايشات و عكسا و بازديدها انجام بشه يا با توجه به همون مدارك پزشكي اون سالها ميشه سريعا جراحي كرد؟
    سوال سوم اينكه آيا مشخص ميشه كه الان بنده داراي قدرت باروري هستم يا خير؟
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    دکتر برادر من در شرف ازدواج هست و واریکوسل دو طرفه درجه سه داره و یکی از بیضه چپش کوچیک شده والان سوالم اینه دکتر برادر من جدای از بحث بچه دار شدن میتونه رابطه زناشویی داشته باشه چون الان خودش میگه که نعوذ کامل و رابطه میتونه برقرار کنه و ما نگران اینده هستیم که دیگه حیات جنسیش پایان بیابه و حتی نتونه ارتباط جنسی داشته باشه بعدا براش مشکلی پیش نیاد الان دکتر برادر من میتونه ازدواج کنه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب