اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شیرین چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشی خدمت آقای دکتر کرمی
    شوهرم 30سال سن دارد
    قبل از عمل واریکوسل تعداد اسپرم 3میلیون و حرکت صفر بود
    بعد از عمل واریکوسل بعد از چهار ماه آزمایش داد وتعداد اسپرم1.93و حرکت 25درصد و10درصد
    تعداد اسپرم پایین اومده و خیلی نا امید شدیم
    احتمال بارداری وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      خیلی خوب است
  • تصویر کاربر پویا چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام. من 21 سالمه و واریکوسل دو طرفه دارم که گرید 3 هستن و ایستاده مشخص هستن. ۸ ماه پیش همزمان با عمل فتق،واریکوسل سمت راستمم عمل کردم. آیا سمت چپم هم نیاز به عمل داره؟چون گاهی سمت چپم هنگام نعوض الت تیر میکشه بعد خوب میشه. از طرفی هم زود انزالی دارم و میترسم از ازدواج در آینده.ممنون میشم راهنماییم کنین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      باید معاینه شوید۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر ashkan چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام
    2ماه پیش جهت معاینه واریکسل خدمت رسیدم بعد از انجام سونوگرافی فرمودید چند ماه صبر کن بعد تصمیم بگیریم.نتیجه سونوگرافی را ارسال کردم خدمت شما که اگر لازم است جهت عمل هماهنگ کنم.ممنونم از وقتی که می گذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر کریم سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر
    بنده ۵ ماه پیش عمل واریکوسل و فتق همزمان انجام دادم ،اما به مدت ۱هفته همانند دردهای قبل عمل مثل درد در ناحیه کشاله ران و بیضه را دارم ،طبیعی است این درد یا دوباره فتق عود کرده؟! در این مدت هیچ کار سنگینی هم انجام نداده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    من پیش دو پزشک اولوژی رفتم .دکتر اول با ازمایش اسپرم و معاینه گقت واریکوسل نوع 2 و باید عمل کنی. دکتر دوم معاینه و آزمایش و سونوگرافی گفت نداری و با مکمل و دارو افزایش اسپرم پیدا می کنی و نیاز به عمل نداری.
    نظر شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام دکتر محبوب
      ممنون از شما.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امینی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید، بنده سرباز هستم و متاهل و حدود یک ماه پیش اقدام به جراحی واریکوسل چپ به صورت اینگوئینال داشتم به این علت که قطر 3.2 میلیمتر شده بود و تحرک اسپرمم به 40 درصد کاهش پیدا کرده بود.
    حدود دو هفته ای هست که رگی در سمت چپ و روی آلتم به شدت برآمده شده و نزدیک به سر آلت هم این برآمدگی به بزرگی یک نخود هست و خود رگ هم خیلی خشک و سفت مثل یک عضله زیر دست لمس میشه و همچنین موقع نعوظ به شدت دردناک میشه و حتی در موقع رابطه اذیتت کننده هست.
    خواستم بدونم این مشکل چی هست و دنباله دار مشکلات دیگری هم هست یا نه و اینکه آیا به جراحی ای که داشتم ربط داره؟
    مورد دوم اینکه حین رابطه خیلی حالت بی حسی به آلتم دست میده و از اون بدتر گاها دچار انزال غیرارادی میشم که قبلا نداشتم خواستم بدونم از چیه و باید چطور درمانش کرد؟
    و درآخر اینکه عملی که داشتم تا چه مدت چه مراعات هایی را نیاز داره و در روند باروری آیا مشکلی نخواهم داشت؟
    پیشاپیش از صبر و پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ح.ص شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۵ سال پیش واریکوسل داشتم و اندازه اون در سمت چپ ۲.۵ و راست ۱.۸ بود و عمل نکردم و رفتم سربازی حالا دوباره آزمایش دادم چپم شده ۳ و راستم شده ۲.۵ میخواستم بدونم زالو درمانی الان جواب میده؟اگر زالو درمانی کنم بعدش میتونم عمل کنم؟و مشکلی نداره؟ممنون میشم جواب بدین. راستی اندازه بیضه هام چپ ۴۲×۱۷ و راست ۴۱×۱۵
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر ح.ص شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر خیلی میترسم به نظرتون امکان داره با این وضعیت برم آزمایش منی بدم نرمال باش؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر ح.ص دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون از جواب دادن به سوالاتم دکتر جان میخواستم بدونم آیا کسی که واریکوسل داشته باش میشه آزمایش منییش نرمال باشه منظورم اینه که ارتبتط مستقیم دارن؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
    6. تصویر کاربر ح.ص چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر به عنوان آخرین سوال آیا مورد داشتید که واریکوسل درجه ۳ داشته ولی آزمایش منی نرمالی داشته باشه؟و اگه بوده باز نیاز به عمل داره؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      بله زیاد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید
    بنده25سالمه و متاهل هستم حدود یه ماه پیش متوجه عدم تقارن بیضه هام شدم که بیضه سمت چپم حالت کشیدگی داره به سمت پایین و بیضه راستم از بیضه چپم بالاتره
    به پزشک مراجعه کردم که تشخیص داد شاید هیدروسل باشه و سونوگرافی واسه من نوشت که انجام دادم که در آخر سونوگرافی تشخیص داده شد واریکوسل خفیف در سمت چپ بیضه مطرح است
    خواستم بدونم آیا واریکوسل خفیف نیاز به جراحی داره؟در باروری تاثیر داره یا نه؟
    سونوگرافی و تصویر بیضه ها رو میفرستم براتون
    خیلی ممنون میشم راهنماییم کنین با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعیدج شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سعید:
    سلام.
    اقای دکتر بنده حدودا ۲۲ سالم هست و واریکوسل سمت راست دارم.ایا ارتباطی با سرطان کلیه دارد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    ببخشین آقای دکتر بنده 21سالمه ومجردهستم
    بیضه سمت راستم کمی پایین تر از چپ قرارمیگرفت برای معاینه وچکاب نزد پزشک ارولوژ رفتم، معاینه کردند وگفتند سمت چپ واریکوسل خفیف داری وسونو نوشتند
    درسونو همه چیزم نرمال هستش فقط نوشته ک واریکوسل گرید یک باحداکثردیامتر وریدی طی مانوروالسالوا 2/5م.م درسمت چپ
    این خیلی نگرانم کرده میخواستم بدونم آیا تاثیری در آینده برای ناباروری داره ؟آیا پیشرفت میکنه؟چطوری باید درمانش کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب