اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیما پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام
    من تقریبا یکسال قبل عمل واریکوسل برای بیضه سمت چپ که گرید2 بود انجام دادم.قبل از عمل دردی در بیضه هام حس نمیکردم ولی بعد از عمل وقتی بیشتر از ده دقیقه راه میرم احساس درد و کشیدگی و سنگینی رو در بیضه سمت چپ احساس میکنم.
    آیا طبیعی است که با اینکه یکسال از عمل واریکوسل گذشته همچنان این درد رو احساس کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      نیاز به عمل دیگری نیست۲-درد طبیعی است
  • تصویر کاربر فرشید چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با سلام اینجانب دو ماه پیش در سونوگرافی من در کلیه سمت چپ یک سنگ 2.6 میلیمتری و واریکوسل درجه یک تشخیص داده شد الان در بیضه سمت چپم درد خفیفی دارم که هرزگاهی تشدید میشه می خوام بدونم این درد من به خاطر واریکوسل یا سنگه کلیه؟ آیا واریکوسل درجه یک باعث درد میشه چون در آزمایش بالینی من تشخیص داده نشد با سونو این موضوع مشخص شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم ضمنا سونو از بیضه نیز انجام دهید
  • تصویر کاربر هامان چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر.
    آقای دکتر من حدود یک سال پیش بعد از گذراندن خدمت آموزشی سربازی با انجام سونوگرافی متوجه شدم که واریکوسل سمت چپ دارم که خفیف هستش، ولی درد ندارم.
    فقط موقعی که دمای هوا زیاد هستش، افتادگی رو متوجه میشم و رگ هایی که یکجا جمع شده رو میبینم.
    به نظر شما چه کاری انجام بدم؟
    ورزش ووشو و بدنسازی هم کار میکنم.
    1. تصویر کاربر هامان یکشنبه ۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام و وقت بخیر.
      آقای دکتر امکانش هست جواب سوالمو بدید.
      ممنونم و متشکر.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      فرصت کردید بیایید معاینه۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دكتر عزيز
    بنده عمل واريكوسل دو طرف انجام دادم حدود ٢ سال ميگذرد روزهاي أوليه بعد از يك هفته از عمل گذشته بود احساس درد در بيضه چپ و زير دل و كمر و بعد از هر بار تخليه مثانه احساس تخليه مجدد داشتم اين روند هر چند وقت يكبار بعد از دو سال تكرار ميشود .
    بيشتر احساس ناراحتي بنده الان احساس تخليه مثانه و درد زير دل و كمر هست آيا عمل واريكوسل با پروستات ارتباطي دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      نیاز به عمل مجدد میست مشکل ادراری باید نوار بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام. وقتتون بخیر و خوشی 🌺
    این جواب آزمایش منه، باید عمل کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام هر ۶ ماه سونو کنید بیایید برای معاینه واریکوسل۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام ممنون از شما 🙏 چشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ج-ف چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    بنده یک بار عمل واریکوسل انجام داده ام بعد از سه ماه بچه دار شدیم . بعداز 5 سال مجدداَ برای بچه دار شدن اقدام کردیم ولی بی نتیجه بود. سه بار هم IVI هم انجام دادیم . انزال زودرس دارم و پزشک متخصص گفته سرعت و تعداد اسپرم کم است آیا ربطی به واریکوسل دارد ؟ چه راه حلی پیشنهاد می کنید؟ ( در ضمن در عمل زناشویی مشکل دارم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      بهترین راه درمان ای وی اف است
  • تصویر کاربر حسين دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    با سلام
    من واريكوسل خفيف دارم. بعد از مراجعه به دكتر قرص سلنيوم و زينك پلاس تجريز شد و پس از مصرف ايتم هاي ازمايش اسپرم نرمال شد. آيا مصرف قرص ها رو تا زمان بچه دار شدن بايد ادامه بدم؟ آيا ورزش فوتسال برام مضر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      هیچ محدودیتی ندارید

  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با سلام. بعد از یک سال اقدام ناموفق برای بارداری، حدود سه ماه قبل به تشخیص پزشک واریکوسل دو طرفه عمل کردم، بعد از عمل به مدت ۳ ماه از قرص ویتامین ای، پنتافیل و سلن پلاس استفاده کردم. اما دیروز پس از آزمایش با نتایج کاملا غیر قابل باوری مواجه شدم که تقریبا همه فاکتورها بدتر از قبل عمل شده بود، علت این مشکل چی میتونه باشه؟امکان داره در ماه های بعدی نتایج بهتر بشه؟
    1. تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      نتایج آزمایش قبل و بعد از جراحی
    2. تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      تصاویر ازمایش قبل و بعد از جراحی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      ازمایش را در محل معتبر تکرار کنید اگر همین باشد باید ایوی اف کنید

    4. تصویر کاربر امین شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      میشه بفرمایید چرا جواب اینقدر منفی شده؟ شما با نمونه ای مثل من برخورد داشتین؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      این مهم نیست بله موارد زیاد است ازمایش جدید معتبر در مراکز ناباروری بفرستید ببینم

    6. تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      من شهرستان هستم و اینجا مرکز ناباروری نداره متاسفانه، آزمایش های قبلی رو هم مشهد و در مرکز ناباروری انجام دادم، در اولین فرصت مشهد رفتم مجددا آزمایش میدم و براتون ارسال میکنم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      به من ادامه چت مقدور نیست

    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من واریکوسل چپ دارم سونو گرید سه و خیلی شدید نشون داده ولی دکتر گفتن گریدش بین دو و سه هست و خیلی شدید نیست و سونو خطا داشته سوالم این جاست که من واریکوسل چپ دارم چرا بیضه راستم درد میکنه؟ قبل از این که متوجه بشم واریکوسل دارم اصلا دردنداشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      از نظر من زاست نیاز به درمان ندارد

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام چندماه قبل رفتم دکتر وگفتم تکرر ادار دارم بدون هیچ علایم وسونو مثانه دادم وهمه چیز نرمال وبعد دکتر قرصهای التهاب پروستات تجویز کرد ودوباره ک رفتم بهم گفت چرا بیضه سمت چپ باد کرده وسونو مثانه دادم واریکوسل شماره 2 دارم سمت چپ وازمایش اسپرمم خوب
    دکتر علی سیروس شهر اراک میگه عمل کنم
    سنم
    28 ومجرد
    وهیچ علایم بیضه درد و... ندارم
    وفک میکنم التهاب پروستات هم نداشتم وایشان اشتباه کردن قرصهای تامسولین وفلوکساید و.. نوشتند
    جناب دکتر ایا بنده عمل کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      از نظر من شما نیاز به دارو ندارید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب