اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ، وقتتون بخیر
    آقای دکتر بنده واریکوسل سمت چپ دارم نتیجه سونوگرافی هم این عبارته"دیامتر ورید های تستیکول چپ با مانواسالوا ۴.۴ میلیمتر اندازه گیری شد"
    در ضمن بنده هم هیچ دردی ندارم ، مجرد هم هستم
    پزشک معالج بنده گفتن که باید عمل بشی وگرنه نابارور میشی و بچه دار نمیشی
    گرید واریکوسل هم ۳ هست
    البته بع تست اسپرموگرام هم توجهی نکردن و گفتن مهم نیست ، ولی گفتن حتما باید عمل بشی
    واقعا عمل لازمه؟
    و اینکه آقای دکتر یع سوال دیگه هم داشتم ، من اگه عمل بکنم دیگه اون برجستگی های وریدی تو کیسه بیضه وجود نخواهد داشت؟؟؟ و یا تو سونوگرافی دیگه واریکوسل مثبت نخواهد بود؟ اینو به خاطر استخدامم پرسیدم که اگه عمل بشم تو برزسی واریکوسل پزشک طب کار واریکوسل تشخیص داده میشه یا نع؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      در افراد مجرد با واریکوسل خفیف نیاز به درمان ندارد به استخدام ربطی ندارد
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب خدمت آقای دکتر
    و تشکر از وقتی که برای جواب سوالات میذارید
    من ۳۷سالمه و همسرم ۴۰ سال
    ۸ ماه هست که اقدام کردیم برای بارداری،،،بعد از ماه سوم یک بررسی انجام دادیم،من واریکوسل گرید ۲ در بیضه چپ و گرید ۱ در بیضه راست داشتم که تصویر اولین ازمایش اسپرم هم به حضورتان پیوست شد
    ۴ ماه دارو مصرف کردم و مجدد آزمایش دادم،،،۲ماه کلومیفن به همراه سلنیوم،ویتامین E و کو کیوتن مصرف کردم،آزمایش بعد از ۴ ماه تغییر قابل ملاحظه‌ای داشت،تصویر دومین آزمایش هم به حضورتان پیوست شد
    ضمنا آزمایشات در دو ازمایشگاه معتبر شیراز انجام شده که نتایج آنها مورد تایید پزشکان متخصص ناباروری میباشد
    حالا میخواستم ببینم از نظر جنابعالی آزمایش دوم ایده آل هست و نیازی به جراحی نیست و اینکه این نتیجه پایدار می مونه یا مجددا دچار افت کیفیت میشه؟
    با تشکر از جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام،آقای دکتر بنده واریکوسل گرید 3 دارم از طرفی هم بسیار کم محتلم میشم(نهایتا شاید یک بار در سال).میخواستم بپرسم آیا این دو به هم مربوط هستند؟یا این کمی احتلام میتونه علت دیگه ای داشته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Amir شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ماه گذشته به دکتر مراجعه کردم برای معاینه بیضه ایشون گفتند که واریکسول خفیف داری سونو نوشتن سونو سیاه و سفید بود انجام دادم هیچگونه واریوکسل نشون داده نشد بعد از گذشت یک ماه تصمیم به انجام سونوگرافی رنگی گرفتم جواب واریکسول خفیف به اندازه ۳ میلیمتر در بیضه چپ تشخیص داده شد در سونوگرافی اول که سیاه سفید بود ابعاد بیضه راست ۴۸ ×۱۹ میلیمیتر و بیضه چپ ۴۸×۲۱ و در سونو دوم که رنگی هستش که امروز انجام دادم ابعاد بیضه راست به ۴۷×۱۹ و بیضه چپ ۴۶×۱۹ تغییر کرده و لازم به ذکر بنده ۱۹ سال سن دارم و مجرد هستم نظر شما در رابطه با درمان چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      در سن شما درمان نیاز ندارد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل دارم و دو ماه پیش سونو بیضه دادم و گفت که انداره بیضه ها نرمال داری..سوالم اینه ایا هر ماه باید بیضه ها سونو بشن برای اینکه بیضه ها رو بفهمم؟؟؟
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اندازه
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر یک ماه پیش سونو انجام دادم...لطفا جواب بدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایش اسپرم را بفرستید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    اینجانب آقایی 31 ساله و مجرد هستم که دارای واریکوسل می باشم، تصاویر سونوگرافی و آزمایش را بپیوست حضورتان ارسال می کنم، خواهشمند است اعلام نظر فرمایید نیاز به عمل جراحی دارم یا خیر؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      بیایید معاینه اگر گرید ۲باشد باید عمل کنید
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشید
    بنده بعد از 40 روز از عمل میکروسرجری آزمایش تست اسپرم دادم و تحرک اسپرم صفر بود، با گذشت 40 روز نباید مقداری تست بهتر باشه؟
    بهترین زمان برای انجام آزمایش چه موقع هست ؟
    یک مقدار هم رگ های بالای بیضه ام متور هست، چه موقع برطرف میشه؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام آ قای دکتر من سال 91عمل واریکوسل چپ انجام دادم و حدود پنج ماه پیش به دلیل وزنه زدن دجار فتق اینگوینال چپ شده و جراحی کردم،همچنین رگهای بیضه عمل شده مجدد متورم شدند و در سونو به رگهای حداکثر دو میلی متری که برگشت خون بیش از چهار ثانیه دارند اشاره کرده و دکتر گفت عود خفیف هست در حال حاضر احساس داغی در ناحیه عمل فتق و کشاله رانم میکنم و نتیجه ازمایشم رو هم خدمت شما ارسال کردم قصد ازدواج دارم سوالهای من این هست که1_ آ یا با این وضعیت امکان باروری وجود دارد2_ایا وضعیت از این بدتر خواهد شد و واریکوسل شدیدتر میشد؟3_ایا امکان عمل مجدد هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون آ قای دکتر میشه لطف کنید نتیجه آ زمایش رو هم تحلیل بفرمایید
      Concentraction:132mill/ml
      Sperm count 739.2
      Motility pr+npr 59
      Motility pr 33
      Normal morphology 3%
      Ab normal morphology 97%
      آ یا مورفولوژی ضعیف هست و با این مورفولوژی باروری طبیعی امکان پذیر هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      تشکر آ قای دکتر بابت صبر و حوصله شما در جواب به سوالات ،داغ شدن ناحیه عمل فتق و بیضه و درد مبهم در این نواحی چطور مخصوصا وقتی غذاهای باطبع گرم مصرف میکنم؟ این گرم شدن بیضه باعث تحلیل اون نمیشه وقتی گرم میشه بدنم بیضم از سمت چپی دارای قوام کمتری هست وباعث تحلیل بیضه نمیشه ،در ضمن در سایتها اشاره شده که مورفولوژی زیر چهار درصد طبیعی نیست و باروری طبیعی رو با مشکل مواجه میکنه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    س دکتر من زاهدان هستم اینجا بغلت درد بیضه رفتم دکتر سنو دادم مشخص شد واریکسل دارم دکتر میگه عمل کنی بهتره وباد فتق خفیف دارم موندم عمل کنم یا نه عکس آزمایش وسنو رو براتون فرستادم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر می خواستم بدونم آیا من که بیست ساله هستم در صورت داشتن واریکوسل باید عمل کنم؟ در ضمن الان حدود دو ماهی است که در خواب منی ازم خارج نشده یعنی وقتی میخاد بیاد بیرون متوقف میشه و بیرون نمیاد. ضمنا به تازگی گاهی اوقات بعد از ادرار یا شاید همراه ادرار مایعی لزج ازم خارج میشه که شبیه منی است که قبلا سابقه نداشت.ساکن یزدم و آیا شما در یزد موقت طبابت نمی کنید؟ وسوال آخر اینکه اگه شما یزد نمیای میشه یه دکتر خوب در یزد بهم معرفی کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب