اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Abolfazl.kh دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.من تو سربازی واریکوسل گرفتم و بعد به بیمارستان معالجه کردم سونو گرفتم.و بعدشم اسپرم ازمایش اسپرم عادی بود و بیمارستان ارتش برای یک ماه دیگ بهم وقت دادا العان بیضه هام کاملا کوچیک شده به همراه درد شدید .اگر یک ماه دیگ عمل کنم مشکلی پیش نمیاد?باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو رنگی کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر ف شنبه ۱۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    آقای دکتر بنده چند ماه پیش به علت درد ناشی از بیضه چپ به متخصص مراجعه کردم بعد از آزمایش اسپرم و سونو متوجه شدم که بیماری واریکوسل دارم ی تعداد تصاویر به پیوست ارسال کردم نظر شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      حرکت اسپرم خیلی ضعیف است
    2. تصویر کاربر ف دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر به نظر شما عمل جراحی انجام بدم یا خیر؟ مجرد هستم ۲۴ سال سن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر ف چهارشنبه ۱۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      ببخشی الان بنده پیشنهادتون اینه عمل بکنم یا خیر؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    6. تصویر کاربر ف پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر خدا خیرت بده به حق همین شبها
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      در خدمتم
    8. تصویر کاربر ف پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر معذرت میخوام اگه گرید ضعیف یا متوسط بود عمل نکنم؟ شرمنده ام به خدا
    9. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر ازمایش اسپرم دهید کافی ایت
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر آرزو دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    واریکوسل گرید 3 در جوان 18 ساله چگونه درمان میشود و تا چه حد خطرناک است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      تنها با جراحی
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام ممنون میشم اگه جواب سوالمو بدید رفتم سونوگرافی دادم واسه بیضه یه مدتی زیر بیضم و کشاله رانم درد دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدجوادکشاورزی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر و خسته نباشید
    آقای دکتر مشکل درد بیضه دارم چندین بار دکتر رفتم بیمارستان مطهری شیراز ولی میگن مشکلی ندارید.
    بیضه ها یادمه دوتاش یک اندازه بودن
    ولی یک ماهی میشه که سمت راستم بزرگتر از چپ شده ولی اونی بزرگ شده درد نداره فقط بزرگ شده برجستگی هم روش نیست. ولی چپی رگ ها درد داره هم کوچیک شده بیشتر وقتا حالت افقی هست و رگها همیشه سمت جلو هست خیلی کم پیش میاد که بره سر جای خودش رگ انتقال اسپرم با رگ انتقال خون جا از هم هستن منظور پیچیده نشده به هم ولی نمیدونم چرا اینجوری میشه نگرانم.
    خود ارضای هم ندارم
    ولی وقتی رفتم آزمایش اسپرم دادم برای نیم ساعتی کل دردم رفت اصلا هیچ احساس درد یا سنگینی نداشتم هیچ...
    یک دوره آنتی بیوتیک هم خوردم
    این بار سوم هست مزاحمتون میشم
    طولانی شد سوالم خواستم کامل متوجه دردم باشید

    یاحق موفق باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر س شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 657 مشاهده پرسش
    دوسال قبل سونوگرافی انجام دادم و واریکوسل نداشتم اما هیدروسل چپ داشتم. عمل کردم. امسال برای چکاپ سونو گرفتم. سمت راست هیدروسل گرید یک و سمت چپ هیدروسل گرید دو دارم.گاهی بیضه چپ من درد خفیفی دارد .مجرد و سی و ساله هستم. ممکنه بخاطر عوارض عمل هیدروسل به وارکوسل مبتلا شده باشم؟من دو مشکل دیگر هم دارم. اول اینکه آلت تناسلی من پرده دار است. و دوم اینکه کیسه بیضه بخاطر هیدروسلی که داشتم بزرگ است. و مصمم هستم این دو را عمل کنم. و اگه واریکوسل من امکان افزایش گرید داشته باشه ترجیح میدم الان عمل کنم. یعنی ممکنه گرید دو به سه تبدیل بشه ؟ میشه سه تا عمل رو همزمان و با یکبار اتاق عمل رفتن انجام داد؟ هزینه های عمل رو هم اگه بفرمایید ممنون میشم. من بیمه نیروهای مسلح دارم. شما در بیمارستانی که طرف قرارداد باشد عمل انجام می دهید؟ البته که کیفیت عمل برام مهمه ( امکانات دو روش طلایی که فرمودین داشته باشن )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علي شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشيد
    دكتر من تابستون دو سال پيش خدمت شما واريكوسل گريد ٣ چپ و گريد ٢ راست به صورت ميكروسرجري عمل كردم و سونوگرافي بيضه هام اندازه هر دو بيضه نرمال و اكوي طبيعي داشتند و ضايعه اي ديده نشد.
    ازمايش اسپرم ندادم قبل و بعد از عمل به نظر شما نيازه بدم اين ازمايش رو يا خيالم راحت باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر پدرام سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    سلام ، من چند سال است که توجه شدم که واریکوسل گرید ۳ دارم و خداروشکر تا الان جواب آزمایشات هم خوب بوده وعمل نکرده ام خواستم بدونم که انجام ورزش بدن سازی و استقامتی می‌تونه با توجه به واریکوسل من ضرر داشته باشه یا نه؟ و اینکه خودارضایی یا ترک اون در بهبود عوارض واریکوسل تاثیری داره یا نه؟
    1. تصویر کاربر پدرام جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر سوال بالا رو جواب بدید منتظرم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      ارتباطی با ورزش وخود ارضایی ندارد
    3. تصویر کاربر پدرام یکشنبه ۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر قرص رینفولتیل که برای درمان ریزش مو هستش باعث افزایش یا کاهش میل جنسی نمیشه؟
    4. تصویر کاربر پدرام یکشنبه ۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر یادم رفت بپرسم که قرص رینفولتیل ممکنه باعث ناباروری هم بشه یا نه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      کاهش میل جنسی میشود
    6. تصویر کاربر پدرام دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر عوارض قرص رینفولتیل دائمی هستش یا موقته؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر بنده چند ماه پیش به صورت ناگهانی میل جنسی خودم رو از دست دادم وقتی پیش دکتر رفتم گفتند مشکل واریکوسل درجه ۳ بیضه چپ می باشد و من عمل کردم و بعد از عمل میل جنسی من خوب خوب شد ولی بعد از یک ماه دوباره میل جنسی ام رو از دست دادم اگه میشه علتش روبگید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Muhammad چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    باسلام
    با تشکر که وقت گرانبهاترین در اختیار اینجانب میگذارید.
    اینجانب واریکوسل دوطرفه دارم و 32سال دارم ازدواج کرده و برای فرزند اقدام کرده ام نتیجه نگرفتم از جنابعالی درخواست بررسی سونو و آزمایش را دارم.در ضمن آزمایش اسپرم و سونو انجام دادم خدمتتان ارسال میکنم.ایا به عمل جراحی نیاز دارم.ایا در شیراز جایی هست که مراجعه کنم؟تا چه مدت میتونم صبر کنم برای جراحی .با تشکر اگر چند ماه ديگه بيام خدمتتون بیماری بدتر ميشه يا بايد اوژانسی پیگیری کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب