اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،وقت بخیر
    من ۲۶ سال دارم ومجردم و در بیضه چپ واریکوسل گرید ۳ و بیضه راست گرید ۱ دارم ولی چون تا الان جواب آزمایشاتم خوب بوده عمل نکردم، خواستم بدونم که انجام ورزش بدن سازی که غالباً با زور زدن شدید دست و پا همراه هست به صورت چهار روز درهفته ومعمولا پشت سرهم می‌تونه عوارض واریکوسل رو تشدید کنه؟ و اینکه از نظر شما با این شرایط انجام بدن سازی برای بنده مضر هست یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      بدن سازی خوب نیست۲-
    2. تصویر کاربر حسن شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر اگه کمتر انجام بشه چطور؟
      بازم خوب نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      در حداقل باشد
    4. تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر به عنوان سوال آخر:
      آیا عمل خودارضایی در تغییرات هورمونی و ریزش مو تاثیری دارد؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عل جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام
    جناب دکتر دوماه ونیم پیش به دلیل مشکلات باروری درسن40سالگی مجبوربه عمل واریکوسل گرید3 دوطرفه شدم.که به دلیل عفونت جای عمل حدودبیست روز انتی بیوتیک سفکسیم وسه عدد امپول اموکاسیم مصرف کردم تاجای زخم ترمیم شد.بعدازان حدود بیست روزه یکدفه دچاره سوزش ادرارحین وبعدازان وکم شدن فشارادراروافتادگی الت وسوزش گاهاحین انزال وکم شدن مقدارمنی ومیل جنسی بهمراه دردکشاله ران چپ حین نشستن وایستادن شدم. ازمایش عفونت نشان نداد.پزشک سیپروتد500 دادبعدازده روز جای عمل حساس شدودرد مفصل پا.که گفته شد عوارض دارویی سه روزپردنیزولون مصرف کردم .الان خیلی بهترم ولی سوزش ها ودرد کشاله هنوزاذیت می کنن.به شدت استرس واضطراب دارم وافسردگی.نمیدونم دگه چکار کنم.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها مهم نیستند وبیخودی نگران نباشید
    2. تصویر کاربر عل جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاسگزارم ازوقتی که گذاشتید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ،من چهارسال پیش اولین بار احساس درد کردم در بیضه هام رفتم دکتر سونو گرافی کردم و گفت چیزی نیس حالا بعد دوسال دردم شدیدتر شده دوماه پیش رفتم دکتر معاینه کرد دارو نوشت سونو هم به تازگی دادم کیست بیضه دارم با واریکوسل گرید 1 درد خیلی شدید هم دارم طوری که فقط میخابم ،میترسم آیا بیضم مشکل اساسی داره ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من مشکلی نیست
  • تصویر کاربر jimi جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام ۲۸ ساله هستم دو ماهه نامزدم .از ۵ ماه پیش از ناحیه بیضه و کشاله ران چپ درد نسبتا شدید متناوب دارم در سونوگرافی واریکوسل درجه ۳ و هرنی دوطرفه گزارش شده به یک متخصص اورولوژی و یک جراح عمومی درشهرستان مراجعه کرده ام که جراح عمومی اولویت جراحی هرنی و اورولوژیست اولویت جراحی واریکوسل را عنوان کردن دلیل ارولوژیست احتمال نازایی بعد از جراحی هرنی بوده.البته درد فتق زیاد نیست.لطفا راهنمایی فرمائید .سونو و آزمایشات پیوست می باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایش خوب است باید معاینه کنم02122642744 02171062350
  • تصویر کاربر S شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر،تصوير ازمايش اسپرم و سونوگرافي رو به پيوست ارسال كردم.
    مجرد هستم و درد هم احساس نميكنم.
    آيا عمل جراحي ضروري هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایش اسپرم بفرستید
    2. تصویر کاربر S جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      خوب است
    4. تصویر کاربر S جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      يعني نياز به عمل نيست اقاي دكتر؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      نه نیازی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Mj جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر، بنده یکبار حدودا چهار سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم، و داشتم چند وقت پیش تو بخش نظرات داخل یه سایتی صحبت های یه خانمی که اتفاقا شوهرشون عمل واریکوسل انجام داده بود میخوندم که ایشون گفته بود دکتر گفته نباید از انزال جلوگیری بعد از این عمل خواستم بپرسم این موضوع صحت داره یا نه، در ضمن من از انزال جلوگیری میکنم اما نه بوسیله فشار دادن آلت و فشار آوردن بهش، بیشتر اینجوری جلوگیری میکنم از انزال که وقتی میخوام انزال بشم فعالیتم کم میکنم بعد دوباره شروع میکنم به تحریک و بعدم باز اجازه خروج نمیدم، در ضمن چند وقت پیشا که این کار می‌کردم درد می‌گرفت ناحیه بیضه ام و جایی که عمل انجام شده بود، خواستم توصیه شما رو بدونم در ضمن من مجرد هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      یک بار عمل کافی است واین عادت را ترک کنید
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    من درمحل اتصال کشاله ها و زیر بضه بصورت مداوم یک رگ وجوددارد که حالت ذق ذق کردن دارد انگار که میگیرد و ول میکند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو کنید تز محل
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت شما بخیر
    28 ساله و مجرد هستم.
    بیش از یک ماه پیش عمل هرنی اینگوینال در سمت چپ که از نوع گیر کرده بود انجام دادم. در کودکی هم هرنی اینگوینال سمت راست عمل کرده ام. پس از عمل اخیر، سونوگرافی اسکروتال و اینگوینال انجام دادم که در سونوگرافی واریکوسل گرید 2-1 در سمت چپ در حالت ایستاده با مانور واسالوا مشاهده گردید. آزمایش اسپرم هم انجام دادم که نتیجه خدمتتان ارسال میگردد. احساس گرما در کیسه بیضه دارم و وقتی جایی می نشینم احساس میکنم سطح جایی که نشسته ام بیش از حد عادی گرم شده است. میل جنسی ام کم شده است و حتی به هنگام انزال لذت جنسی کمی دارم. دکتر عزیز لطفا راهنمایی بفرمایید نیاز به انجام چه کاری است؟ پیشاپیش سپاسگزارم از جنابعالی بابت راهنماییتان
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر جان لطف می کنید بررسی بفرمایید؟ سپاسگزارم
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام جناب دکتر وقت شما بخیر
      28 ساله و مجرد هستم.
      بیش از یک ماه پیش عمل هرنی اینگوینال در سمت چپ که از نوع گیر کرده بود انجام دادم. در کودکی هم هرنی اینگوینال سمت راست عمل کرده ام. پس از عمل اخیر، سونوگرافی اسکروتال و اینگوینال انجام دادم که در سونوگرافی واریکوسل گرید 2-1 در سمت چپ در حالت ایستاده با مانور واسالوا مشاهده گردید. آزمایش اسپرم هم انجام دادم که نتیجه خدمتتان ارسال میگردد. احساس گرما در کیسه بیضه دارم و وقتی جایی می نشینم احساس میکنم سطح جایی که نشسته ام بیش از حد عادی گرم شده است. میل جنسی ام کم شده است و حتی به هنگام انزال لذت جنسی کمی دارم. دکتر عزیز لطفا راهنمایی بفرمایید نیاز به انجام چه کاری است؟ پیشاپیش سپاسگزارم از جنابعالی بابت راهنماییتان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۵ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      بسیار سپاسگزارم دکتر جان
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      ارادت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر صادق دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر ، وقت شما بخير و خسته نباشيد بخاطر زحمات فراوان شما

    آقاى دكتر ، ٢٣ ساله هستم و مجرد ، واريكوسل درجه ٣ سمت چپ دارم و تا الان ٢بار عمل ميكروسكوپى انجام داده ام ، قبل از انجام عمل دوم ، دكتر اورولوژيست با معاينه حضورى و سونو و آزمايش اسپرم كه تحرك ضعيف اسپرم رو نشون ميداد ، عود واريكوسل رو تشخيص دادن و عمل كردم ، عمل اول فروردين ٩٧ بود ، عمل دوم ٣ ماه پيش ، الان آقاى دكتر من خودم وقتى فشار شكمى وارد ميكنم رگ هاى طناب بيضه در سمت چپ تغيير اندازه ميده و بزرگتر ميشه ، شرمندم چنتا سوال داشتم ،

    آيا دوباره عود كرده ؟؟
    اگه نه پس چرا رگها تغيير سايز ميدن ؟ آيا علتش جريان خون اشتباه نيست ؟
    بعد از چند ماه آزمايش اسپرم بدم ؟؟ اميدى به بهبود حركت اسپرم ها هست ؟؟ اگه حركتش خوب نشه ، با ويتامين E و سلنيوم ، قرص پنتوكسى فيلين و ال كارنيتين درست ميشه ؟

    شرمندم طولانى شد ، بخدا شده معضل و دغدغه فكرى برام آقاى دكتر ، بازم ممنون...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر reza پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    آقای دکتر عزیز
    من واریکوسل مختصر دوطرفه با شدت در سمت چپ گرید 2 و درسمت راست گرید 1 دارم و آزمایش اسپرم هم دادم آیا باید عمل کنم و هزینه عمل چقدر است
    و اینکه اگر نیاز به عمل نیست میتوانم ورزش بدنسازی کنم؟
    بعد از عمل میتونم ورزش بدنسازی جدی شروع کنم ؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر reza چهارشنبه ۲۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      درود ، جناب آقای دکتر ممنون ازتون ، من آزمایش اسپرم دادم و خدمتتون ارسال کردم امکانش هست مشاهده کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      شكل وحركت خراب است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب