اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر وحید جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما
    من 32 سالمه 2 سال هست ک ورزش بدنسازی انجام میدم و 2ماهه ک نامزد کردم و 2 هفته پیش متوجه شدم که واریکوسل و کیست دارم دکترم گفتن ک لازمه ک عمل بشم ولی متاسفانه زیاد توضیح ندادن و من سردرگم هستم جواب ازمایش اسپرم و سونو رو براتو فرستادم لطفا راهنماییم کنید ک الان عمل کنم بهتره یا بعداز بچه دار شدن؟ و اینکه الان وضعیتم در چه حد هستش و اگه عمل نکنم چقدر طول میکشه ک به مشکل بربخورم؟
    درد هم تا قبل اینکه متوجه واریکوسل بشم نداشتم ولی بعد متوجه شدن بعضی وقتا دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایش قابل قبول است
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.! من چند هفته پیش یه دردی در بیضه سمت راستم پیدا کردم، شورتم خیلی تنگ بود ... شورتم رو که عوض کردم خیلی بهتر شد اما یه موقع هایی یه درد خفیفی باز بود در بیضه ها. اما الان که چند وقت هست شورت مناسب میپوشم درد آنچنانی حس نمیکنم البته خیلی هم حساس شدم. از طرفی از عمل و ... اینا خیلی میترسم خیلی. بخاطر همین تا حالا متخصص نرفتم. حالا الان از نظر شما من واریکوسل دارم؟ نگاهم میکنم رگ برامده و ... این چیزا نمیبینم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو بیضه کنید بفرستید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام. من 38 سالمه. دقیقا یک ساله واریکوسل جراحی کردم. شمارش اسپرم طبیعی هستش. سمت چپ جراحی کردم ولی درد دارم خصوصا بعد از نزدیکی. چند دوره آنتی بیوتیک مصرف کردم، چون هیدروسل خفیف ایجاد شد ضمنا هرنی اینگونیال خفیف دارم، در داپلر رنگی هنوز واریکوسل سمت چپ 2 به 3 دارم. درد اذیتم می کنه. باید چه کنم. در پناه قرآن باشید.
    دستور داده بودید آزمایش اسپرم بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      یک بار عمل کافی است واینها بعد از عمل طبیعی هستند
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام.بنده ۲سال پیش عمل واریكوسل انجام دادم وگفتن اسپرمم ضعیف است باید دارو تقویتی بخورم و ۲ماهی خوردم ولی بعدش خسته شدم نخوردم میخاستم ببینم بهترین چیز برا تقویت وكیفیت اسپرم چیست وایا واریكوسل عود میكند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      دارویی نیست
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام.بنده ۲سال پیش عمل واریكوسل انجام دادم وگفتن اسپرم ضعیف است باید تقویت بخوری دارو هم دادن ولی دوماه خوردم دیگه نخوردم میخاستم بیینم بهترین تقویتی اسپرم چیست و ایا ممكن است عمل واریكوسل عود كنه .باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      دارو فایده ندارد
  • تصویر کاربر Milad سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سه سال پیش عمل واریکوسل گرید ۳ به روش میکروسرجری انجام دادم هنوزم رگ های متورم هستن
    و گاهی اوقات درد در ناحیه بیضه احساس می کنم و همچنین در ناحیه شکم(از آلت یک وجب به بالا سمت چپ)که خیلی نگرانم کرده آیا می تونه دوباره عود کرده باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      بعد از عمل رگها گساد میشود طبیعی است
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر جان، طی سال گذشته دو بار سونوگرافی بیضه دادم که بار اول گرید یک و بار دوم گرید دو را اعلام کردند و نتایج آوردم خدمتتون قرص پروکساژل(ناپروکسن200) وتیاماکس تجویز نمودید اما دیروز مجددا سونو دادم و گفتند خفیف هست و مشاهده نگردیده است سونو به پیوست ارسال میگردد خواهشمند است راهنمایی نمایید . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من اریکوسل ندارید ونیاز به عمل نیست
  • تصویر کاربر سپیده دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید ما اقدام به بچه داری کردیم که متاسفانه متوجه شدیم شوهرم واریکوسل شدید سمت چپ داره عمل کرد و اسپرم هاش حرکت نداشتن الانم یه کم بهتر شده ولی بازم ضعیفن مثل ادم سالم نیستن میخواستم بدونم باید چکار کنیم..میشه بهمون وقت بدید زودتر مراجعه کنیم تا ماه اذر وقت نداشتین..ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      02122642744 09351142080 بفرمایید وقت عمل واریکوس خارج تز نوبت اگر نتیجه نگرفتید اطلاع بدهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      واریکوسل
    3. تصویر کاربر سپیده جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اقای دکتر من میخواستم مراجعه کنم هر چه زودتر مطبتون ساکن کرمانم اما وقت تا چند ماه دیگه گیرم نمیاد اگه میشه خارج نوبت بهم وقت بدین ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      02122642744 بفرمایید برای جراحی خارج از نوبت واریک
      واریکوسل
    5. تصویر کاربر سپیده شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اقای دکتر شرمنده ما کرمان زندگی میکنیم قبلا عمل کرده یعنی نیازه دوباره عمل کند؟؟کرمان عمل انجام نمیدین؟این شماره ک گذاشتین کد تهران هست..لطفا اگه میشه مطب کرمان بهم وقت بدون نوبت بدین حضوری بهتون مراجعه کنم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
    7. تصویر کاربر سپیده یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      شرمنده اقای دکتر ما ساکن کرمان هستیم نیاز نیست پیش خودتون بیایم؟؟؟ برای IUI دکتر خوب بهمون معرفی میکنید؟؟
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      متخصص زنان شهرتان
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید اقای دکتر من پارسال اول زمستان قبلش با آزمایش هایی که انجام دادم واریکوسل داشتم عمل کردم ولی دوباره درد میکنه چون من شغلم اشپزیه نمیتونم بیشتر از4یا5ساعت سرپا وایسم پام چون درد میره هم بیضه سمت چپ هم کنار رانم رفتم دکتر سونوگرافی رنگی انجام دادم حالا رفتم پیش دکتر اورولوژی میگه باید زن بگیری که دردش تموم بشه چون الان حدود پنج روزه مدام درد میکنه دکتر گفت با خاطر اینکه نباید تحریک جنسی بشی ولی من اصلا تحریک نشدم عکس سونوگرافی رو میشه بفرستم نگاه کنید چیکار کنم دردش تموم بشه دکتر میگه عمل دوباره فایده نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر کامی شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 731 مشاهده پرسش
    سلام،من ۱۹ سال دارم و واریکوسل درجه سه دارم .از انجایی که من ورزش میکنم و جدیدا قدرت بدنی ام پایین آمده خواستم بدونم که آیا میتوانم تا زمانی که عمل نکردم از تست بوستر یا همان مکمل های تقویت تستوسترون کمک بگیرم؟
    اگر بله ، آیا اینها تاثیر سوء در رشد قدی ندارد؟ زیرا من هنوز در حال رشد هستم
    سوال دیگه اینکه آیا بیضه کوچک شده در اثر واریکوشل میتواند به حجم طبیعی باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اول باید معاینه کنم یک ازمایش اسپرم نیز بدهید
    2. تصویر کاربر کامی سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر من آزمایش اسپرم هم دادم و از وضیعت این بیماری اطلاع کامل دارم.بیضه سمت چپ من سه میلی متر کوچک شده آیا میتونه به حجم قبلی برگرده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      نه راهی ندارد
    4. تصویر کاربر کامی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      خیلی ممنون از راهنمایی تون.
      ممکنه بورسم آیا این ترکیبات که در فایل میذارم برای واریکوسل درجه ۳ مضر هست یا خیر؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      خیلی موثر نیست
    6. تصویر کاربر کامی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنونم از راهنماییتون
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاس
    8. تصویر کاربر کامی چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام مجدد آقای دکتر کرمی عزیز .خواستم بدونم مصرف این ترکیبات گیاهی جدیدی که در فایل قرار دادم خطری برای من که واریکوسل گرید ۳ دارم نداره؟؟چون میخوام تقویت کننده تستسترون هست و نگرانم که شاید باعث آسیب بیشتر به بیضه ها بشه
    9. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب