اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رحمتی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 778 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی گرامی.
    من احمد رحمتی هستم. 27 سال دارم و مجرد هستم. من 4 سال هست که واریکوسل درجه 3 دارم. البته از همون موقع پیش دکترها میرفتم برای انجام سونوگرافی و آزمایش اسپرم. آزمایش اسپرم مشکلی نداشته از اول تا حالا. ولی واریکوسل شدیده. یه بار عمل کردم. دو سال پیش در بیمارستان لبافی نژاد توسط دکتر نورعلیزاده. ولی بعد از چند ماه دوباره عود کرد. فکر کنم باید بیشتر استراحت میکردم ولی خب یه هفته بعدش ترم دانشگاه شروع شده بود باید میرفتم. (من الان فارغ التحصیل صنعتی شریف هستم ولی اون موقع دانشجو بودم و باید میرفتم دانشگاه!). الان نظام وظیفه بهم 6 ماه معافی موقت پزشکی داده تا دوباره عمل کنم.

    سه تا سوال دارم:

    1-بهترین پزشک برای جراحی واریکوسل در بیمارستان نیکان با شرایطی که من دارم کی هست!؟(بدون تعارف پاسخ بدید چون میخوام شانس بهبودیم زیاد باشه!)


    2-من فکر کنم با توجه به چیزایی که بعدا در سایتها خوندم چند تا چیز رو باید رعایت کنم بعد از عمل. مثلا خوب استراحت کنم و چیز سنگین بلند نکنم تا مدتها. (مثلا 3-4 ماه!) و اینکه از درون هم به شکمم فشار نیارم! چون من یه حالت یبوست طور دارم و الان فکر می کنم اونم در عود مجدد من اثر گذاشته بود! البته دارم سعی میکنم چیزایی که برام خوب نیست مثل شیر و چیزایی که باعث نفخ میشه نخورم تا شکمم آروم باشه و به زیر شکمم فشار نیاره! درست میگم؟


    3- من میخوام بیمه ی تکمیلی بشم و اون بیمه، بیمارستان نیکان رو تحت پوشش داره. آیا ویزیت شدن توسط پزشکان اورولوژی نیکان، داخل درمانگاه بیمارستان هست یا در مطب شخصی خودشون؟

    لطفا به هر 3 سوال جداگانه پاسخ بدید. با تشکر از شما پزشک گرامی که این بستر رو فراهم کردید.🌹🌸
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام آیا بعد از عمل جراحی واریکوسل واریکوسل دوباره بزرگ میشود وباعت ناباروری میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر darvishi شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳۹ سال سن دارم مدت ۳تا ۴ ماه هست که درد در طرفین راست و چپ مثانه دارم با مراجعه به پزشک ارو لوژیست متوجه شدم که واریکاسول دارم و متخصص اورولوژی به هم گفت که نیازی به عمل نداری ولی باید آزمایش اسپرم بدی که بعد از آزمایش اسپرم متوجه شدیم که عفونت دارم بعد گرفتن نسخه از پزشک که ۴تا امپول جنتامایسین۸۰ بود ودوبسته قرص افلوکساسین ۲۰۰ بهبود کمی در من بوجود آمد حالا درد در قسمت چپ و راست مثانه دارم که به کشاله هم می رسه یعنی تیر میکشه اونم فقط صبح هنگام بیدار شدن و وسیخ کردن پاها . والان 4 روز هست که اون درد صبح هم تقریبا قطع شده البته تکرر ادرار ندارم یا سوزش ندارم .ممنون میشم راهنمایی کنید با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام
    مجتبی 30 ساله از گرگان
    من بدنسازی کار میکنم و با لپ تاپ پشت میز زیاد میشینم...یعنی کارم با لپ تاپه...عاشق بدنسازی هستم و نمیتونم کنارش بزارم...پارسال اسپرمم 19 میلیون بود خانومم باردار شد و بچه دوماهه سقط شد...الان در حاضر بیضه سمت چپم رگهاش واریسی شده و قابل لمس...نعوظ هم تداخل بوجود اومده و قابلیت اختیارشو ندارم.
    ...ِِِِ.........
    سوال اول عمل (میکروسرجری ساب اینگوینال) چقدره هزینش در حال حاضر ؟ با بیمه تامین اجتماعی یا آزاد؟ حدودی هم بگید ممنون میشم
    سوال دوم: بعد از عمل میتونم ورزش سنگینم رو ادامه بدم یا باید برای همیشه با بدنسازی خداحافظی کنم؟
    سوال سوم: من شهرستان هستم اگه تهران عمل کنم میتونم با ماشین برگردم شهر خودم ؟حدود 400 کیلومتر... یا باید حتما چند روز تهران استراحت کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      عمل بر اسا تعرفهاست۲-۳ماه نه۳- نه باید یک شب بمانید تهران
    2. تصویر کاربر مجتبی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      با عمل ميكروسرجرى تداخلى كه در نعوظ بوجود اومده حل ميشه ؟چون عدم اختيار در نعوظ جدیدا واسم بوجود اومده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    دکتر من یک سالگی عمل بیضه نزول نکرده انجام دادم و الان 21 ساله هستم واریکوسل گرید سه در سمت چپ و گرید دو در سمت راست دارم که سه ماه پیش بیضه چپ رو واریکوسلکتومی میکروسکوپیک کردم من چند روز پیش آزمایش دادم نتیجه خوب نبود که ازمایش به همراه سونوگرافی رو براتون ارسال میکنم خودم تصمیم دارم بیضه راستم که واریکوسل دو داره عمل کنم چون زیاد نگرانم با توجه به نتیجه آزمایش و سابقه عمل بیضه نزول نکرده به نظر شما بیضه راستم رو عمل کنم ؟؟؟؟و اگه عمل کنم امکان بهبودی هست؟؟ خواهش میکنم کامل توضیح بدید من از سردرگمی دربیام
    1. تصویر کاربر وحید سه شنبه ۱۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر چرا پاسخ نمیدید تو اس ام اس گفتید ۲۴ ساعت تو سایت زدید حداکثر ۴۸ ساعت که گذشت اگه وقتشو ندارید خب تعطیلش کنید یا مث دکترای دیگه هزینه رو بردارین مردم گرفتارم من دو روزه اضطراب و استرس دارم به خاطر مشکلم منتظر پاسخ شمام ببینم باید چیکار کنم ولی خبری نیست درک کنید خواهشا
    2. تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۱۱ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      تاسف داره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      با توجه به شرح حال ازمایش خوب است نگران نباش با همین تزمایش بچه دار میشوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام و عرض وادب خدمت شما دکتر بنده دوسال پیش درد های شدید در ناحیه بیضه داشتم و رگ بیضم باد کرده بود به دکتر که مراجعه کردم بعد از آزمایشات و عکس و تشخیص به عمل دادن و عمل کردیم الان ددوباره بعد از گذشت دوسال من درد های خاصی دارم به گونه ای که تیر میکشه و طاقت فرساس مخصوصا زمانی که پیاده روی میکنم و حالت جنوب شدن من کلی به تعویق میفته مثلا ۱ماه زمان میبره و ورم شدیدی داره بیضم تشخیص شما چیه ؟؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو گ رافی وارمایش دهید
  • تصویر کاربر باران پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من و همسرم یکساله که اقدام می کنیم برای بارداری ولی نتیجه نگرفتیم.همسرم بهمن پارسال عمل واریکوسل انجام داد.قبل از عمل تحرک اسپرم3 درصد بود و تعداد 38 میلیون و همچنین 79 درصد اسپرم مرده.خردادماه که آزمایش داد بهتر شده بود تعداد شده بود41 میلیون و 15 درصد تحرک و 69 میلیون اسپرم مرده.اما شهریور تعداد 15 میلیون شده بود و امروزم که مجدد آزمایش داد تعداد 10 میلیون شده با 2 درصد تحرک و 69 میلیون اسپرم مرده.به نظر شما علت چیه؟باید چکار کنیم؟خیلی نگرانم بدتر شه. این نکته رو هم بگم داروهایی که مصرف کرده فقط کلومیفن بوده و ویتامین ای و سلن پلاس.خودمم بهش ژل رویال و عسل و خرنوب و مغزیجات دادم این یه سال اما چرا بدتر شده؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    با سلام
    وقت بخیر خدمت جناب دکتر بنده از آبادان مزاحم میشم واریکوسل گرید ۳ دارم و دکتر گفتن باید عمل کنی آرگزمایشات و سونو بیضه خدمتتون ارسال کردم اگر میشه نگاهی بندازید و باخبر کنید بنده رو ضمنا کیفیت اسپرم رو هم بگید همچنین روی بیضه مانندکیسه پر از کرم ایجاد شده سمت چپ سمت راست هم واریکوسل گرید ۱ هست باتوجه به دور بودن بنده از شما امکان ین هست بیام اگر عملی نیاز داشته پیش شما انجام بدم هزینه عمل حدودا چقدر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Sajad پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    با سلام من سال ٩٥ واريكوسل گريد ٢ جراحي كردم الان دوباره سونوگرافي انجام دادم بازم گريد ٢ تشخيص دادن درد ندارم ولي وريد ها قابل لمس هستن سمت بيضه چپ.آيا دوباره نياز به جراحي هست يا جراحي قبلي كافي هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر کاشف پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    با گذشت 2 هفته از انجام عمل واریکوسل باز هم همان دردی که در بیضه سمت چپ و کشاله ران قبل از عمل داشتم، الان هم دارم، دلیل چیه و باید دوباره درمان بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب