اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشیدخدمت آقای دکتر،من یه فرده مجرده 21ساله هستم،3سال پیش به صورت اتفاقی ازطریق یه پزشک داخلی متوجه شدم که واریکوسل سمت چپ گرید3دارم وپزشکم منومعرفی کردپیش متخصص کلیه و مجاری،ایشونم تشخیص دادن که بایدجراحی بشم و20ماه پیش جراحی شدم البته هردوسمت(طبق نظره پزشک هنگام عمل که تشخیص دادن سمت راستمم واریسیه) ،ولی بعدازچندماه که معاینه شدم دکترم گفتن که واریکوسل سمت چپم عودکرده گریدشم 3ودلیلشم عدم استراحته کافیم بیان کردن،الانم گفتن که دوباره باید سمته چپم جراحی بشم یاالان یاوقتی که ازدواج کردمواقدام به باروری کردمونتیجه نگرفتم،البته گفتن خوده واریکوسل ممکنه باعثه کوچیک شدن بیضه بشه پس بهتره زودترعمل بشه
    ولی خودم خیلی میترسم،دفعه ی قبلم به دلیله ناآگاهی عمله بازانجام دادم(به خاطره عوارضه خطرناکی که ممکنه پیش بیادمیگم)خواهش میکنم کمکم کنیدآقای دکترخیلی حالم بده ونگرانه آیندمم،لطف کنیدبگیدچیکارکنم!لازمه بیام خدمته خودتون یانه؟(اینم اضافه کنم که طبق سونوگرافیی که 6ماه پیش انجام دادم،بیضه چپم یه مقداره کمی نسبت به بیضه راستم کوچیک تره)اگه لازمه تاعکسه همه ی آزمایشوسونوگرافیاموبفرستم،ببخشیدزیادحرف زدم،ممنون ازتون
    1. تصویر کاربر رضا جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکترچراجواب نمیدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین
    اقای دکتر من چند سالیه ک ازدواج کردم و بچه دار نشدم رفتم دکتر ازمایش اسپرم دادم گفتن صفر هست بعد عمل تسه انجم دادم اونجا هم چیزی پیدا نشد بعد مدتی رفتم پیشه ی دکتر دیگه بعد معاینه متوجه شدیم ک بنده واریکوسل نوع دو دارم الان یک ماه ک عمل کردم و پکتر امپول پی دی برگ دادن ک هفتی یکی میزنم میخواستم بدونم امیدی هست یا ن ممنون میشم اقای دکتر اگه جواب بدین
    1. تصویر کاربر بهزاد دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر جوابمو ندادین
    2. تصویر کاربر بهزاد چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر ورا جواب نمیدین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      باید نمونه برداری بیضه کنید تا تکلیف مسخص شود
    4. تصویر کاربر بهزاد جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اقایی دکتر
      تا اونجایی کداز حرفای شما مشخص هست مثله اینکه من نباید امیدی داشته باشم کاملا نا امید شدم مرسی دکتر جان ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      باید نمونه برداری کنید
    6. تصویر کاربر بهزاد جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام منظرتون از نمونه برداری همون تسه هست اقای دکتر؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل گرید ۱ دارم(۲.۱) آزمایش اسپرم دادم میخواستم بدونم نرمال هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس نیامده
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      تعدا ۱۵۰ میلیون و تعداد بی تحرک ۶۰ درصد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      این معیار ناباروری نیست
    4. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      به نظر شما نیاز به عمل هست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      باید معاینع کنم02122642744
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Sirvan پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت جناب دکتر
    بنده پارسال متوجه شدم که واریکسل شدید دارم و همون پارسال برج 12 عمل باز انجام دادم الان بعد از این مدت دوباره رفتم پیش دکترم گفتش که عود کرده باید دوباره عمل کنی ولی من دیگه نرفتم چون تضمینی نیست که باز عود نکنه الان سوالم اینه که 1- آیا میشه با عمل میکرو سرجری عمل بشم و ایا امکان داره بازم عود کنه؟
    2- از وقتی که عمل مردم موقع فعالیت یا با کوچکترین فکر و خیال در همون بیضه چپم احساس درد شدید و سنگینی دارم دلیلش چی هست ایا با عمل درست میشه؟
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      یک بار عمل کافی است وعمل دیگر خرابکاری میکند
    2. تصویر کاربر Sirvan پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      در مورد سوال دوم چی آقای دکتر، موقع فعالیت(حین انجام آزمایش اسپرم) یا کارهایی مشابه احساس درد شدید و سنگینی دارم طوریکه تا چند ساعت نمیتونم هیچکاری کنم دلیلش چی هست قبل عمل اینجوری نبودم.آیا با عمل درست میشه
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      به اینها اهمیت ندهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.من حدود یک ماهی است که در بیضه سمت راست خودم دردی احساس میکنم که تا قسمت مثانه کشیده میشه و همجنین سوزش و درد هنگام ادرار.زاهدان زندگی میکنم ، به متخصص اورولوژی مراجهه کردم میگن که بیضه راست دچار اپیدمی یا عفونت شده که با یک انتی بیوتیک ک درحال مصرف هستم درمان میشه ، ایشون بعداز سونو فرمودند ک پروستات خوش خیم هم دارم ک قرص پروستاتین را تجویز کردن به مدت یک ماه ک در حال مصرف هستم و مهم تر اینکه با معاینه فیزیکی گفتن ک بیضه سمت چپ واریکوسل گرید۳ دارم اما من هیچ درد و مشکلی در بیصه چپ ندارم ، ایشون گفتن باید سریع عمل بشی ک من رضایت بعمل ندادم.سونوگرافی نوشتن سونوگرافی هم گفتن ک نزدیک به گرید ۳ هست سمت‌چپی. ناگفته نماند من ۳۳ سال سن دارم و دارای یک فرزند ۸ ساله و بعد در ۵ سال اخیر خانمم دوبار باردار شدن ک هردوبار به تشخیص پزشکان جنین پوچ بوده و قلب تشکیل نشد و هردوبار دستور سقط جنین دادن.ایا تشکیل نشدن کامل جنین ناشی از واریکوسل بیضه چپ بوده یا از عفونت بیصه راست ؟؟ و ایا بعداز عمل این مشکل برطرف میشود؟ و سوم اینکه ایا بغیر از عمل جراحی راه دیگه ایی هم برای درمان وجود دارد؟ باتشکر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایش اسپرم بدهید
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام آقایه دکتر خیته نباشید

    آقایه دکتر من واریکوسل گرید 2 دارم در بیضه سمت چپ
    امروز دیدم که یه رگ سمت راست زیر کلاهک آلتم کلفت شده و قابل رویته
    آیا مشکلیه آقایه دکتر ؟ باید پیش دکتر برم ؟
    1. تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      اقابه دکتر لطفا پایخ بدید
    2. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      جناب آقایه دکتر اگر قرار بود که اینقدر بگذره و جوابی دریافت نکنم پس چرا پول دادیم و سوال ثبت کردیم ؟ واسه سایتتون و سوالات وقت نمیزارید آیا؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      آقایه دکتر من چرک خشک کن دارم مصرف میکنم آیا نیازی نیست بهش ؟ چون قبلترش نزدیکی خطرناک داشتیم بدون استفاده از کاندوم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      نیازی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید،یک ماه پیش همسرم عمل واریکوسل انجام دادند ضربه خورده به قسمتی ک عمل شده و بیضه ها،درد بعد چند دقیقه برطرف شد میخواستم بدونم خطرناکه ضربه؟نیاز ب معاینه هست؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
    بنده 27 سالمه و حدود 18 ماه پیش عمل واریکسول باز سمت چپ انجام دادم واریکسلوم گرید 2 بود. به تازگی بعضی وقت ها در سمت چپ بیضم درد احساس میکنم و رفتم سونوگرافی و نتیجه این شد:
    اندازه واکوی بیضه ها نرمال می باشد. وریدهای پامپنی فرم سمت چپ دیلاته بوده و دیامتر آنها در حالت ایستاده 3/2 میلیمتر است در کالرداپلر و اسپتروگرام و با انجام مانورالسالو reveres flow و عود واریکسول مشاهده نشد.
    آقای دکتر وریدها که باقی موندن در اسپرم تاثییری میگذارن و راهی برای کمتر شدن این وریدها هست ضمنا من بدنسازی انجام میدم و ورزش تاثیری در عود واریکوسل داره ؟ ممنون و متشکرم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سوالی داشتم ممنون میشم پاسخ بدین اول این من واریکوسل چپ داشتم و تحت عمل جراحی قرار گرفتم و دقیقا جاهای موهای زائدم یه برش خیلی کوچلو خورده بود میخواستم بپرسم تحت چه نوع عملی قرار گرفتم و سوال دیگم هم اینه نزدیک به 3 ماه نیم هیچ فعالیت ورزشی نداشتم آیا میتونم الان فقط تمرین فوتسال رو انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر میثم یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من قبلا انزال که داشتم منی که ازم خارج میشد سفید بود و مشخصات منی سالم رو داشت . الان یک ماه هست که انزال دارم ابکی هست اصلا مواد سفیدی که قبلا داخلش بود نیست . منی اول که سفید بود و بعد 10 دقیقه تبدیل به اب میشد الان از اول اونطوری میاد . خیلی نگرانم کرده یه مدت هم هست در ناحیه بالای ناحیه تناسلی یه درد کوچیک هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      از منی ازمایش دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب