اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شاهرخ سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام ،من حدود ۳ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم ،بیضه چپ،هنوز ورم ودرد خفیف دارم ،میخواستم ببینم طبیعی است یا مشکلی دارد باید به دکتر مراجع کنم،باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این درد طبیعی است استباهی دوبره عمل میکنند بدتر میشوید اهمیت ندهید
  • تصویر کاربر محسنی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    آیا واریکوسل روی رابطه جنسی با همسر اثر میگزارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    31 ساله و متاهل هستم 4 ماهه برای بچه دار شدن اقدام کردیم ولی هنوز موفق نشدیم چندماهه درد خفیفی در بیضه چپ احساس میکنم آیا احتمال واریکوسل وجود داره؟ آزمایش اسپرم انجام دادم تحرک اسپرم را آنرمال زده براتون ارسال میکنم ممنونم میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      باید ۱۸ماه اقدام کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      قضاوت زود است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسام سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    واریکوسل دارم لطفا با توجه به نتیجه آزمایش و سونوگرافی ارسالی بنده را راهنمایی بفرمایید!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      بیایید معاینه واحتمالا عمل۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰
  • تصویر کاربر خسروی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام من قبل از ازدواج چندسال پیش واریکوسل عمل کردم وهشت ساله که ازدواج کردم و یک بچه چهارساله داریم یک سالونیمه که اقدام به بچه دار شدن کردیم ولی نتیجه ای نداشته پیش دکتر رفتم آزمایش و سنوگرافی انجام دادم دکتر گفت که واریکوسل داری وبه عمل نیاز داری آیا عمل دوباره واریکوسل خطرداره یا نه آیا این عمل جوابگو میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام،آقای دکتر خسته نباشید
    من بیست و دو سالمه حدود سه روزه که توی بیضه هام احساس گرما میکنم،بیضه راست حرارتش بیشتره و چپ‌کمتر و اینکه زیر شکمم درد داره سمت چپ و راست،من قبلا احساس حرارت بیضه داشتم ماها قبل سونو دادم همه چی طبیعی بود ولی الان شدتش از قبل بیشتره ؟ اینا علائم واریکوسل یا نه ؟ خیلی نگرانم کرده این چند روزه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر هومن شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وتبریک سال نو
    بنده درسن 14 سالگی مبتلا به واریکوسل گرید 3 در بیضه چپ شدم که به روش لاپاروسکوپی عمل کردم ومشکلم حل شد اما الان( در 20 سالگی) مدتیه که احساس درد در هر دو بیضه دارم و رگ های بیضه راستم هم بزرگ شدن و توده بیضه چپم هم بزرگ شده(واریکوسل چپ عود کرده و راست‌ هم مبتلا شده)‌ ممنون میشم به همه سوالاتم پاسخ بدید
    1.در حال حاضر باید چه اقدامی انجام بدم؟ایا عمل دوم رو توصیه میکنید؟و اگر بله به چه روشی؟
    2‌.ایا با این وضعیت میتونم به بدنسازی ادامه بدم؟؟(خیلی برام مهمه) و اگر خیر بعد عمل چطور؟
    3.گاهی احساس دردی در شکم میکنم که احساس میکنم به واریکوسل مربوطه همچین چیزی ممکنه؟؟
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر هومن چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      با عرض پوزش اقای دکتر
      بیضه راست من تا چند ماه گذشته کاملا نرمال بوده اما الان رگ های متورم با چشم هم مشاهده میشه و کیسه ی بیضه هام پر از رگ متسعه
      ایا اینا مشکل ساز نمی شن؟؟اینم اضافه کنم عملی که انجام دادم فقط برای بیضه چپ بود
      مچکرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      از نظر من مهم نیست
    4. تصویر کاربر هومن جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ممنونم اقای دکتر ببخشید مصرف قرص فیناستراید برای کسی که واریکوسل داره مشکل سازه؟؟؟
      ببخشید سوالام زیاد شد با تشکر ازشما دکتر عزیز
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Alireza جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بنده عمل واریکوسل انجام دادم خواستم بدونم مکمل ارژنین باعث عود بیماری نمیشه چون خوندم ارژنین باعث گشادی عروق میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      یک بار عمل کافی است به عود فکر نکنید
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    با سلام وقت بخیر
    جوان24 ساله هستم 2 ماه پیش دیدم بیضه چپم شل شده و از بیضه راستم پاین تره رفتم سونو گرافی گفتن واریکسل گرید 1 دارید البته درد بیضه چپ خیلی نیست هر وقت زیاد میشینم اون در حد تیر کشیدن اونم 3تا5 ثانیه درد خفیف داره ولی کوه و پیاده روی گیرم درد نمیکنه...قبل از این5 ماه قبلش عفونت ادراری گرفتم قرص خوردم یکی از قرص ادرارم رو قرمز میکرد با قرص سفکسیم خوب شدم ولی تا الان تکرر ادرار دارم ولی درد مجرای ادراری ندارم از بیضه و پروستات و کلیه هم سونو گرفتم عفونت ندارم ولی تکرار ادرار انوز دارم یه یک ماهی هم میشه ترشح شفاف از سر آلتم دارم و هنگام ادرار بعضی موقع ها یه ژله های زرد رنگ همرا ادرار هست. ممنون بابت وقتی که گذاشتید من شهرستانم دکتر خوب نیست اگه میشه کمکم کنید...ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      باید بیایید معاینه ضمنا ازمایش اسپرم در مرکز ناباروری رویان بدهید
  • تصویر کاربر Hamid یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب خدمت دکتر کرمی:
    سنم ۲۴هستش یه دوماهی میگذره که فهمیدم واریکوسل گرید ۲ دارم ، ولی چند سال پیش هم درد حس شد ولی متوجه نشدم و درد خود بخود بهتر شد،
    درحال حاضر دردم بیشتر شده و بیضه چپم خیلی کوچک شده تقریبا نصف بیضه راست،
    و داخل کیسه بیضه کنار بیضه چپ رگ هایی مثل کرم وجود دارند که قابل لمس هستند،
    جناب دکتر خواهشا راهنمایی کنید خیلی میترسم که به مرور زمان بیضه چپم را ازدست بدهم و درنهایت عقیم بشم،
    در ضمن زالو درمانی با مکیدن خون جمع شده داخل رگ ها توسط زالوها جواب میدهد،
    ورگها ازاد میشوند تا خونرسانی به بیضه بهتر صورت گیرد و از شر بیماری خلاص شوم؟؟
    جواب آزمایش اسپرم و سونوگرافی رو هم پیوست کردم،
    خواهشا راهنمایی کنید خیلی ذهنم درگیره
    خیلی میترسم، یه راهی جلوم بزارید.
    ممنون متشکر...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      این ازمایش دقیق نیست وبتید در مراکز ناباروری تکرار شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب